急性白血病bcl-2表达及其临床意义

我们用逆转录聚合酶链反应(ＲＴＰＣＲ)方法对50例急性白血病(ＡＬ)患者中ｂｃｌ2的表达水平进行了检测,并分析它与ＡＬ临床特征、化疗反应及ｍｄｒ1基因间的关系。病例和方法1　病例与对照　50例ＡＬ患者均为我院住院病例,其中急性髓系白血病(ＡＭＬ)31例(初发22例,复发9例),急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)10例,慢性髓细胞白血病(ＣＭＬ)急变5例,非霍奇金淋巴瘤白血病(ＮＨＬ→ＡＬＬ)4例。对照组8例,其白细胞系统均无异常。初发性ＡＭＬ采用ＤＡ、ＨＡ或ＭＡ方案化疗,其中Ｍ3型加用维甲酸;ＡＬＬ用ＤＯＬＰ方案化疗;复发难治性ＡＬ用Ｖｍ26 …     

白血病多药耐药基因表达检测及其意义

目的：研究多药耐药基因在白血病中表达的民政部及意义。方法：应用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和免疫细胞化学ＡＰＡＡＰ方法检测了５０例白血病患者多药耐药（ｍｄｒ－１）基因及Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ）的表达情况并进行分析研究。结果：ｍｄｒ－１及Ｐｇｐ的表达与患者的年龄有关,５０岁以上患者的阳性率显著增高（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。未经治疗的初诊患者ｍｄｒ－１的阳性率显著低于反复化疗的患者（Ｐ〈０．     

癌症病人中性粒细胞减少的治疗

由于癌症所致中必粒细胞减少（ＮＣＰ）病人个体情况千差万别,临床上如何更好地使用抗生素及造血细胞生长因子,避免随意性,具有十分重要的意义。本文分析如粒细胞减少的程度和时间、基础疾病、位随疾病或情况、曾采取的治疗等临床特征与ＮＣＰ治疗的关系,并总结近年ＮＣＰ治疗中抗生素和生长因子使用的经验,提出一些原则性建议。     

造血干细胞移植在恶性血液病治疗中的应用

随着造血干细胞移植(HSCT)技术飞速进展，非清髓性HSCT、供体淋巴细胞输注等新的治疗手段为血液系统恶性肿瘤性疾病患者提供了更多的治疗选择、非血缘关系造血干细胞供体资料库和脐血库的不断扩大，使更多的患者可以找到人白细胞抗原相合的供体，得到治疗的机会全球接受移植的病人明显增加，已成为治愈白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病的重要方法之一。同时，HSCT又是治疗相关并发症相对较高的治疗方法，尤其是异基因HSCT，移植物抗宿主病等并发症可能使患者生存质量下降甚至死亡、因此，对于不同病种、不同疾病阶段的恶性血液病患者，HSCT的疗效如何，是否需要移植，选择何种移植，移植的时机和预处理方案的选择等，有待于进一步明确。本文综述了HSCT在急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性白血病、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤等常见血液肿瘤治疗中的应用现状。     

外周血干细细移植后GVHD的动态监控可溶性人类白细胞抗原-Ⅰ及临床意义

目的研究动态监测可溶性人类白细胞抗原-Ⅰ(sHLA-Ⅰ)血清浓度对预测异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗夹心法,以W6/32单克隆抗体包被酶标板,加被检血清,再加抗β2m辣根过氧化物酶及底物显色.测定63名中国汉族正常献血员sHLA-Ⅰ含量,并对24例异基因外周血干细胞移植患者移植前及移植后不同时间段血清sHLA-Ⅰ含量进行连续检测.结果6例未发生GVHD和4例仅发生Ⅰ度GVHD移植受者sHLA-Ⅰ水平在移植前后无明显变化(P＞0.05);而发生Ⅱ-Ⅳ度GVHD的14例移植患者在发生GVHD前3～7 d,sHLA-Ⅰ浓度就有统计学意义的升高(P＜0.05),在GVHD期升高程度更明显,具有显著性差异(P＜0.005).经免疫抑制剂冲击治疗至稳定期又降至基础水平.结论动态监控allo-PBSCT患者血清中sHLA-Ⅰ含量对预测外周血干细胞移植后GVHD及治疗效果和预后有重要意义.     

急性髓细胞白血病谷胱甘肽-S-转移酶π表达及其临床意义

多药耐药(multidrug resistance,MDR)是临床恶性肿瘤化疗的主要障碍之一,细胞代谢解毒酶系的主要成员谷胱甘肽-s-转移酶(GST)的高表达也参与MDR的形成。GSTπ是含量最丰富的GST同功酶,它在许多实体瘤中高表达,并与其对化疗药物的抵抗有关。本实验用免疫细胞化学方法对34例急性髓细胞白血病中GSTπ的表达进行了测定,并探讨其临床意义。     

癌症恶病质发病机制与治疗研究进展

癌症恶病质(CC)是晚期恶性肿瘤常见并发症。近十年,尽管CC发生机制的研究取得了一些新进展,但其治疗尚缺乏理想的方法。CC病理生理机制复杂,涉及系统性炎症反应、脂肪代谢和蛋白质代谢等多种因素。CC的成功治疗也有赖于多途径干预,包括营养支持和多种药物联合运用。目前临床上用于治疗CC的药物有沙利度胺、非甾体消炎药类、孕酮类等;另外,一些根据其发病机制设计的新药尚处于临床研究阶段(如ALD518、OHR/AVR118等)。     

外周血干细细移植后GVHD的动态监控可溶性人类白细胞抗原-I及临床意义

目的研究动态监测可溶性人类白细胞抗原-I(sHLA-I)血清浓度对预测异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗夹心法,以W6/32单克隆抗体包被酶标板,加被检血清,再加抗β2m辣根过氧化物酶及底物显色。测定63名中国汉族正常献血员sHLA-I含量,并对24例异基因外周血干细胞移植患者移植前及移植后不同时间段血清sHLA-I含量进行连续检测。结果6例未发生GVHD和4例仅发生Ⅰ度GVHD移植受者sHLA-I水平在移植前后无明显变化(P>0.05);而发生Ⅱ-Ⅳ度GVHD的14例移植患者在发生GVHD前3~7d,sHLA-I浓度就有统计学意义的升高(P<0.05),在GVHD期升高程度更明显,具有显著性差异(P<0.005)。经免疫抑制剂冲击治疗至稳定期又降至基础水平。结论动态监控allo-PBSCT患者血清中sHLA-I含量对预测外周血干细胞移植后GVHD及治疗效果和预后有重要意义。     

急性髓细胞白血病骨髓缓解后髓外肝复发1例

患者 ,男 ,2 2岁。因反复咳嗽、发热、齿龈及鼻腔出血 1个月余于 2 0 0 3年 4月 16日入院。曾在外院检查血常规WBC 2 4 .0× 10 9/L ,Hb 99g/L ,PLT 79× 10 9/L ,异常细胞占 2 2 % ,骨髓象 :原单加幼单70 % ,诊断“AML M5b”。入院体检 :体温 36 .5℃ ,轻度贫血貌 ,皮肤巩膜未见黄染 ,双侧腹股沟可触及多枚淋巴结 ,约 0 .5cm× 0 .5cm大小 ,质韧 ,活动可 ,无压痛。胸骨中下段明显压痛 ,心肺体检未见异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无水肿。血LDH、β2 微球蛋白、肝功能、生化均正常。心电图、X线胸片正常。腹部B超 :脾略大 ,肝…