Ⅱ型糖尿病脂蛋白(a)改变及其与糖尿病肾病的关系

大量研究表明脂蛋白（a）[LP（a）]是导致心血管疾病的独立危险因素,与11型糖尿病（DM）的心血管并发症增加有关。我们研究了44例11型DM患者LP（a）和血脂水平,以了解11型DM脂代谢异常,并重点讨论了糖尿病’肾病（DN）与LP（a）的关系。1资料与方法11型糖尿病44例均符合1985年WHO的DM诊断标准,男21例,女对例,年龄34～72岁,平均56．75岁。病程2个月～19年,平均4．32年。空腹血糖（FBG）11．2土4．37mmol／L。以尿微量白蛋白（UMA）30卜g／g．Cr为标准将该组进一步分为DN组（UMA730pr／r．Cr,15例）、非DN组（UMA＜3…     

医联体内糖尿病一体化管理的探索和实践

该文探索苏北人民医院医联体内“三位一体”糖尿病一体化管理模式，通过管理流程设计、管理体制调整，医联体内双向转诊通道得到优化，糖尿病患者血糖代谢指标得到控制，全科医生能力得到提升。但也存在一些问题：如基层医生积极性不高，三级医院专科医生诊疗风险增加。因此，需要结合实际进一步探索，在医联体内形成可复制、可推广的糖尿病管理新模式。     

2型糖尿病及血管并发症患者血浆D-二聚体变化及临床意义

探讨２型糖尿病及其血管并发症患者血浆Ｄ－二聚体变化。方法选择型糖尿病患者５２例,将其分为有血管并发症组和无血管并发症组,采用ＥＬＩＳＡ方法,分别测定血浆Ｄ－二聚体水平。结果糖尿病患者血浆Ｄ－二聚体水平明显高于正常对照组,伴有血管并发症的糖尿病患者血浆Ｄ－二聚体水平较无血管并发症患者显著性升高。     

CT扫描技术原因致腰椎间盘脱出漏诊分析

近年来,CT已成为腰椎间盘突出症诊断的主要方法,但对CT扫描技术原因所致游离型腰椎间盘突出漏诊探讨较少。2002年1月以来本院经手术证实腰椎间盘脱出64例,现对因CT扫描技术原因所致漏诊情况分析报告如下。     

甲亢并发粒细胞缺乏13例临床诊治体会

我院 1 990～ 2 0 0 0年收治了甲亢伴弥漫性甲状腺肿大应用ＡＴＤ治疗发生粒细胞缺乏症 (简称粒缺 ) 1 3例 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 2例 ,女 1 1例 ,年龄 9～ 60岁 .甲亢病程 4月～ 1 0年。服用他巴唑 1 2例 ,其中1 1例 30ｍｇ/ｄ ,1例 1 5ｍｇ/ｄ。服用丙基硫氧嘧啶1例。从服药到发生粒缺症状时间为 2～ 8周 ,8例首次服药于 4 94± 1 57周时 ,5例为再次服药于 3 0 0± 1 2 2周时。1 3例均有乏力、发热。 9例体温 >39℃。 1 1例有咽痛 ,5例有肌肉疼痛 ,3例伴黄疸 ,2例肺部感染 ,3例败血症。血培养 2例金黄色葡萄球菌生长 …     

脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化与血脂异常的相关性研究△

目的:探讨脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化（ECAS）与血脂异常之间的关系。方法：2015年10月至2016年4月在扬州地区选取社区人群中≥40岁常驻居民为调查对象。通过脑卒中危险因素评估进一步确定脑卒中高危人群,进行统一的血液生化检测及颈动脉超声检查,分析血脂异常对ECAS的影响。结果：（1）994例（男性497）调查对象平均年龄63.21 ± 9.84岁,甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低的百分比分别为40.0%、11.5%、15.1%、9.5%;ECAS的患病率为48.5%;（2）ECAS组高TC百分比高于正常组（14.0% vs 9.3%,P=0.023）;高TG、高LDL-C、低HDL-C百分比组间比较无统计学差异;（3）在校正了相关混杂因素后,高TC发生ECAS的优势比是TC正常的1.8倍,而TG、LDL-C及HDL-C与ECAS无统计学上的关联。结论：脑卒中高危人群中TC升高与早期颈动脉粥样硬化独立相关。     

SPECT对亚急性甲状腺炎的诊断价值

对20例诊断为亚急性甲状腺炎患者作甲状腺放射性核素显像（SPECT）检查，结果双侧甲状腺肿大12例，均表现为双侧甲状腺显影不良或不显像，8例单侧甲状腺肿大者4例表现为双侧甲状腺显影不良，4例表现为单侧或局限性显影不良。表明SPECT检查对亚急性甲状腺炎的诊断以及与其他甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的鉴别论断具有一定的参考价值。     

扬州某村急性脑血管病、高血压病、糖尿病流行病学调查研究

我们于1997年8月在苏北某村进行急性脑血管病、高血压病、糖尿病的流行病学调查,现初步总结如下。1对象与方法调查对象为苏北某村15～74周岁当地常住居民,排除急性疾病、外伤及手术者、继发性高血压病、糖尿病、严重肝肾疾病、妊娠妇女、75岁以下老人因严重疾病（除急性脑血管病、高血压病、糖尿病）卧床不起者。应检人数926人,受检者746人,受检率85．4％。采用规范的选点整群普查。按统一调查表由经训练合格的医生对调查对象进行问卷调查,内容包括：一般情况,饮食,体力活动及急性脑血管病,高血压病,糖尿病的家族史等,并进行所需…     

继发性磺脲类药物失效与成人迟发型自身免疫性糖尿病的关系

目的 :通过测定 2型糖尿病中继发性磺脲类药物失效 (SFS)患者的谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab) ,探讨SFS与成人迟发型自身免疫性糖尿病 (LADA)的关系。方法 :对 178例SFS患者进行空腹血糖、餐后 2小时血糖、空腹C肽、餐后 2小时C肽、GAD Ab、糖化血红蛋白 (HbA1c)进行测定。结果 :178例SFS患者GAD Ab阳性者 3 4例 ,阳性率 19 10 %。GAD Ab阳性的病人与GAD Ab阴性的病人相比 ,二者发病时的空腹血糖差别不大 ,前者发病年龄较轻 ,体重指数较低 ,空腹及餐后 2小时C肽水平也明显低于后者。GAD Ab阳性患者的餐后 2小时血糖、HbAlc明显高于GAD Ab阴性者 ,说明近 2～ 3个月内病人的血糖总体控制情况较差。结论 :原来诊断为 2型糖尿病而后出现SFS的患者其实有一部分为LADA。表明LADA是 2型糖尿病患者出现SFS的原因之一 ,SFS的原因可能还包含自身免疫因素的参与     

高浓度磁共振对比剂在腹部MRA中的应用研究

目的探讨高浓度磁共振对比剂钆布醇在腹部MRA中的应用价值。方法采用1. 0M钆布醇和传统0. 5M钆喷酸葡胺对20名志愿者分两次行上腹部动脉期、门脉期的快速小角度反转梯度回波(flash) 3D MRA及平衡期的三维容积内插值法屏气检查(vibe),获取:(1)腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉主干、门静脉汇合处、门静脉左右支、肠系膜上静脉及肝静脉汇合处的信噪比(SNR);(2)两种对比剂在腹主动脉、肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉、胃左动脉、肾脾动脉及分支的显示差异。结果钆布醇所获腹主动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉主干、门静脉、门静脉左支、门静脉右支、肠系膜上静脉的SNR高于钆喷酸葡胺,差异有统计学意义(P<0. 05)。肝静脉汇合处,两种对比剂所得血管的SNR无明显差异(P=0. 078)。钆布醇在胃十二指肠动脉、脾动脉二级分支的显示优于钆喷酸葡胺,但在其余动脉血管及分支的显示上,两种对比剂差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 1. 0M钆布醇对腹部血管,尤其是小血管的显示具有优势。