应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的早中期疗效观察

目的:探讨经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS(Broad Easy Immediate Surgery)技术治疗腰椎管狭窄症的早中期临床效果。方法:对2013年6月至2016年6月手术治疗的57例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,其中32例患者采用椎间孔镜BEIS技术进行治疗(微创手术组),25例患者采用常规腰椎后路椎弓根螺钉内固定椎板切除椎间盘摘除椎间植骨融合手术进行治疗(开放手术组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,分析两组患者术前和术后1周,1、3、6个月的VAS、ODI、JOA评分,评定两种手术方式的治疗效果。结果:所有患者顺利完成手术,住院期间无严重并发症发生,伤口均愈合良好,腰部及下肢疼痛症状术后均得到明显改善。57例患者均获得6个月以上的随访,平均随访时间为(10.65±3.38)个月。两组患者在年龄、性别、手术节段、BMI等一般资料方面差异无统计学意义(P0.05)。术后1周,1、3、6个月的VAS及ODI评分两组比较差异有统计学意义(P0.05),微创手术组在术后早中期对整体疼痛症状的改善及对腰部疼痛的改善优于开放手术组。而术后1周,1、3、6个月两组的JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05),说明术后两组患者的整体功能状态差异无统计学意义。术中出血量及住院时间微创手术组明显少于开放手术组。结论:BEIS技术治疗腰椎管狭窄症与常规开放手术比较具有创伤小、出血量少等优势,它能更好的减轻术后早中期局部腰痛,早中期的治疗效果与开放手术相当,可以作为一种治疗腰椎管狭窄症安全有效的手术方式。     

白内障超声乳化吸出术中晶体核脱入玻璃体的临床分析

目的：报告Ｋｅｌｍａｎ晶体乳化白内障吸出术（Ｋｅｌｍａｎ’ｓｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｃａｔａｒａｃｔ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,ＫＰＥ）中晶体核脱入玻璃体腔的发病率、临床表现和处理方法,方法：回顾我院１９９６年５月９９８年６月间４４００例中ＫＰＥ手术中晶体核脱入玻璃体１０例病人的临床表现及处理方法。结果：晶体核掉入玻璃体发生率为０．２３％,掉核后发生高眼压者１００％,掉核≤１／４,ＫＰＥ     

足跟内侧神经切断术治疗跟痛症

跟痛症是一种常见的多发性骨科疾病，同时它又是治疗学上的疑难症。2003年6月～2005年6月，笔者选择性的采用足跟内侧神经切断术治疗跟痛症45例，取得了良好效果，现报告如下。     

Bcl-xl基因在血管瘤组织中表达的研究

目的:探讨B cl-x l在血管瘤发生、发展及退化中的作用及其与临床的意义。方法:采用免疫组织化学方法检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及正常皮肤组织中B cl-x l的表达水平。结果:B cl-x l基因蛋白在增生期血管瘤内皮细胞的表达明显高于退化期血管瘤内皮细胞和正常皮肤组织血管内皮细胞(P<0.01);B cl-x l基因蛋白在退化期血管瘤内皮细胞的表达与正常皮肤组织血管内皮细胞相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:B cl-x l基因蛋白通过抑制内皮细胞凋亡而促进血管瘤的增生。     

白内障超声乳化后囊膜切除联合玻璃体切割治疗难治性恶性青光眼

目的：探讨白内障超声乳化后囊膜切除联合玻璃体切割治疗难治性恶性青光眼的疗效。方法对23例（24眼）难治性恶性青光眼采取白内障超声乳化后囊膜切除联合前部玻璃体切割治疗，随访6个月，观察疗效。结果术后6个月随访患者眼压平均为（15．53±2．98）mm Hg ，较术前降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05），术后前房深度平均为（2．31±0．04）mm，较术前明显加深，差异有统计学意义（ P ＜0．05），24眼中23眼术后视力较术前提高，均无严重并发症发生。结论白内障超声乳化后囊膜环形切开联合玻璃体切割是目前治疗治疗难治性恶性青光眼的有效方法。     

阻断Notch信号通路抑制骨肉瘤MG-63细胞增殖的实验研究

目的 探讨γ-分泌酶抑制剂DAPT阻断Notch信号通路对骨肉瘤MG-63细胞系增殖和凋亡的影响及其机制.方法 体外培养骨肉瘤MG-63细胞株;MTT法检测不同浓度DAPT(1.0、5.0、10.0 μmol/L)对骨肉瘤MG-63细胞增殖的抑制作用;透射电镜下观察不同浓度DAPT对骨肉瘤MG-63细胞形态的影响;流式细胞术结合AnnexinV-FITC/PI双染分析不同浓度DAPT对骨肉瘤MG-63细胞凋亡的影响;RT-PCR法检测骨肉瘤MG-63细胞Notch1、HES1基因表达.结果 不同浓度的DAPT作用于骨肉瘤MG-63细胞后,细胞增殖水平明显下降(P＜0.05),1.0μmol/L DAPT即抑制细胞生长,随着DAPT浓度增加抑制效果明显增强,呈显著的浓度依赖关系,且随着DAPT作用时间延长,抑制效果也明显增强.细胞凋亡结果分析表明,DAPT能浓度依赖性地诱导骨肉瘤MG-63细胞发生凋亡.RT-PCR显示随着DAPT量的增加,Notch 1、HES 1 mRNA的表达逐渐下降(均P＜0.05).结论 DAPT对骨肉瘤MG-63细胞抑制增殖和诱导凋亡的作用可能与下调MG-63细胞中Notch 1、HES 1 mRNA的表达有关.     

手部腱鞘巨细胞瘤的临床诊治分析

对我院1994-2006年在门诊和住院治疗的24例手部腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)患者进行回顾性分析,希望能得到一些经验和教训。1临床资料本组24例,男6例,女18例;年龄14～58岁,平均37.8岁,其中20岁以下2例,21～30岁8例,31～40岁6例,41～50岁5例,51～60岁3例。生长部位:右中指屈肌腱6例,左食指屈肌腱8例,伸肌腱2例,右环指屈肌腱2例,左小指屈肌腱4例,伸肌腱2例。病程:半年以内4例,0.5～1年(含1年)4例,1～2年(含2年)8例,2～3年(含3年)6例,5～8年(含8年)2例。肉眼观察:肿瘤为圆形或不整形,0.5cm×0.8cm以下10例,0.5cm…     

兔眼球壁非磁性异物CT和MRI诊断

将３９枚非磁性异物（金属异物１１枚，非金属异物２８枚，其大小介于１．５ｍｍ×１ｍｍ×０．５ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ）置入２２只兔眼球壁行ＣＴ和ＭＲＩ检查，评价ＣＴ和ＭＲＩ对眼球壁异物的诊断价值。结果：ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｆｌａｓｈ２ｄ序列和ＣＴ对３９枚眼球壁异物的检出阳性率分别为３９％、７７％、８２％、９７％和８０％。ＣＴ漏检的８枚异物分别是２枚干木块、２枚青枝柳条和４枚塑料，ＭＲＩ则全部显示；Ｆｌａｓｈ２ｄ漏检的１枚铅异物（２ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ），经ＣＴ确定。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均能有效地检出眼球壁异物，二者联合应用将提高眼球壁异物的检出率；ＭＲＩＦｌａｓｈ２ｄ序列是检出眼球壁异物的最佳序列     

双矩型弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折60例体会

双矩型弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折６０例体会游浩吴航善胫腓骨骨折的内固定方法很多，常因不适宜胫腓骨解剖特点，临床应用受到一定限制。笔者根据其解剖特点，选用双矩形弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折６０例，取得了满意效果，现整理报道如下：１临床资料本组６０例中，男性４...     

高龄糖尿病患者THR术后疗效及并发症的临床分析

随着社会人口的老年化，高龄糖尿病患者（≥80岁）中股骨颈骨折后需行人工全髋关节置换术（THR）治疗的比例也越来越大，术后出现伤口感染，伤口不愈合，肺部感染、泌尿系感染、褥疮等常她并发症常易导致手术的失败，成为临床工作中的棘手问题。