妊娠晚期妇女甲状腺功能变化Meta分析

目的通过Meta分析研究妊娠晚期妇女甲状腺功能变化特点。方法收集国内外多个数据库符合入选标准的队列研究,采用随机效应模型对妊娠晚期妇女促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT4)水平进行Meta分析。结果纳入符合标准的7项研究,采用随机效应模型进行汇总分析,TSH均数之差的合并效应值为0.09,95%CI分别为-1.32、1.5,提示妊娠晚期组与非妊娠对照组TSH水平差异无显著性(P0.05);纳入符合标准的8项研究,采用随机效应模型进行汇总分析,其结果示FT4均数之差的合并效应值为-3.23,95%CI分别为-4.23、-2.23,提示妊娠晚期组较非妊娠对照组FT4降低,差异有显著性(P0.01)。结论妊娠晚期妇女的FT4水平较非妊娠对照组显著降低,而未见TSH水平相应升高,TSH变化特点有待进一步探究。     

动态血糖监测联合胰岛素泵在骨科糖尿病患者围手术期中的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨动态血糖监测联合胰岛素泵在骨科糖尿病患者围手术期的临床效果。 方法：选取 2022 年 1 月至2023 年 6 月安徽医科大学第二附属医院骨科收治的 2 型糖尿病手术患者 60 例,随机分成观察组和对照组。观察组 30 例采取动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,对照组 30 例采取指尖血糖监测联合胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者术前和术后血糖达标时间、24 h 胰岛素用量、住院时间、低血糖发生率及切口感染发生率。 结果：观察组患者术前、术后血糖达标时间均显著短于对照组,平均住院时间短于对照组,24 h 胰岛素平均用量少于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的低血糖发生率、切口感染率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：骨科 2 型糖尿病患者在围手术期应用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,其效果优于指尖血糖监测联合胰岛素皮下注射治疗。     

多发性内分泌腺瘤病1型1例

女性患者，37岁，于1992年5月结婚，婚后4年不育，月经不规则，一般3—4个月1次。1995年发现面部发胖，1996年始出现溢乳，乳汁为乳白色；1996年4月求治于当地医院妇科，查泌乳素180ng／ml，予溴隐亭2．5mg早晚服用，服药2个月后复查泌乳素降至40ng／ml，     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性

本文用国产盐酸吡格列酮的Ⅱ期临床试验结果，来分析其对中国人2型糖尿病的疗效和安全性。     

螺内酯对兔髂动脉球囊损伤后血管重塑及VEGF阳性表达的影响

目的 揭示螺内酯对损伤的动脉血管壁血管重塑与VEGF阳性表达的影响.方法 随机将20只雄性新西兰大白兔分为两组,构建兔髂动脉的球囊损伤模型.术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料 螺内酯20mg/(kg·d)研磨稀释后经口灌胃.术后4周,活体取损伤的动脉组织.制作常规病理切片以及VEGF免疫组化切片.采用天地公司TD2000病理图像分析系统测定血管重塑的各项指标.结果 实验组内弹力膜下面积、外弹力膜下面积较对照组增大(P＜0.05).实验组残余管腔面积、面积狭窄率较对照组有非常显著性差异(P＜0.001).两组中膜面积无显著性差异.实验组较对照组内皮细胞质、平滑肌细胞质内VEGF表达减弱.结论 螺内酯可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重塑.     

利拉鲁肽对肥胖相关性肾病的作用以及与自噬通路的关系

目的 评价GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对肥胖相关性肾病( ORG)小鼠模型的作用,以及与自噬通路 SIRT-1/AMPK 的关系.方法 选取34只雄性小鼠,随机分为正常对照组12只,高脂组22只,高脂组随机分为利拉鲁肽组(利拉鲁肽干预)及肥胖组(生理盐水干预),干预12周后,进行肾脏病理学染色、血清学及尿液指标检测,采用Western blot法检测肾脏组织自噬通路蛋白表达量,采用方差齐性检验分析数据.结果 与正常对照组相比,肥胖组小鼠肾小球肥大、系膜基质增多明显,且伴有局灶节段性硬化,与肥胖组相比,利拉鲁肽组小鼠肾脏病变明显减轻.与正常对照组相比,肥胖组小鼠的体质量、右肾湿重、尿微量白蛋白及血脂明显升高(P＜0. 05),而与肥胖组相比,利拉鲁肽组小鼠的上述指标均明显下降(P＜0. 05).与正常对照组相比,肥胖组小鼠肾脏SIRT-1、P-AMPK和LC3B均明显下降,P62累积增加,与肥胖组相比,利拉鲁肽组SIRT-1、P-AMPK和LC3B均明显升高,P62累积减少( P＜0. 05).结论 利拉鲁肽能减轻高脂诱导的肥胖相关性肾病小鼠的尿微量白蛋白,改善肾小球肥大、局灶节段性硬化及系膜基质增多的病变程度,机制可能通过诱导ORG小鼠的自噬发挥作用.     

利拉鲁肽对非酒精性脂肪肝大鼠模型疗效评价

目的 采用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、病理及血清指标来评价利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠模型的疗效.方法 清洁级雄性SD大鼠32只,随机分为高脂组20只和正常对照组12只,高脂组造模成功后随机分为利拉鲁肽组和安慰剂组,继续予高脂饮食并分别予皮下注射利拉鲁肽或生理盐水,正常对照组予普通饲料喂养.干预16周末,1H-MRS检测各组大鼠肝脏相对脂肪含量,并行肝组织病理HE染色及生化等指标检测,采用方差齐性检验分析数据.结果 与安慰剂组相比,利拉鲁肽组大鼠体质量、肝指数、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶均明显下降(P<0.05);与安慰剂组相比,利拉鲁肽组大鼠肝组织病理及1H-MRS结果示肝脏脂肪变性程度明显减轻甚至恢复正常,肝内相对脂肪含量明显减少(P<0.05).结论 利拉鲁肽能明显减轻高脂饮食诱导的NAFLD大鼠体质量,改善肝指数和肝脏相对脂肪含量,利拉鲁肽有可能成为治疗NAFLD的新药物.     

IL-23/IL-17轴因子在初诊Graves病患者治疗前后的变化

目的 检测IL-23/IL-17轴在Graves病(GD)患者外周血中的表达水平,以及1311I或抗甲状腺药物(ATD)治疗后的变化趋势.方法 收集初诊GD患者40例作为GD组,其中131I治疗组(20例)和ATD治疗组(20例);40例性别、年龄匹配的健康者设为对照组.使用ELISA法检测GD组治疗前后及对照组IL-17、IL-23水平.结果 ①两组比较,治疗前GD组血清IL-23、IL-17表达水平明显高于对照组(P＜0.05);②131I治疗后第6个月IL-23、IL-17的外周血水平较治疗前有明显降低(P＜0.05),仍明显高于对照组(P＜0.05).ATD组治疗前后差异无统计学意义.结论 IL-23、IL-17在初诊GD患者外周血中高表达,提示IL-23/IL-17轴可能参与Graves发病,同时放射性131 I治疗甲亢改善病情可能与IL-23/IL-17轴因子变化部分相关.     

双氯芬酸钠凝胶和吲哚美辛擦剂治疗类风湿关节炎的临床研究

选择６２例类风湿关节炎（ＲＡ）患者进行随机、单盲、平行临床验证，双氯芬酸钠凝胶（ＤＳＧ）组３７例，吲哚美辛擦剂（ＩＥ）组２５例，经２ｗｋ治疗后，结果表明：总有效率：ＤＳＧ６２．１６％，ＩＥ４４．００％，二者无明显差异（Ｐ＞０．０５）；不良反应发生率：ＤＳＧ１８．９２％，ＩＥ５２．００％，前者明显低于后者（Ｐ＜０．０５）。     

初诊2型糖尿病酮症患者的临床特点分析

目的比较初发2型糖尿病酮症与非酮症及1型糖尿病酮症的临床特点。方法选取我院82例初发2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒的患者,分别与89例不伴酮症的初发2型糖尿病患者及64例1型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒患者就其临床特点进行回顾性比较分析。结果初发2型糖尿病酮症患者有如下特点:①血糖水平高于2型糖尿病非酮症患者;②胰岛功能介于1型糖尿病酮症与2型糖尿病非酮症患者之间;③BMI及血脂水平高于1型糖尿病酮症患者;④酮症的发生以感染为常见诱因,占42.7%;⑤酮症程度较1型糖尿病酮症轻。结论伴酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病患者具有较高的血糖水平,胰岛B细胞功能较差,感染是2型糖尿病酮症的主要诱因。