精氨酸锌作为一种化学绝育剂的研究

本研究采用精氨酸锌及生理盐水,分别经80只正常性成熟Winstar大鼠的附睾尾注射0.1m1,观察48小时、1周、2周,3周及4周以后火鼠睾丸、附睾、输精管、前列腺的病变,结果显示经上述两种物质注射1周以后,睾丸均出现生精功能低下,间质细胞无异常,其精氨酸锌注射两周后,附睾尾管腔内即达到完全无精子,而生理盐水注射后仅导致附睾尾精子数量及活力大大降低,但始终不能达到完全无精子。此结果提示:精氨酸锌附睾尾注射可能成为一种新的男性绝育方法,值得进一步研究。     

终末期肾脏疾病患者认知功能障碍研究进展

随着现代医学的生物-心理社会模式逐渐被人们接受,改善维持性血液透析（MHD）患者的生活质量成为评价终末期肾脏疾病（ESRD）治疗效果的重要指标之一。认知功能障碍是ESRD患者普遍存在的心理疾患,伴随这一特殊人群年龄、糖尿病和血管疾病发病率的增长,MHD患者认知功能障碍已成为日益重要的公共卫生问题。本文就此类患者认知功能障碍的相关研究做一综述。     

超声引导下硬化治疗单纯性肝囊肿研究现状

<正>肝囊肿是肝内一种良性囊性病变,在临床较为常见,可分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿~([1])。寄生虫性肝囊肿最多见的是肝包虫病,非寄生虫性肝囊肿有先天性和后天性之分。单纯性肝囊肿(SHC)是先天性肝囊肿的一种,在临床多见。目前影像介入学发展迅速,技术逐渐创新,并在临床中得以推广应用,使该疾病的治疗取得了很大进展,现将超声引导下硬化治疗SHC的现状总结如下。     

Fournier坏疽临床分析12例

目的总结Fournier坏疽（FG）的临床特点、治疗原则及预后。 方法回顾性分析2005年1月至2016年12月间就诊于北京大学第一医院整形烧伤外科的FG患者。 结果共12例FG患者入组本研究,其中男性11例,女性1例,中位年龄54岁（21~78岁）。10例（83%,10/12）患者有明确病因,其中7例为肛周疾病,1例为阴囊皮肤擦伤,1例为腹膜后脓肿,1例为巴氏腺脓肿。6例（50%,6/12）患者合并糖尿病。除1号患者因呼吸、循环衰竭于入院第8天死亡而未予手术清创外,余11例患者均接受手术清创。中位手术次数7次（3~18次）,7例患者接受创面负压吸引治疗（NPWT）,中位治疗周期3次（3~7次）。伤口平均愈合时间为（52.7±17.7）d,6例创面植皮修复,5例直接缝合。6例（50%,6/12）患者存在多重细菌感染,6例（50%,6/12）患者为单一细菌感染,肠杆菌科、肠球菌属和溶血葡萄球菌为常见致病菌。中位随访时间32个月,11例患者均存活,且伤口愈合良好。 结论坏死性筋膜炎的实验室危险性指标评分是早期诊断与鉴别诊断的重要辅助工具。积极手术清创、经验性广谱抗生素和全身支持治疗是挽救患者生命的关键。创面负压吸引治疗是有效的治疗手段,游离植皮可作为阴茎、阴囊重建的推荐方案。     

糖尿病足病多学科诊疗规范指标及流程的构建

目的构建我国糖尿病足病(DF)病多学科诊疗规范流程,为DF的综合管理提供框架。方法查阅国内外文献,根据DF国际临床共识,由北京市某三甲医院DF多学科团队医师撰写指标初稿并形成专家咨询问卷,对全国10个省、直辖市内分泌、修复重建外科、血管外科的28名专家进行3轮专家咨询,确立DF多学科诊疗规范指标。选取北京地区16名相关领域专家进行流程的专家论证会,最终确定规范流程。结果 3轮专家咨询问卷回复率一次为93.3%,其余100%。专家咨询的权威系数为(0.91±0.02)。第3轮专家咨询中,二级指标的重要性赋值均数3.57～4.89,变异系数0.06～0.30。通过德尔菲法专家咨询,得出DF多学科诊疗规范,共包括8个一级指标,58个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图。结论本研究构建了DF多学科诊疗规范指标及流程,为DF患者的综合管理提供了框架。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎2例

例1,女性,31岁。因腹痛、腹泻半月入院。发病前无特殊食物史。腹痛以中腹为著,呈持续性隐痛,偶有阵发性绞痛,恶心未吐,稀便,每日5—10次,体重减轻5kg。不伴有发热、脓血便、里急后重。查体：体温36．40℃,血压130／80mmHg,无皮肤黏膜黄染及浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹软,剑突下及左下腹压痛( ),反跳痛(-),无肌紧张,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),未扪及包块,肠鸣音活跃,     

急性胰腺炎肝功能损害37例

目的探讨急性胰腺炎(AP)的肝功能损害及不同诱因的肝功能损害程度及发生率。方法分析82例AP患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB iL)、直接胆红素(DB iL)及白蛋白(ALB)的检查结果。结果37例有肝功能损害(45.12%)。轻型AP 69例,发生肝功能损害24例(66.70%);重型AP 13例,发生肝功能损害13例(100%)。胆源性AP 33例,发生肝功能损害20例(60.61%),明显高于非胆源性AP的34.69%。结论AP的肝功能损害较常见,重型AP的肝功能损害发生率100%,损害程度明显高于轻型AP;胆源性AP的肝功能损害程度及肝功能损害发生率明显高于非胆源性AP。     

以消化道症状为首发的狂犬病1例

患者男,29岁,因恶心、呕吐、腹痛1 d,于2007年9月3日入院.入院前1 d出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹痛,反酸,伴乏力、纳差、咽痒、右颈部不适,右上肢皮肤瘙痒、麻木.询问病史:40 d前右手被狗咬伤,用肥皂水简单冲洗,未注射狂犬疫苗.查体:体温37.1℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压105/70 mmHg.神清懒言,痛苦面容.双眼紧闭,口角流涎,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,散布脓点.     

胰腺损伤47例外科治疗

我院自 1985年 3月～ 2 0 0 0年 12月共收治胰腺损伤 4 7例 ,治愈 36例 ,死亡 11例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 7例 ,男 39例 ,女 8例。年龄 15～ 5 3岁 ,平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤2 3例 ,碰撞伤 9例 ,坠落伤 6例 ,刀刺伤 6例 ,枪击伤3例。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 38例。1.2　损伤的程度及合并伤　胰腺损伤一般分为 4度[1] 。本组 4 7例中 ,Ⅰ度 6例 ,Ⅱ度 2 0例 ,Ⅲ度 12例 ,Ⅳ度 9例。单纯胰腺损伤 8例 ;合并其他脏器伤39例 ,其中合并十二指肠损伤 12例次 ,肝损伤 7例次 ,胆道损伤 5例次 ,脾…     

忠告已婚女士:你属于自己

她叫李丽,是年二十六岁。一九九五年八月二十一日,被其夫李国玉周身泼上汽油,点火烧伤,含恨于九泉。 她曾经是命运的宠儿。花容月貌、亭亭玉立,曾获河北省许昌市烟城选美季军小姐的荣誉称号。踏着青春的序曲从护校走出来,继而又成为女孩子们向往的美好职业——时装模特队伍中的一员。随后又幸运地踏入了苏州丝绸学院这座高等学府深造工艺服装行业……一切天遂人愿,路,很顺。 然而,在感情的王国里,在婚姻的殿堂中,命运把她推向了无底的深渊……一九九二年,这位年轻、涉世不深的姑娘,在有着两次婚史的社会青年李国玉的百般哄骗、软硬兼施之下,终于屈服于他的淫威而委身于他——他曾几次携带