经会阴联合切除耻骨下缘尿道拖入法治疗后尿道直肠瘘

骨盆骨折、耻骨支向后移位及碎骨片所致后尿道直肠损伤 ,导致后尿道直肠瘘 ,在后尿道损伤中屡见不鲜 ,因病情复杂 ,临床处理较为棘手。我院自1 987～ 1 999年 1 0月共收治后尿道直肠瘘 8例 ,经会阴联合切除耻骨下缘尿道拖入法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 8例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,病程 4个月～ 2年。4例为车祸伤 ,3例为塌方所致损伤 ,1例为直肠膀胱后尿道贯通伤 ,其中 2例因当时伤情较重 ,伤时仅做膀胱及结肠造口 ,4个月后来院。 4例在外院及本院经内窥镜或经会阴直肠修补尿道会师术 2～ 3次失败。全部患…     

大鼠动脉硬化与血管衰老相关基因的芯片表达谱筛选及其表达研究

目的通过GEO芯片库筛查与动脉硬化及血管衰老的相关基因,并通过RT-PCR进行验证。方法通过3、6、15和28个月的大鼠动脉芯片表达谱筛选表达差异的基因,进一步分析热量限制及高脂饮食对这些基因表达的影响,以及进行qPCR验证和显微观察颈动脉形态变化。结果芯片分析结果表明,在大鼠衰老进程中,动脉血管表达上调或下调的155个基因(157条基因探针),其中39个基因响应热量限制或高脂饮食,这些基因参与糖代谢、脂代谢、细胞黏附和抗氧化等。qPCR结果表明,热量限制可以显著诱导大鼠动脉血管Ldha、Gyg、Hk2、Slc2a4、Dlat、Pex19、Cyld和Psmb4基因,下调Vcam1、Icam1、F2r、Tln1、Cyb5r3、Hspd1、Bgn和Acvrl1等基因表达,而高糖高脂饮食则起到相反作用,与芯片结果一致。颈动脉HE染色显微结构显示,高糖高脂喂养的大鼠内皮显著增厚,泡沫细胞显著增加。结论有一群基因在血管衰老进程与动脉硬化起交互作用,其表达为热量限制或高脂饮食所影响,其表达影响血管动脉硬化的进程。     

射频消融治疗小肝癌的螺旋CT随访观察

目的 探讨螺旋CT评价小肝癌射频消融术的疗效及随访过程的价值。方法对28例小肝癌患者行RFA治疗,分别于治疗后1个月、3个月及6个月行螺旋CT随访。结果术后1个月CT显示25例肿瘤完全坏死,其中19例肝动脉期与门静脉期均无强化,6例动脉期边缘薄环状强化;3例发现肿瘤残留表现为动脉期边缘结节状强化。25例肿瘤完全坏死者术后3个月及6个月CT随访示毁损灶较术后1个月缩小,无强化,其中2例术后6个月发现肝内异位复发。结论射频消融是小肝癌一种有效的治疗方法,螺旋CT双期增强扫描是评价其疗效及随访的有效影像检查手段。     

肝肾移植受者环孢素稳态药动学比较

目的比较肝肾移植受者环孢素（CsA）临床药动学差异。方法采用荧光偏振免疫法测定16例肝肾移植受者服用CsA后不同时间点的血药浓度，计算药动学参数。结果CsA代谢呈二房室开放模型。肝移植受者较肾移植β显著减小，T1／2日、T1／2a延长，tmax和达平均稳态血药浓度的时间（tcos）后移。结论CsA药动学参数个体差异大。肝移植受者的CsA分布和消除较肾移植显著减慢，易发生蓄积。     

输尿管结石ESWL治疗后辅助药物排石作用的研究

目的:探讨输尿管结石行体外冲击波碎石(ESWL)后,不同药物在促进排石、缓解症状中的作用。方法:160例输尿管结石患者随机分成两组,每组各80例。组1为对照组,行体外冲击波碎石(ESWL)治疗后应用黄体酮20mg,肌注,2次/d;排石无糖颗粒5g,3次/d,口服;组2为实验组,ESWL治疗后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d。每例患者观察时间不超过2周。结果:在观察时间内两组排石率分别为82.5%和92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:坦索罗辛能提高输尿管结石ESWL治疗后的排石率,无明显不良反应,可作为输尿管结石的辅助用药。     

肾囊肿的影像学诊断

肾囊肿的影像学诊断温峰，方毅，林则馨，柳兴明，杨斌，钱林，王祥波，史良玉我院自１９８９年至今收治肾囊肿９５例，８８例经穿刺及手术证实。报告如下。临床资料本组９５例，男６６例，女２９例。年龄１８～７５岁，平均５３．１岁。无症状４２例（４４．２％），腰部...     

原发性输尿管癌的诊断和治疗(附19例报告)

原发性输尿管癌术前明确诊断较为困难，预后放基[1]。我院1982～1998年共收治原发性输尿管癌19例，均经手术及病理证实。现报告如下。1临床资料本组男12例，女7例，年龄39～76岁。病史1个月～3年。肿瘤均发生于左侧11例，右侧8例；上段1例，中段6例，下段12例，19例均出现肉眼血尿。7例伴腰部胀痛，2例出现肾绞痛，3例伴有尿路刺激症状，2例触及腰部——。B超检查均发现患侧不同程度肾积水和／或输尿管扩张。1例发现患侧输尿管占位性病变。静脉肾盂造影11例患侧肾脏不显影，8例有不同程度肾积水，输尿管显示不清。历例行膀眈镜检查，患侧输…     

经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法回顾性分析72例高危前列腺增生症患者应用经尿道汽化切割术治疗的临床资料。结果 72例高危前列腺增生症患者IPSS从术前30.4±6.4下降至术后1个月的6.5±4.2和术后3个月5.8±3.8(P<0.001)。最大尿流率由术前6.7±3.8ml/s增加至术后1个月17.5±4.5ml/s和术后3个月19.8±4.0ml/s(P<0.001)。剩余尿术前平均为152.1±22.6ml,术后3个月平均20.4±16.4ml,(P<0.001)。1例术后再次出血。术后无TURS、尿失禁和尿道狭窄发生,无一例死亡。结论前列腺增生症合并心、肺、脑、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外,糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生症安全有效,是理想的选择。     

肾积水肾切除原因的探讨

我科自１９８３年１月～１９９８年６月，共手术治疗肾积水４５３例，其切除积水肾４１例，占９．０４％，就其原因予以讨论。１临床资料 本组４１例肾积水切肾者，男性２５例，女性１６例，年龄３～７８岁，其中上尿路结石积水切肾者２７例，肾孟输尿管交界处狭窄致肾积水切肾者９例（其中３例合并结石），先天性肾孟输尿管发育畸形致肾积水切肾者５例。２６例为多发性结石，１例为单发性结石，３例为既往做过取石手术。术前均经Ｂ超检查，ＩＶＰ１２０’不显影，１２例患者肾图检查表现为无功能曲线。２６例术中测ｐＨ值６．９～７．９，…