2例肝细胞癌伴胆管癌栓的MDT讨论

目的讨论肝细胞癌伴胆管癌栓(hepatocellular carcinoma with bile duct tumor thrombus,HCCBDT)的临床及影像学特点、诊断及治疗方法,以提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析西南医科大学附属医院分别于2016年3月和7月收治的2例HCCBDTT患者的临床资料,并结合相关文献进行总结。结果 2例HCCBDTT患者术前均误诊为肝门部胆管癌,行手术治疗,术后病理学检查证实为HCCBDTT。术后2例患者分别获访20个月和13个月,随访期间均存活。结论临床诊断HCCBDTT时,应综合分析患者的临床资料,避免误诊。积极的外科治疗能有效地提高HCCBDTT患者的生活质量,延长生存期。     

机器人辅助腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝脏疾病效果比较的Meta分析

目的本研究旨在比较机器人辅助腹腔镜肝切除术(RALH)与开腹肝切除术(OH)对肝脏疾病的治疗效果与安全性。方法通过计算机全面检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献、维普和万方数据库,筛选出比较RALH与OH治疗肝脏疾病的所有中英文文献,检索时间截至2020年2月。对纳入文献进行质量学评价后,采用Revman5.1软件进行Meta分析。结果经筛选后共纳入7篇研究,包括754例患者,其中RALH组328例,OH组426例。Meta分析结果显示,与OH组相比,RALH的手术时间较长[均值(MD)=59.41,95%可信区间(95%CI):9.74～109.08,P=0.02];且输血率[相对危险度(RR)=2.24,95%CI:1.04～4.82,P=0.04]和肝门阻断率(RR=2.27,95%CI:1.37～3.75,P=0.001)较高;但住院时间(MD=-3.87,95%CI:-5.63～-2.12,P0.001)较短,术后总体并发症(RR=0.58,95%CI:0.41～0.81,P=0.001)及主要并发症发生率(RR=0.45,95%CI:0.22～0.91,P=0.03)均较低。而两组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在肝切除术中,RALH可以缩短住院时间并降低术后并发症,为肝脏微创切除及快速康复的实现创造了条件。     

胰管结石的诊断及治疗

目的 探讨胰管结石的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月-2009年1月收治的50例胰管结石患者临床资料.其中男37例,女13例;年龄36-x70岁,平均49岁.病程7d~l0年,平均6.8年.46例出现腹正中及左上腹间歇疼痛,伴腰背部放射痛.50例均行B型超声和CT检查,诊断阳性率分别为90%(45/50)...     

原发性十二指肠乳头癌的预后分析

十二指肠乳头癌在临床上较少见,不足胃肠肿瘤的1%,但在壶腹周围癌中其发病率占第二位~([1]).我院收治经病理诊断证实的十二指肠乳头癌34例,现就其临床表现及预后因素进行探讨如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊病例的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊病例的可行性。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月采用腹腔镜胆囊切除术治疗的268例复杂胆囊病例的临床资料。结果 259例成功行腹腔镜胆囊切除术,7例行中转开腹胆囊切除术,2例行开腹胆囊切除术加T管引流。全组患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗复杂胆囊病例的良好选择。