团队式模拟情景培训在产科住院医师规范化培训中的应用

通过阐述国内外住院医师规范化培训现状及培训方法,结合国内产科目前面临的严峻形势及我国"二孩"政策开放的实际国情,本文探讨在产科,尤其针对产科危急重症,团队式模拟培训的必要性、方法及初步成效。     

新疆乌鲁木齐县动物疾病诊断现状及对策

近年来,随着乌鲁木齐县动物饲养及调运量不断增多,出现外来疫病传入风险增大,新发病种增多,常发病种频发等状况.同时,山区野生动物携带病原向家畜传播,动物疫病防控呈现出腹背受敌的局面.动物疾病诊断作为动物疫病防控的首要措施,其能力强弱直接决定动物疫病防控的效果.乌鲁木齐县动物疾病的诊断由临床诊断和实验室诊断构成.临床诊断由县、乡两级畜牧兽医及村级防疫员承担,存在知识结构陈旧、临床诊断经验不足、诊断准确性差等问题;实验室诊断方法少,病原学检测能力缺乏,亦存在诊断技术支撑不足的问题,不能满足当前动物诊断及防控的需要.针对乌鲁木齐县动物疾病诊断现状及短板,结合目前动物疾病诊断新技术的发展趋势,提出为基层临床诊断增加免疫胶体金检测技术,兽医实验室储备核酸检测技术等对策.以上对策可解决动物疾病诊断方法少,技术支撑不足;诊断人员知识陈旧、经验不足等问题.同时,可大幅提升动物疾病诊断的客观性及准确性.本文为乌鲁木齐县动物疾病诊断能力的整体提升提供思路及参考.     

再谈持续性枕后位北大核心CSCD

持续性枕后位发病率为5％～12％,易出现母儿并发症。体格检查联合超声检查可提高其诊断准确率。临产前、第一产程中大部分枕后位可自行转为枕前位分娩。第二产程若出现持续性枕后位,应预防性徒手旋转胎方位;若出现胎心监护异常或第二产程延长,需立即旋转胎头、器械助产或剖宫产终止妊娠。     

卵巢癌中P-gp与GST-π的表达对化疗耐药的预测价值

目的 探讨卵巢癌内在性的耐药机制及其对化疗反应的影响。方法 运用免疫组织化学方法对74例术前未经治疗的上皮性卵巢癌进行P－糖蛋白（P-gp)与谷胱甘肽S－转移酶－π（GST－π）检测。结果（1）30例正常卵巢组织中,P－gp与GST－π染色无一例阳性;而74例卵巢癌组织中,P－gp阳性者为14例（18．9％）,GST－π阳性者为55例（74．3％）,这两种指标的表达具有显著的相关性（P＜0．01）。（2）P－gp与GST－π的表达与临床分期、组织学类型及细胞分级等临床病理参数均无相关性（P均＞0．05）。（3）对首次术后有残余病变的27例患者进行化疗评价,P－pg阳性组与阴性组对化疗的反应率为0及57．1%,GST－π阳性组与阴性组对化疗的反应率为13．3％和83．3％,两组比较,差异有显著性（P＜0．01）。GST－π阳性对耐药的预测值为86．7％,GST－π阴性对化疗反应的预测值为83．3％。（4）P－gp与GST－π阳性组的生存率也显著低于阴性组（P＜0．01,P＜0．05）。结论 术前未经治疗的卵巢癌中有一定程度上存在着由P－gp与GST－π介导的内在性的耐药机制,P－gp与GST－π的表达能较好地预测化疗反应及耐药,对预后也有一定的判断价值。     

数字化口腔内窥镜的设计与实现

以梯度折射率透镜（自聚焦透镜）为摄像镜头，通过光电转换，结合数字信号处理和数据库技术．设计并实现了数字化口腔内窥镜。临床应用表明，所研制的自聚焦口腔内窥镜不仅操作简单、成像清晰且便于对患者的各种信息进行管理、查询，有望成为牙科医生必备的一种新诊疗设备。     

脂肪颗粒移植修复腔隙性软组织缺损的疗效观察

目的观察自体脂肪颗粒移植修复肢体腔隙性软组织缺损的临床效果。 方法2017年9月至2019年6月，选择武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的14例腔隙性软组织缺损病例，缺损面积：1.5 cm×2.0 cm ～ 4.0 cm×6.0 cm，缺损深度：3.0～7.0 cm。彻底清创后制备自体脂肪颗粒，采用Coleman法制备脂肪颗粒，将脂肪颗粒注射到缺损周围软组织内并填充于腔隙内，表面覆盖凡士林纱布，每周打开凡士林纱布观察组织缺损部位变化，连续随访了解创面修复情况至创面愈合。 结果所有患者均获得12周随访，组织缺损部位在治疗后2周观察到大量肉芽组织生长，缺损面积缩小约(47.5±5.5)%。12例在治疗后皮肤软组织缺损面积缩小直接愈合，平均愈合时间(24.2±4.5) d；1例皮肤软组缺损伴骨质缺损在治疗后1周，部分移植脂肪坏死，行局部皮瓣移植术后愈合；1例术后5 d感染脂肪液化坏死，实施清创术控制感染后换药愈合。 结论脂肪颗粒移植对肢体腔隙性软组织具有修复作用，能够促进肉芽组织生长，加速软组织缺损重建。     

凝血酶用于纤支镜检局部止血疗效观察

凝血酶用于纤支镜检局部止血疗效观察四川省人民医院（６１００７２）漆自立，刘跃建，肖邦榕，高维玉纤支镜检中支气管活检或经支气管肺活检（ＴＢＬＢ）后的部分受检者常有局部出血发生。尤其是癌瘤组织更易引起明显出血，以往习用肾上腺素稀释溶液作预防性或局部止血浸...