下咽癌中差异表达的蛋白激酶及其抑制剂的生物信息学筛选

目的 筛选下咽癌中差异表达的激酶基因及其选择性抑制剂,为下咽癌的分子靶向治疗提供新的参考。 方法 利用GEO数据库和SAM软件筛选下咽癌中差异表达的激酶基因,体外培养人下咽癌FaDu细胞系。为验证GEO数据库中芯片结果的准确性,利用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测差异表达激酶在FaDu细胞中的表达量,通过KEGG数据库获得激酶调控的通路,利用激酶抑制剂数据库和文献挖掘筛选获得在下咽癌FaDu细胞系中差异表达激酶的选择性抑制剂。 结果 (1)在GEO数据库的下咽癌基因组表达谱中,共筛选出3个高表达的激酶基因,分别为PKC-β、CDK6和CDC42(差异倍数≥2.0且P<0.05);(2)Real-time PCR结果显示在人下咽癌FaDu细胞中这3个上调激酶基因也出现高表达(P<0.05),证明全基因组的结果准确;(3)KEGG通路分析的结果显示3个高表达激酶调控复杂的通路网络;(4)激酶抑制剂的筛选结果显示共有5个激酶抑制剂调控PKC-β, 4个激酶抑制剂调控CDK6,3个激酶抑制剂调控CDC42。文献挖掘的结果显示在这12个激酶抑制剂中,有4个在癌症方面的研究较少,文献<10篇。 结论 下咽癌中共有3个激酶PKC-β、CDK6和CDC42发生高表达,并发挥促癌作用。它们的激酶抑制剂可能有潜在的抗癌作用,为下咽癌的分子治疗提供新的切入点。     

实行药品零差价政策的实践与思考

药品零差价不是简单的药品与医疗服务价格的转移,它涉及到政府与市场、社会保障、人民群众、医疗机构、医务人员、医生与患者等多方利益关系.医改财政投入是重要保障,关键是如何解放医务人员的生产力.医务人员劳动价值不是体现在为病人付出医疗服务价格的多少,而是医务人员的劳动价值得到回报的多少.政府应该从加大医院投入,理顺价格机制,提高医务人员待遇,解决人力资源不足,扶持人才、科研技术建设,让广大人民群众受益,医院得到良性发展.     

乙肝患者停药复发怎么办

今年45岁的赵先生是一名慢性乙肝患者,早在十多年前就开始接受乙肝抗病毒药物的治疗,可以说是中国最早接受抗病毒治疗的患者之一.十多年来,赵先生一直谨遵医嘱服用抗病毒药物,乙肝病毒得到了很好的控制.大约1年前,经过检查,医生认为赵先生达到了停药标准,可以不再吃药了,但需要定期回医院复查.然而今年初,赵先生在一次复查中发现,体内乙肝病毒的水平达到了10的6次方,这说明,他的乙肝复发了,赵先生不得不重新开始接受治疗.     

核苷类药物治疗肝衰竭患者乙型肝炎表面抗原与HBV-DNA定量动态变化

目的 探讨乙型肝炎慢性与急性肝衰竭患者核苷(酸)类药物治疗过程中血清HBsAg定量和HBV-DNA载量的动态变化.方法 51例使用核苷(酸)类药物治疗的乙型肝炎慢性与急性肝衰竭患者,检测并分析19例好转出院患者(存活组)在入院时、极期(MELD评分最高时)、康复出院时以及32例死亡患者(死亡组)入院时、临终前的血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量(电化学发光法)和HBV DNA载量(实时荧光定量PCR).结果 血清HBsAg定量在存活组入院时、极期、康复出院时分别为(3.63±0.44)、(3.82±0.18)、(3.60±0.56) log10COI,组内两两比较,P=0.095～0.815;死亡组入院时和临终前分别为(3.39±0.66)、(3.15±0.79) log10COI(P=0.111);组间比较提示存活组极期HBsAg显著高于死亡组临终前水平(P＜0.01);HBV-DNA载量在各个时点逐渐下降,组内比较P＜0.01,但两组间比较,差异无统计学意义.结论 乙型肝炎慢性与急性肝衰竭患者使用核苷(酸)类药物治疗,无论其转归如何,病程中血清HBV-DNA显著下降,而血清HBsAg定量没有变化,但死亡患者临终前血清HBsAg定量显著低于存活患者极期水平,可能与致死性肝坏死造成HBsAg合成下降有关.     

丹参醋制工艺条件的研究

目的 确定丹参醋制的最佳工艺条件.方法 利用正交试验为设计方案,考察丹参醋制的醋量、炮制时间、炮制温度3个因素,以丹参酮ⅡA的含量为评价指标对不同工艺条件醋制样品进行分析,优选醋制丹参的最佳工艺条件.结果 丹参醋制的最佳工艺条件为加醋量30%,炮制时间60min,炮制温度60℃.结论 最佳工艺不仅很好地保证了丹参酮ⅡA的含量,还节约成本和资源.     

白术芪蓉汤治疗脾肾两虚型老年功能性便秘44例

目的观察白术芪蓉汤治疗脾肾两虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法采用随机对照方法,将87例脾肾两虚型患者分为中药治疗组和西药对照组,分别给予白术芪蓉汤和枸橼酸莫沙必利片治疗。观察治疗4周、停药4周后及停药8周后两组便秘症状评分、中医证候评分及复发率以评定疗效。结果治疗4周后,中药治疗组在综合疗效、排便费力程度、阻塞感及大便性状等方面优于西药对照组。中药治疗组对中医证候的改善亦较西药对照组明显。并且,中药治疗组的复发率在停药4周及8周时均较西药对照组为低。结论白术芪蓉汤治疗脾肾两虚型老年功能性便秘临床疗效确切,复发率较低。     

三明市疟疾流行特征与防治对策

目的 分析三明市历年疟疾流行特征、防治对策及成效。方法 在疟疾流行高峰期,采取以消除传染源为主的综合性防治措施,在以嗜人按蚊传播媒介频现局部暴发时,采取以灭蚊为主及消除传染源为辅的防治对策。疟疾流行后期,采取以监测手段搜索传染源并根治的防治措施,巩固疟防成果。结果 通过不同阶段的防治对策,收到较好的防治成效,疟疾发病率1970年最高（812.77/万）,1986年起连续27年降至1/万以下,2009年起连续4年无本地感染病例,1993年达到卫生部基本消灭标准,2012年沙县达到消除疟疾的标准。结论 通过采取不同的防治对策,历经63年后,三明市达到卫生部颁发的消除疟疾标准。     

4例腺泡状软组织肉瘤及外科治疗经验报告

0 引言 腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)确诊时最大直径多数已大于5 cm,由于ASPS有早期微转移灶存在,很难区分Ⅲ期和Ⅳ期,临床上根据AJCC划分的Ⅲ期患者实际已是Ⅳ期阶段,治疗困难、效果也难以满意[1-10].因此,根据临床观察和相关文献报道治疗建议:手术切除仍是治疗ASPS原发瘤和转移瘤的主要方法,定期系统性复查、早发现转移病灶和尽可能手术切除是长期坚持的措施;尽可能的进行扩大切除术能获得生存受益和延长的无症状生存期;MAID方案是一个短期内(3～4月内)有效的方案,出现脑转移后化疗效果甚微.现就近期收治的4例腺泡状软组织肉瘤治疗结果报道如下.     

CK19和BCL-2以及MYC基因mRNA联合检测对乳腺癌诊断的临床应用研究

目的:探讨核内原癌基因(nuclear oncogene,MYC)和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B cell lympho-ma/leukemia 2 gene,BCL-2)与细胞角蛋白19(nuclear oncogene,CK19)基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法:建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法,并以GAPDH为内对照测定34名健康女性体检者、55例良性乳腺疾病患者和91例乳腺癌患者外周血中MYC,BCL-2和CK19的表达量。结果:MYC,BCL-2和CK19表达水平与GAPDH的比值在乳腺癌组显著高于健康女性体检者和良性乳腺疾病患者(P<0.05),它们在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学意义(P>0.05),3组GAPDH差异无统计学意义(P>0.05);MYC,BCL-2与CK19联合检测的灵敏度高于单个基因的检测。结论:FQ-PCR技术可以快速定量检测MYC,BCL-2和CK19 mRNA,三者联合检测可有效提高对乳腺癌诊断的灵敏度。     

合并糖尿病子宫内膜癌组织SIRT1表达临床意义分析

目的:研究沉默信息调节因子1(SIRT1)在合并2型糖尿病子宫内膜癌中的表达,及其与子宫内膜癌临床病理特征的相关性。方法:应用免疫组化法检测SIRT1在39例合并2型糖尿病子宫内膜癌、40例非合并糖尿病子宫内膜癌和12例合并糖尿病正常子宫内膜组织中的表达情况。分析SIRT1的表达与子宫内膜癌临床病理参数的关系及与p53、c-cerbB-2和Ki-67表达的相关性。结果:SIRT1在合并糖尿病子宫内膜癌组的阳性率为64.1%,高于合并糖尿病正常子宫内膜组的阳性率8.33%,差异有统计学意义(P=0.001),低于单纯子宫内膜癌组的阳性率85.0%,差异有统计学意义,P=0.033。39例合并糖尿病子宫内膜癌中,SIRT1与p53的表达呈正相关关系,r=0.360,P=0.024;与原癌基因c-erbB-2的表达呈正相关关系,r=0.775,P<0.01;与Ki-67的表达无明显相关性,r=0.022,P=0.896。SIRT1的表达与子宫内膜癌临床分期(P=0.023)和组织学分级(P=0.008)有关。结论:SIRT1表达与p53和c-erbB-2表达正相关,并参与糖代谢,糖尿病患者子宫内膜组织中SIRT1的表达增加,提示发生子宫内膜癌的风险增加。