附子水提物诱导白血病CEM细胞凋亡的实验研究

目的研究附子水提物对白血病CEM细胞增殖的影响及其可能机制。方法应用不同浓度的附子水提取物作用于白血病CEM细胞24、48、72h后,经MTT试验计算其抑制率;镜下观察CEM细胞形态改变;DNA凝胶电泳检测CEM细胞凋亡情况。结果附子水提物对白血病CEM细胞具有较强的增殖抑制作用,其抑制作用呈现出时间和剂量依赖性,与对照组比较存在极显著性差异(P0.01)。附子水提物作用CEM细胞24、48、72h后的半数抑制生药浓度(IC50)分别为1.74,0.15和0.04mg/ml。实验组镜下CEM细胞体积缩小,胞膜皱缩,膜表面微绒毛发生缺失或脱落,胞浆浓缩,细胞核固缩,染色质边集、凝聚,附在核膜周边,出现新月形、圆形等凋亡小体的特征性改变。凝胶电泳见附子提取物处理组出现了明显的DNA梯形条带。结论附子水提物具有抑制白血病CEM细胞的增殖作用,其抑制机制可能是通过诱导细胞凋亡而实现的。     

16例急性主动脉夹层分离的急诊临床分析

目的 强化对急性主动脉夹层分离的认识，以期早诊断、早治疗，改善预后。方法 分析16例急性主动脉夹层分离的急诊临床情况。结果 16例急性主动脉夹层分离患者，其中15例（93．7％）有高血压和（或）动脉硬化史，仅半数有剧烈疼痛，81．4％血压不正常，近70％有四肢脉搏强度不对称；首次被诊断为主动脉夹层的不到50％，1／3首先诊断为急性冠脉综合征。结论 本症临床表现多样，应加强对不典型症的认识，强调全面细致查体与及时适当的影像学检查。     

严重复合毒物中毒抢救成功1例报道

最近 ,我们成功抢救 1例口服有机磷农药、安定以及酒精严重复合中毒的患者 ,现报道如下。1　病例简介患者 ,女 ,2 0岁 ,主因“口服敌敌畏约 2 0 0mL ,白酒 2 5 0mL、安定 2 0片 0 5h”来诊。查 :T 36 4℃ ,BP 10 0 / 6 0mmHg ,HR 84次 /min ,R 14次 /min。意识朦胧 ,呼之能睁眼 ,但不言语。流涎 ,周身皮肤湿冷 ,甲床轻微紫绀。双瞳孔等大正圆 (直径 1 0mm) ,对光反射存在。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿口罗音。刺激四肢无动作 ,腱反射消失。血常规 :WBC 13 4×9/L ,GR5 9 9% ,HB 15 1g/L ,PLT 4 6 2× 10 9/L。血气分析 :pH 7 2 4 …     

刘莉以通为顺治疗冠心病特色拾萃

刘莉教授认为冠心病从中医角度为本虚标实之病,病位在心,实是痰、瘀,或痰瘀互结。虚是气血之虚。其本质为瘀滞血脉,瘀是伴随疾病始终的病理产物,由瘀所致的"不通"引发疾病,而病久入络,气血不足,虚实兼夹,是其病程终末,并且认为冠心病致病因素多是由情志而来。刘莉教授在临床治疗中不仅仅肯定了调畅情志的重要性,同时也强调"通"的必要性。故总结出冠心病的辨治经验:以通为顺。并认为本病变化较为复杂,治疗要直指其责,对证而治,同时不忘以人为本,因证而治。即在"通"法的基础上,随患者的病程进展及外界环境的变化,甚则是情志的变化,遣方用药。最后附病案一则,探究其思想在冠心病治疗上的应用,旨在为临床治疗冠心病寻求更有效的方案。     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

1　病例　女性,37岁。因发热15个月伴盗汗乏力,关节疼痛,皮疹而入院。体温波动在38～41℃,曾先后在多家医院住院,用多种抗生素治疗体温未降,骨髓穿刺3次均未见异常。为明确诊断收入本院。既往健康。查体:体温381℃,血压:120/75ｍｍＨｇ,贫血貌,消瘦,全身皮肤可见散在大小不一的斑丘疹,局部有抓痕。右锁骨上及左右腹股沟可及数个蚕豆大淋巴结,活动度差,质硬,有的呈串珠样,无压痛。右下肺呼吸音减低,心脏(-),肝肋下2ｃｍ,剑突下3ｃｍ,脾肋下5ｃｍ,腹移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:血红蛋白:40ｇ/Ｌ,白细胞:99×109/Ｌ,网织红…     

GALECTIN-3和PRB2／P130在涎腺腺样囊性癌中的表达及其相关性研究

目的探讨GALECTIN-3和PRB2/P130蛋白在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学即链霉菌抗生素蛋白———过氧化物酶连接法(SP法)检测48例涎腺腺样囊性癌GALECTIN-3和PRB2/P130蛋白的表达。结果在涎腺腺样囊性癌中二者的阳性表达率分别为:GALECTIN-3为50.00%,PRB2/P130为56.25%;GALECTIN-3和PRB2/P130蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达与病理类型有关(P<0.05);GALECTIN-3和PRB2/P130蛋白在涎腺腺样囊性癌中的表达率复发组与无复发组差异有统计学意义(P<0.05),GALECTIN-3和PRB2/P130蛋白的表达均与患者年龄、性别和肿瘤大小无关(P>0.05);GALECTIN-3与PRB2/P130在涎腺腺样囊性癌中的表达呈负相关关系。结论 GALECTIN-3和PRB2/P130蛋白的异常表达在涎腺腺样囊性癌的发生、发展和复发中起重要作用。     

群体口服农药急性中毒的救治

目的:探讨群体口服农药急性中毒的抢救与治疗,以期提高救治成功率。方法:回顾分析2008—2010年3起共17例群体口服农药急性中毒的临床资料。结果:2批次(各6例)中11例为有机磷农药中毒,1例菊酯类农药中毒,其中重症8例;1批次3例菊酯类杀虫药中毒和2例其他中毒。全部患者均得以及时在抢救室内进行监护和至少1医1护的抢救与管理;在维护有效呼吸与循环等生命体征的前提下,迅速、充分地洗胃以清除体内毒物,针对性应用特异性解毒药物或是加强对症与支持治疗。成功治愈16例,1例有机磷农药中毒患者因呼吸循环衰竭死亡。结论:快速和有效启动群体性突发紧急事件预案,准确的病情判定,合理的人员与空间安排,以及科学的规范化治疗是群体口服农药急性中毒治疗成功的重要方面,缺一不可。     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比分析

目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的CT鉴别诊断,以提高CT影像学检查对甲状腺结节的诊断率.方法 回顾性分析40例甲状腺乳头状癌和95例结节性甲状腺肿腺体及病灶的CT成像特点.结果 结节性甲状腺肿和乳头状腺癌在发病年龄、性别比例、发病时间方面无差异(P>0.05).二者甲状腺腺体体积、病灶体积大小以及甲状腺腺体、病灶在平扫和增强扫描时的CT值无显著性差异(P>0.05);结节性甲状腺肿与乳头状癌在结节形态、边界、内部密度、与腺体被膜关系、周围晕环、内部钙化特点等方面有明显差别(P<0.05).结论 CT扫描对鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺乳头状癌具有一定的价值.