医源性输尿管损伤诊治临床体会

目的探讨医源性输尿管损伤的原因。方法回顾分析1998年11月至2008年11月我院治疗36例医源性输尿管损伤临床表现、处理方法。结果手术中、手术后发现的输尿管损伤患者经过积极治疗,患者的腰痛、发热、尿漏一系列症状消失。输尿管损伤病例得到及时治疗。结论临床工作者应提高对输尿管损伤的认识,一旦发现手术中输尿管损伤及安静输尿管损伤出现尿漏症状病人,及时根据其临床表现及早正确处理、减少并发症发生,减少医疗纠纷。     

血必净注射液治疗肾积脓的临床疗效观察

目的观察血必净注射液治疗肾积脓的临床疗效。方法将20例肾积脓病人随机分成2组。对照组用依诺沙星（0．2g,静脉滴注,2次／d）联合经皮肾穿制造瘘引流;治疗组另加血必净注射液50ml静脉滴注,2次／d。比较治疗5d后两组相关临床表现及实验室检查结果,并对其肾切除率作比较。结果治疗组的退热情况,血象改变,C反应蛋白下降,红细胞沉降率与对照组相比差异均有显著性,但肾切除率差异无显著性。结论血必净注射液治疗肾积脓与依诺沙星同时使用,可缩短病程,改善临床症状,疗效显著。     

腹腔镜联合肾镜微创保胆取石（息肉）60例临床分析

目的探讨腹腔镜联合肾镜微创保胆取石（息肉）的临床效果。方法回顾性分析近3年来我院采用腹腔镜联合肾镜微创保胆取石（息内）治疗的60例胆囊结石（息肉）的病例资料。结果手术均获成功。术后无出血及胆漏等并发症,术后均随访,最长36个月,最短3个月,中位随访时间18个月,无一例结石（息肉）复发,消化功能良好。结论腹腔镜联合肾镜微创保胆取石（息肉）具有安全、创伤小、近期随访疗效好、住院时间短、并发症少等优点,对胆囊功能良好的患者可采用。     

腹腔镜探查诊断大肠癌(附12例报告)

肠梗阻是外科常见病。大肠癌引起的肠梗阻，由于缺乏理想的有效检查，常常是在保守治疗无明显疗效时，采用剖腹探查术。我们从2003年1月至2004年6月对15例高度怀疑癌性肠梗阻者尝试腹腔镜技术实施诊断和治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝50例

2000年1月～2004年1月,对不愿意接受腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的患儿,我们采用小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝50例,效果满意,现总结报道如下.     

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症（附35例报告）

目的探讨重度前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)的有效治疗方法。方法分析35例重度BPH采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate，TURP)与经尿道前列腺电汽化术(transurethral vaporization of the prostate，TUVP)联合应用的临床资料。结果35例患者手术成功，手术时间50—120min，平均90min。术后48h内拔除尿管，排尿均通畅。随访6—12个月，平均8个月，尿道狭窄1例，暂时性尿失禁2例。结论TURP与TUVP联合应用治疗BPH兼两者优点，疗效好、并发症少，是治疗BPH的有效方法。     

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻

［摘要］　目的　总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗体会。方法　回顾性分析该院2009-01～2013-06收治的30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果　应用生长抑素等保守治疗30例术后早期炎性肠梗阻患者，均治愈出院，肠梗阻解除时间3～7 d，平均4.5 d。结论　术后早期炎性肠梗阻常见于腹部手术后1个月内，治疗方法以保守治疗为主，生长抑素能明显缩短术后早期炎性肠梗阻的治疗时间，值得基层医院推广应用。     

封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石的应用比较

目的 比较封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石临床应用中的效果.方法 回顾性分析40例输尿管上段结石患者,其中2010年7月至2012年11月输尿管镜下N-trap拦截网辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石22例,2012年6月至2013年12月输尿管镜下封堵取石导管辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石18例.结果 N-trap拦截网组一期结石清除率15/22（68.18％）低于封堵取石导管组17/18（94.44％）,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;N-trap组平均手术时间：（78.5±9.2）min,大于封堵取石导管组：（49.9±5.1）min,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 封堵取石导管与N-trap拦截网各具有不同的结构设计特点,单中心数据初步显示拦截效果封堵取石导管优于N-trap拦截网.     

B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术治疗肝内胆管结石

目的:探讨B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术对肝内胆管结石的临床效果。方法:选取2015年6月—2016年2月在收治的肝内胆管结石患者,并随机分为对照组和观察组,每组30例,观察组行B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术,对照组行单纯X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术,比较两组患者相关临床指标以及术后6个月生活质量情况。结果:与对照组比较,观察组住院时间和胃肠道蠕动恢复时间均无统计学差异(均P0.05),但手术时间明显缩短(69.46 min vs.158.67 min),出血量明显减少(35.15 m L vs.102.76 m L),手术成功例数增多(30例vs.25例),结石残留和近期复发例数明显减少(0例vs.6例;0例vs.4例),术后急性胰腺炎、急性胆管炎、胆汁漏和出血发生率明显降低,术后6个月SF-36量表各项指标评分均明显增高(均P0.05)。结论:B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术治疗肝内胆管结石是一种安全、有效、简便的方法,具有定位准确、结石残留率低、手术时间短、术后并发症少等优点。     

在乳腺外科教学中深化医学美学教育

目的 探讨在乳腺外科教学中深化医学美学教育的意义,以供临床教学工作参考.方法 我院乳腺外科自2013年1月起在教学过程中深化医学美学教育,以2013年1月前1年内乳腺外科实习生45例为对照组,2013年1月后1年内乳腺外科实习生48例为实验组.对比实习期间医患满意率的差异性.结果 与对照组对比,我们发现实验组医患满意率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）.结论 在乳腺外科教学中深化医学美学教育可使实习生运用美学理论指导医疗实践,提高乳腺外科患者对实习生工作的满意程度,和谐医患关系.