根性神经痛与脊神经节、神经根基质金属蛋白酶-9表达的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在自体髓核移植所致背根节(DRG)炎症中的作用及其与神经行为改变的关系。方法采用自体髓核移植至DRG的根性神经痛模型,分为自体髓核移植组,自体肌肉移植组及正常对照组,观察背根节的组织学改变及DRG内血管的超微结构改变,用VonFrey针丝检测动物的痛觉行为改变,应用免疫组化的方法检测MMP-9在DRG、背根中的表达。结果自体髓核移植可导致DRG明显的炎症反应,血管的超微结构改变明显,双侧机械刺激回缩反射的阈值之差,由术前的(0.5±0.94)g变为(-9.7±1.75)g;MMP-9的表达于术后表达开始升高,1周时最为明显,术后3周时方趋于正常。结论MMP-9参与了自体髓核所致的DRG的炎症的产生,破坏血神经屏障,引起DRG的水肿,可能参与了根性神经痛的发生,导致神经行为的改变。     

DIAPASON系统治疗腰椎管狭窄症的近期疗效

目的探讨用DIAPASON系统治疗退变性腰椎管狭窄的近期治疗效果。方法应用椎板减压、神经根松解、椎间植骨融合、DIAPASON系统固定治疗退变性腰椎管狭窄患者20例。手术节段:L4~5节段10例,L5~S1节段6例,L4~5合并L5~S1者4例。结果20例手术全部成功,术后无感染及内固定失败等并发症,随访6~18个月,8例患者腰腿痛消失,11例症状改善,1例无变化。17例行走功能改善。3例有泌尿功能障碍的患者中2例症状改善,1例无改变。结论后路行椎管减压、神经根松解、应用DIAPASON系统内固定、椎间植骨融合治疗退变性腰椎管狭窄症近期疗效满意。     

脊柱脊髓冲击伤的研究进展

正由于武装冲突的日益增加和城市恐怖主义的持续扩张,爆炸事件在全社会范围内不断增长~([1])。在平时,化工厂、仓库、矿井等爆炸事故也屡见不鲜。由爆炸所致冲击伤已成为一种常见伤~([2])。脊柱脊髓冲击伤是指脊柱脊髓受爆炸冲击波直接或间接作用而产生的损伤。其机制包括:(1)爆炸冲击波导致的原发性损伤,由脊柱脊髓在冲击波产生的剪应力和动压作用、空腔效应、惯性效应下造成;(2)爆炸     

基因治疗退变性椎间盘病

退变性椎间盘病(Degenerative disc disease，DDD)是中老年人中的常见病和多发病，常给患者带来疼痛、畸形并增加大量的诊疗费用。近年来随着分子生物学技术的发展，基因治疗为我们提供了一种针对患病椎问盘细胞的新治疗途径。转染细胞不仅可持续表达目的基因，促进RNA和蛋白质的合成，而且可作为“蛋白质生产工厂”除影响自身的新陈代谢外，还影响周围未转染细胞、基质的新陈代谢，从而促进椎间盘结构和功能的恢复。     

幼犬胸腰椎形态与椎弓根螺钉置入相关数据的CT测量研究

目的:测量幼年中国杂交犬的脊柱形态学指标及椎弓根螺钉置入的相关参数,为动物实验及动物外科提供数据。方法:随机选取2月龄的中国杂交犬18只,CT测量T7～L7椎体高度、椎体横径、椎体纵径、椎管横径、椎管纵径、椎管面积、椎弓根长度、椎弓宽度、椎弓根螺钉水平面植入角度,按照测量数据行椎弓根螺钉置入术,术后再次行CT扫描测量,对结果进行统计学分析。结果:①建立了2月龄幼犬T7～L7的CT扫描平面的形态学指标的参考数据;②雌雄幼犬间做各形态学指标的统计学检验示椎体高度差异有统计学意义(P<0.05),其它各形态学指标性别差异均无统计学意义(P>0.05)。③术前与术后的各形态学指标差别均没有统计学意义(P>0.05)。结论:①术前进行CT扫描并测量,术中采取有针对性的个性化手术方案,可以降低徒手置椎弓根螺钉的失败率。术后CT扫描可以早期发现问题,早期解决。②性别对幼犬脊椎形态的影响除椎体高度外无统计学意义。     

成骨细胞特异性钙粘蛋白修饰的骨基质材料对兔MSCs黏附及成骨分化能力的影响

目的 探讨成骨细胞特异性钙粘蛋白(OB-Cadherin)蛋白涂布脱钙骨基质材料对兔间充质于细胞的黏附、增殖及成骨分化能力的影响.方法 将第二代兔间充质干细胞分别与经OB-Cad-herin修饰的同种异体冻干脱钙骨基质和未经OB-Cadherin修饰的骨基质材料复合,体外构建组织工程骨,通过比较材料上的细胞密度计算细胞的上架率和上架细胞数;检测支架细胞ALP和骨钙素的表达来反映细胞的增殖、黏附及成骨分化能力.通过相差显微镜、扫描电镜观察了解细胞在材料中的黏附、生长情况.所得数据计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用成组t检验和配对-t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 培养7 d,14 d,21 d两组细胞的增殖程度差异无统计学意义;20 h后对照组细胞上架率低,为(35.56±1.75)%,上架细胞数低,每块材料上的细胞不足2.7×104;OB-Cadherin修饰组的细胞上架率稳定在80%以上,明显高于对照组(P<0.01);每块材料上的上架细胞数可高达5.0×105,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).OB-Cadherin修饰组的细胞黏附率显著高于对照组;培养7 d后OB-Cadherin修饰组细胞ALP和骨钙素的表达增高,14 d后已显著高于对照组,ALP的活性达最高值,经配对t检验差异具有统计学意义(P<0.01);14 d时骨钙素免疫组化阳性率OB-Cadherin修饰组为(71±11)%,对照组为(49±8)%,差异具有统计学意义.结论 OB-Cadherin修饰的骨基质材料对间充质干细胞的增殖无明显促进作用,但能提高细胞的黏附性,促进向成骨细胞的分化.     

磷酸钙骨水泥在椎体成形术中的实验研究

目的 :模仿椎体成形术观察磷酸钙骨水泥 /聚甲基丙烯酸甲酯植入椎体后与椎体界面间的组织学差异。方法 :将PMMA和CPC植入到犬椎体 ,通过X线、CT、光镜、扫描电镜观察 2种材料与椎体界面间的微观结构变化。结果 :PMMA与椎体之间的结合是单纯的机械连接未能达到生物机械固定 ,CPC与骨界面间无排异反应的表现 ,是直接的骨小梁与生物材料之间的生物连接。结论 :磷酸钙骨水泥是椎体成形术中的一种比较理想的替代材料     

Role of calcium signaling in down-regulation of aggrecan induced by cyclic tensile strain in annulus fibrosus cells

Objective： To study the role of intracellular calcium signal pathway in the down-regulation of aggrecan induced by cyclic tensile strain in the annulus fibrosus cells. Methods： The expression of aggrecan mRNA and core protein were respectively detected with RT-PCR and western blot after the channels transmitting calcium ions were blocked with EGTA, gadolinium and verapamil. Results： EGTA, gadolinium and verapamil partially prevented the effects of cyclic tensile strain on the expression of aggrecan in annulus fibrosus cells. Conclusion： The calcium signaling is involved in the down-regulation of proteoglycan resulting from cyclic tensile strain in the annulus fibrosus cells.     

SKy椎体成形器配合骨水泥填充治疗椎体压缩性骨折

<正>经皮椎体成形术(Percuraneous vertebroplasty,PVP)在1984年由Galibert等首先用于治疗颈椎血管瘤取得了满意的疗效。近年来,这一技术被广泛应用于椎体转移性肿瘤和骨质疏松所致的椎体压缩性骨折的治疗。自2005-08,笔者