经鼻前庭——鼻中隔——蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤——一附35例报告

目的探讨垂体腺瘤的手术治疗。方法：回顾分析1999年8月-2001年4月收治的35例垂体腺瘤患者，男性19例，女性16例，分别表现有头痛、肢端肥大、停经泌乳、甲状腺功能亢进、继发行糖尿病等症状，均采用经鼻前庭——鼻中庭——蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤。结果：其中29例肿瘤获得全切，6例获大部全切，无一例死亡。结论：经鼻前庭～鼻中隔～蝶窦显微手术，因其创伤小、并发症低、恢复快，可作为垂体腺瘤手术治疗的首选方法。     

乳腺Paget''s病诊治体会

目的：分析乳腺Paget‘s病的临床、病理、预后，使该病的诊治进一步合理化。方法：结合术后随访，回顾分析我院1956～1999年病理证实的Paget‘s病56例。结果：56例患者平均年龄61.5(29～76)岁；在明确诊断前，病程6月以上者20例，占35．7％；临床可触及乳房肿块者40例(71．4％)，未触及肿块者16例(28．6％)，临床可触及乳房肿块者有较高的浸润性癌发生率，且和淋巴结、病理分级等预后因素密切相关；56例患者根治术30例，改良根治术16例，单纯切除术10例，应用辅助化疗者29例，应用辅助内分泌治疗者21例，术后放疗7例。平均随访46．5(12～120)月，临床可触及乳房肿块者及未触及肿块者总生存率分别为67．5％、81.3％，log-rank检验其差别有统计学意义(P=0．03)。结论：乳腺Paget’s病较易引起患者忽视或临床误诊，应重视该病的临床表现作到早期诊断；乳腺Paget’s病有较高的浸润性癌发生率，特别对于临床可触及乳房肿块者应采取以全乳切除术为主的综合治疗，慎行保乳手术。     

新型膦酸核苷类抗病毒药物

自从发现(S)-羟基膦酰甲氧基丙基腺嘌呤对DNA病毒表现出广谱抗病毒作用以来，人们对膦酸核苷的抗病毒作用进行了广泛的研究。膦酸核苷抑制病毒的复制不同于其他核苷类药物的作用方式，它通过细胞内代谢产生活化态。虽然膦酸核苷表现出广谱的抗病毒活性，但由于膦酸基团带有负电荷使其细胞通透性和口服生物利用度较低，因而必须利用前药方法掩饰其负电荷。目前，已有3种该类药物上市，还有2种药物处于临床试验阶段。     

38所综合医院病种质量管理调查分析

搜集整理吉林省 38所二、三级综合医院为期一年的 31个病种3.4万份病例的信息资料,对其治疗转归、平均住院日和平均住院费用进行了统计分析,为制定病种质量控制标准和深入广泛开展病种质量管理提供了可靠依据。     

耳穴配合高压静电疗法治疗失眠60例

失眠中医称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的病症，病情轻重不一，给患者带来很大痛苦，用药物及其他内科治疗效果欠佳。我科1998-2002年采用耳穴配合高压静电疗法治疗失眠症，取得较好疗效，现报道如下。     

自体成骨细胞加同种异体骨复合移植的研究

目的：选择较理想的骨移植替代物。方法：抽取实验组家兔骨髓2mL分离出间质细胞，在特殊培养液中进行体外诱导．增殖成成骨细胞种植于同种异体骨表面进行培养4周后，将细胞和同种异体骨复合移植物植入实验兔节段性尺骨缺损中。另取12只家兔单纯植入同种异体骨作为对照组，观察16周。结果：经碱性磷酸酶染色阳性，Chfα1免疫组织化学染色阳性，Von Kossa染色显示骨小结，表明骨髓间质细胞在体外成功诱导成成骨细胞。动物实验表明植入体周同无炎性细胞浸润．伤口Ⅰ期愈合，术后7周开始出现骨痂，11周出现桥梁骨痂，术后16周达到骨性愈合。明显优于对照组。结论：此复合移植物生物相容性好，有较强的骨诱导作用，是比较理想的骨移植替代物。     

电子处方系统在我院门诊的应用

电子处方系统的应用，使医院在门诊挂号、医嘱录入、收费、配发药等方面实现了网络化，提高工作效率，改善服务质量．取得明显的效益。对电子处方系统存在的一些问题，也提出了探索和改善。     

老年精神异常值得注意

老年人精神异常的表现是:在短期内迅速出现记忆力和表达能力的下降、性格改变、焦虑忧郁,甚至兴奋吵闹,哭笑无常。老年人精神异常可归纳成两大类原因:一是在脑部找不到相应病理变化的所谓功能性精神病;二是其它疾病引起的精神症状,即脑的器质性精神病和症状性精神病。功能性精神病主要是指晚发性精神分裂症、躁狂抑郁症以及由强烈精神刺激引起的反应性精神病。还有为数不少的老年性神经官能症。在治疗方面由于老年人对药物的耐受性较差,用量不当往往会出现副作用,所以应在医生指导下用药,同时进行必要的心理治疗。     

厨房里的良药

葱、姜、蒜、辣椒不仅用于调味佐餐，也是家居内服、外用的良药。     

固崩汤加减治疗青春期功能失调性子宫出血87例

2000年6月-2004年6月,笔者以固崩汤为主方加减治疗青春期功能失调性子宫出血87例,现总结报道如下。1临床资料参照国家中医药管理局1995年修订的《中医病证诊断疗效标准》,凡年龄在12～18岁之间,临床以子宫不规则出血、月经过频、经量过多为主要表现,并排除全身及生殖器官的器质