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目的探讨心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗中缺血性脑卒中发生的危险因素及其防治方法。方法将2004年3月至2008年7月我科收治的机械瓣膜置换术后发生缺血性脑卒中患者23例纳入研究(缺血性脑卒中组),随机选择同期行心脏机械瓣膜置换术后患者120例作为对照(对照组),比较两组患者的性别、年龄、华法林用量、抗凝强度[国际标准化比值(INR)]及INR复查间隔时间、左心房内径、心律等指标,采用logistic回归分析缺血性脑卒中发生的危险因素。结果(1)缺血性脑卒中组患者入院后经相关治疗均顺利出院,住院期间无1例死亡,出院后随访1个月~3年,全组患者神经系统并发症均有明显恢复,无再发栓塞及抗凝治疗中的严重出血发生;(2)两组患者性别、年龄、华法林用量比较差异无统计学意义(P〉0.05);(3)对影响因素进行非条件logistic回归分析结果,心房颤动(P=0.000)、左心房增大(P=0.002)、抗凝强度过低(P=0.012)、INR复查间隔过长(P=0.047)为心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗中缺血性脑卒中发生的危险因素。结论(1)心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗中缺血性脑卒中的预后相对于颅内出血较好,其发生与多个危险因素有关;(2)临床上应该尽可能减少各项危险因素对抗凝治疗的影响,以避免缺血性脑卒中的发生;(3)心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗中发生缺血性脑卒中的患者早期进行低强度抗凝治疗较安全、有效。 相似文献
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目的 探讨腺苷酸环化酶关联蛋白1(adenylatecyclase-associated protein 1,CAPl)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其对肺癌细胞迁移和增殖的影响.方法 收集本院2010-2015年NSCLC临床标本42例,采用免疫组化检测肺癌组织、癌旁组织和正常肺组织中CAP1的表达;以shRNA慢病毒感染NSCLC细胞系,敲低CAP1表达,采用划痕和Transwell实验观测敲低CAP1后肺癌细胞迁移能力的变化;MTS法及克隆形成实验检测细胞增殖能力的变化;免疫荧光观察细胞骨架的变化;流式细胞仪检测细胞周期的改变.结果 与癌旁组织和正常肺组织相比,CAP1蛋白在NSCLC癌组织中显著高表达(P<0.01);划痕实验及Transwell实验显示,敲低CAP1的肺癌细胞较对照细胞迁移能力显著减弱(P<0.01),细胞肌动蛋白骨架改变,并且其增殖减慢,克隆形成能力降低(P<0.01);细胞周期分析发现CAP1敲低的肺癌细胞阻滞在G0/G1期.结论 CAP1促进肺癌细胞的迁移和增殖,可能与CAP1参与细胞肌动蛋白骨架和细胞周期调控有关. 相似文献
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目的了解农村家庭成员间生存质量的差异及影响因素。方法随机抽选营山县的200个农村家庭,运用世界卫生组织的生存质量测定量表进行调查,选择家庭成员数为2个、年龄大于16岁且家庭成员间总体生存质量和健康状况有差异的84个家庭来进一步进行统计,用Logistic回归等方法分析影响家庭成员间生存质量的因素。结果与结论显著影响家庭成员间生存质量的因素有4个,其中有3个保护因素——没有生病(0.124相似文献
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颈椎侧块内固定术在下颈椎骨折脱位后路内固定中日趋得到重视[1 ] 。自2 0 0 0年7月~2 0 0 2年6月采用AO -Cervifix内固定加植骨融合术,治疗下颈椎骨折脱位1 6例,疗效满意。1 临床资料1 1 一般资料 本组1 6例,男1 3例,女3例。年龄2 1~6 5岁,平均36岁。损伤部位:C57例,C65例,C74例。其中合并单侧小关节脱位2例,双侧小关节脱位6例,双侧关节脱位骨折移位3例。脊髓损伤按ASIA分级:A级3例,B级6例,C级5例,D级2例。伤后至手术时间6h~7d ,平均3d。1 2 手术方法 俯卧位,维持颅骨牵引。4例病人采用基础加局部分层麻醉,1 2例病人采用气… 相似文献
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目的探讨分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗后大量饮水开始时间。方法将83例分化型甲状腺癌患者随机分为A、B、C组,分别予~(131)I治疗后12 h(A组)、24 h(B组)、36 h(C组)开始大量饮水,采用γ射线监测仪分别测量并比较3组服用~(131)I后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h距离患者腹部及颈部1 m处辐射当量剂量率;比较3组各时间点可以出院患者例数并评价其疗效。结果 3组服用~(131)I后24 h和36 h腹部当量剂量率及服用~(131)I后36 h及48 h可出院患者例数不同,差异均有统计学意义(P0.05);3组~(131)I治疗疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论分化型甲状腺癌患者~(131)I治疗后12 h开始大量饮水可在保证疗效的前提下,加速降低患者早期周围辐射当量剂量率,缩短患者住院隔离时间。 相似文献