可降解材料聚D,L-乳酸椎间融合器对椎间植骨融合的影响

目的:考察可降解材料聚D,L-乳酸(PDLLA)在椎间植骨融合过程中对植骨融合部位骨融合情况的影响。方法:将动物按随机数字表分为4组,分别为4,8,12和16周组。每组只,其中只为对照组,3只为实验组。将可降解材料制成的椎间63融合器通过前路手术植入山羊的腰椎间隙,在不同时间段,通过大体、组织学、电镜考察其骨组织的融合情况。结果:实验组中骨融合在早期8周骨融合情况与对照组无明显差别,()此后,融合速度、骨小梁重塑性等方面较对照组缓慢,最终仍达到骨性融合。结论:可降解材料PDLLA在植骨融合早期对融合无明显影响,后期由于其降解速度影响骨融合速度,但最终可完成骨性融合。     

调控Abi1基因的表达促进神经元轴突生长的实验研究

目的 探讨用RNA干扰技术抑制神经元细胞Abi1(非受体蛋白酪氨酸激酶Abl的结合蛋白)基因的表达对轴突生长的影响.方法 设计四个针对Abi1的特异性小干扰RNA(siR.NA),应用体外转录合成siRNA.分别转染培养的神经元细胞,用半定量PCR及Western blot方法观察4段RNA对细胞内Abi1基因的表达影响,并选取具有最佳抑制效应的siRNA,转染神经元细胞,加入轴突生长抑制物,观测轴突生长情况.结果 转染了4段siRNA的神经元细胞中Abi1 mRNA和蛋白水平均明显降低,具有最佳抑制效应的片段是siRNA(325-345),转染最佳抑制效应片段的神经元细胞轴突能在轴突生长抑制物作用下继续生长.结论 应用RNA干扰技术能高效抑制神经元内Abi1基因的表达,Abi1基因的表达下调促进了损伤神经元轴突的生长.     

周期性张应变对纤维环细胞aggrecan mRNA表达的影响

目的 观察周期性张应变对椎间盘纤维环细胞蛋白多糖表达的影响。方法 采用自制周期性张应变加载装置,对培养的椎间盘纤维环细胞进行周期性张应变刺激,利用RT-PCR检测椎间盘纤维环中主要蛋白多糖aggrecan mRNA的表达变化情况。结果 10％周期性张应变使aggrecan mRNA的表达降低,2h降低20％左右,6、12h降低将近40％。结论 10％周期性张应变可以使纤维环细胞aggrecan mRNA的表达降低;周期性张应变可以从转录水平上影响纤维环细胞蛋白多糖的产生。     

大鼠椎间盘纤维环细胞的培养和鉴定

背景：许多学者认为椎间盘退变必有其细胞学改变,而探讨椎间盘退变机制必须有可靠的细胞模型。 目的：尝试建立大鼠椎间盘纤维环细胞体外培养体系,并对其表型进行鉴定。 设计、时间及地点：以细胞为观察对象的随机分组实验,于2005-09/2006-05 在解放军第三军医大学新桥医院实验中心完成。 材料：清洁级1月龄SD大鼠30只,体质量100 g左右,雌雄不拘。 方法：采用酶消化法分离大鼠椎间盘纤维环细胞,进行单层培养。 主要观察指标：观察其形态结构和生物学特性,通过甲苯胺蓝、免疫细胞化学和碱性磷酸酶染色等方法对其细胞表型进行鉴定。 结果：成功进行细胞单层培养,细胞形态为圆形或多角形,胞质含有大量的粗面内质网;原代细胞生长较慢,第2代细胞生长加快;细胞具有甲苯胺蓝异染性;有Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原的阳性表达;细胞碱性磷酸酶染色阳性。 结论：采用酶消化法可成功培养大鼠椎间盘纤维环细胞,表型鉴定符合纤维环细胞特征。     

桃红四物汤加防己茯芩汤运用于胸腰椎压缩性骨折术后44例

目的:观察桃红四物汤加防己茯苓汤加减运用于胸腰椎压缩性骨折患者术后的临床疗效.方法:选择2013年1-12月本院压缩性骨折患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例.对照组给予甘露醇与低分子肝素钙静脉治疗,治疗组术后服用桃红四物汤加防己茯苓汤.观察两组患者的临床疗效及术后第3天、第7天疼痛视觉模拟(VAS)评分、JOA评分变化情况.结果:术后治疗组VAS评分及JOA评分均优于对照组,且治疗组术后第7天优于术后第3天,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为88.37％,治疗组有效率为95.45％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤加防己茯苓汤用于胸椎压缩性骨折术后有确切疗效.     

大鼠椎间盘纤维环细胞的培养和鉴定

背景:许多学者认为椎间盘退变必有其细胞学改变,而探讨椎间盘退变机制必须有可靠的细胞模型.目的;尝试建立大鼠椎间盘纤维环细胞体外培养体系,并对其表型进行鉴定.设计、时间及地点:以细胞为观察对象的随机分组实验,于2005-09/2006-05在解放军第三军医大学新桥医院实验中心完成.材料:清洁级1月龄SD大鼠30只,体质量100g左右,雌雄不拘.方法:采用酶消化法分离大鼠椎间盘纤维环细胞,进行单层培养.主要观察指标:观察其形态结构和生物学特性,通过甲苯胺蓝、免疫细胞化学和碱性磷酸酶染色等方法对其细胞表型进行鉴定.结果:成功进行细胞单层培养,细胞形态为圆形或多角形,胞质含有大量的粗面内质网;原代细胞生长较慢,第2代细胞生长加快;细胞具有甲苯胺蓝异染性;有Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原的阳性表达;细胞碱性磷酸酶染色阳性.结论:采用酶消化法可成功培养大鼠椎间盘纤维环细胞,表型鉴定符合纤维环细胞特征.     

楔形截骨矫正创伤后胸腰段后凸畸形12例报告

目的评估后路经椎弓根楔型截骨在矫正胸腰段和腰段创伤后后凸畸形的效果。方法14例胸腰段和腰段创伤后后凸畸形患者平均在伤后13个月接受手术。矢状面面的矫形效果用术前和术后局部的成角和畸形来评估,所有患者平均随访2．1年。结果后凸角度术前平均45．8°（32—57°）,术后平均角度3．2°（-6-7°）。最后一次随访时平均为5．9°（-4—11．3°）。所有患者术后未发生严重的并发症,神经症状无加重。结论对于胸腰椎骨折后局部的后凸畸形,后路经椎弓根楔型截骨是一种安全有效的治疗方法。     

TNF-α及TNF-R Ⅰ对自体髓核移植背根节所致痛觉过敏的调控研究

目的探讨TNF-α及TNF-RⅠ在椎间盘突出致坐骨神经痛发病机制中的作用。方法采用自体髓核移植至L4、5神经节,建立根性神经痛的动物模型,应用VonFrey针丝及RTY-Ⅰ型热痛测仪对神经行为的改变进行检测,采用免疫组化法检测TNF-α及TNF-RⅠ在神经节及神经根中的表达并分析其与神经行为改变之间的相关性。结果自体髓核移植可以导致明显的机械刺激痛觉过敏现象,而无明显的热刺激痛觉过敏,TNF-α及TNF-RⅠ在自体髓核移植术后4天表达开始增强（P〈0．05）,术后1周表达最强（P〈0．01）,术后3周逐渐恢复正常,与痛觉过敏的改变对时间有显著相关性。结论髓核组织触发了内源性TNF-α的释放,其与TNF-RⅠ一起参予了椎间盘源性坐骨神经痛的发生,可能是引起根性神经痛的关键细胞因子,应用抗TNF-α的药物可能对治疗椎间盘源性坐骨神经痛有一定的作用。     

手指移位再植23例

多指离断时 ,只要条件许可 ,均应原位再植 ,以尽可能保留手指功能[1] 。如因 1或 2指严重损伤不能原位再植时 ,可将再植指移植于功能重要的手指上。1 993年 1 0月～ 1 999年 5月 ,我们共行手指移位再植 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 3例 ,女 1 0例 ;年龄 1 2～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。绞伤 6例 ,砸伤 5例 ,挤压伤 7例 ,电锯伤 5例 ;2指同时离断 1 0例 ,3指同时离断 9例 ,4指同时离断 4例。1 2　手术方法　示指移位于拇指 8例 ,移位于中指 5例 ;环指移位于中指 4例 ,移位于拇指 2例 ;小指移位于环指 2例 ;示指、中指…     

Quadrant通道下与椎间盘镜下治疗双节段腰椎间盘突出症的比较分析

[目的]比较分析采用Quadrant可扩张通道与后路椎间盘镜(microendoscopic discectomy MED)下治疗邻近双节段同侧腰椎间盘突出症的临床效果及优缺点。[方法]2008年7月～2010年12月,22例邻近双节段同侧腰椎间盘突出症患者采用Quadrant可扩张通道手术治疗;24例患者采用显微内窥镜椎间盘切除术治疗作为对照。疗效评定按照目测视觉类比评分法(VAS评分)和改良MacNab分级评定,比较两组手术时间、术中失血量、住院时间及临床效果。[结果]两组手术时间有显著性差异,出血量、住院时间差别无统计学意义。VAS疼痛目测评分法术前术后比较P<0.05,按改良MacNab分级评定,Quadrant组优15例,良6例,MED组优18例,良5例,两组间无统计学差异。[结论]Quadrant通道下治疗邻近双节段同侧腰椎间盘突出症也是一种安全有效的微创手术方法,与MED手术比较疗效相近,可缩短手术时间,适应证更广。