卵胞浆内单精子注射与体外受精的胚胎发育速度及妊娠率的比较

由于卵胞浆内单精子注射 (ICSI)对细胞骨架、细胞器及其相对位置产生损伤。为了探讨其对胚胎的发育潜能的影响 ,对ICSI与常规体外受精 (IVF)胚胎的受精率、发育速度和妊娠率进行了比较。一、材料和方法1 .研究对象 :2 0 0 1年 4月 5日 1 2月 3 0日在我中心接受IVF治疗的不育患者 85例、共86个周期。其中ICSI 3 1例 ,常规IVF 50例 ,2次IVF 1例 ,IVF +ICSI 3例。2 .方法 :( 1 )IVF方案 :女方采用促性腺激素释放激素激动剂 /卵泡刺激素 /人绒毛膜促性腺激素 (GnRH α/FSH/hCG)长方案促超排卵 ,于hCG注射后 3 6h阴道超声引导…     

妇科手术后深静脉血栓形成的分析及围手术期护理

目的探讨妇科手术后深静脉血栓(DVT)形成的病因、高危因素、诊断、治疗及预防措施。从护理的角度探讨如何通过系统的护理评估,有指导性地实施围手术期护理,达到以预防为主的目的。方法回顾性分析29例妇科手术后DVT形成患者的临床资料。结果 DVT的形成是多种因素综合作用的结果,年龄、既往有血栓病史或静脉曲张、肥胖、原发病多为盆腔恶性肿瘤、手术创伤、感染、输血及止血剂的应用、围手术期活动减少等都是高危因素。结论通过全面认识妇科手术后DVT形成的高危因素,围手术期应该有针对性地制定护理措施,重评估和预防。术前充分的评估和指导以及术后采取积极的措施在预防DVT形成方面有着重要意义。     

小剂量布比卡因-芬太尼腰麻行全子宫切除术

目的　探讨鞘内阿片类药物与小剂量局部麻醉药联合应用是否可获得满意的腰麻效果。方法　 32例行全子宫切除术的病人随机分为A、B两组 ,每组 16例。A组腰麻用药为布比卡因5mg与芬太尼 2 0 μg ;B组布比卡因 10mg。收缩压小于 90mmHg或平均动脉压较基础水平下降 2 5 %定义为低血压。低血压用麻黄碱 5～ 10mg静注 ,最大剂量 5 0mg ,或去氧肾上腺素 10 0～ 2 0 0 μg静滴。结果　所有病人均获得满意的麻醉效果。A组有 1例使用麻黄碱 10mg。B组有 14例使用血管加压药物维持血压 ,麻黄碱平均使用量 35mg ,有 3例使用去氧肾上腺素。A组收缩压、舒张压、平均动脉压最低时分别下降到 (10 6± 2 2 )、(6 7± 16 )、(81± 13)mmHg ,而B组为 (86± 2 3)、(5 8± 14)、(6 8± 16 )mmHg ,差异显著。结论　小剂量布比卡因 5mg与 2 0 μg芬太尼联合使用行腰麻即可实施全子宫切除术。与 10mg布比卡因相比 ,小剂量联合用药较少引起低血压     

小剂量布比卡因-芬太尼腰麻行老年阴式全子宫切除术

目的:腰麻行老年阴式全子宫切除术常发生低血压。鞘内阿片类药物与小剂量的局部麻醉药联合应用是否可获得满意的腰麻效果,而只引起轻微的血压下降。方法:将38例行阴式全子宫切除术的老年病人随机分为A、B两组,每组19例。A组腰麻用药为布比卡因4mg与芬太尼20μg。B组布比卡因10mg。收缩压小于90mmHg或平均动脉压较基础水平下降25%定义为低血压。低血压用麻黄素5～10mg静注,最大剂量50mg,或去氧肾上腺素0.1～0.2mg。结果:A组有2例使用麻黄素10mg。B组有16例使用血管加压药物来维持血压,麻黄素平均使用34mg,有4例使用了去氧肾上腺素。A组收缩压、舒张压、平均动脉压最低时分别下降到(126±24)mmHg、(67±16)mmHg、(86±15)mmHg,而B组为(108±28)mmHg、(59±16)mmHg、(72±19)mmHg,差异有显著性。结论:小剂量布比卡因4mg与20μg芬太尼联合使用行腰麻即可实施老年阴式全子宫切除术。与10mg布比卡因相比小剂量联合用药很少引起低血压,而且几乎不需要血管加压药物来维持血压。