罕见的“岛颈内静脉”一例报告

笔者在制作口腔解剖教学标本的过程中。在一成年女性尸体的颈部发现一例右侧颈内静脉异常。用误差为0.2mm的游标卡尺测量,并摄影。报道如下: 在距颈静脉孔24mm处,右侧颈内静脉主干的中夹有一与其长轴平行的21.7mm长的裂孔。颈内静脉由此分为内、外侧两干。内侧干压扁直径为9.1m     

维拉帕米缓释剂防治房性心律失常的疗效观察

目的 :为观察维拉帕米缓释剂对房性心律失常的防治作用。随访观察了频发房性早搏、房性心动过速和 /或阵发房颤患者共 2 5例。平均随访 7.5月。方法 :每例患者用维拉帕米缓释剂 12 0mg ,每日 2次口服。用药前作心电图及动态心电图 ,部分患者用药 4周后复查动态心电图。结果 :所有患者服药后早搏明显减少。治疗前后动态心电图提示 ,用药后短阵房速、房颤发作和房性早搏均显著减少 ,随访中 5例冠心病复发房颤 ,2例静脉注射西地兰恢复窦性心律后续用本药。患者服药前后的心率和心功能无明显变化。结论 :维拉帕米可有效控制房性心律失常。缓释剂型消除了短时间药物高浓度 ,减少了常规剂型可能加重缓慢性心律失常及心衰等副作用 ,其稳定的血药浓度比常规剂型更适用于治疗心律失常。对于不适合使用胺碘酮的房性心律失常患者 ,维拉帕米缓释剂是适宜的选择。     

脑溢安对大鼠舌下神经压榨伤后神经元型一氧化氮合酶nNOS表达的影响

目的：观察大鼠舌下神经压榨伤后,舌下神经核内nNOS的表达变化及中药脑溢安对其表达的影响。方法：建立大鼠舌下神经压榨伤模型,脑溢安治疗组用脑溢安药液灌胃,正常对照组和实验对照组用灭菌生理盐水灌胃。采用NADPH-d组化＋中性红复染组织化学方法,分别于第1、4、7、14天检测舌下神经核内nNOS表达变化。结果：正常对照组大鼠两侧舌下神经核内均未检测到nNOS免疫阳性细胞;与生理盐水对照组相比,脑溢安治疗组损伤后第4、7、14天损伤侧舌下神经核内阳性细胞数少,细胞成活率高,有统计学差异（P〈0.05）。结论：脑溢安降低大鼠舌下神经压榨伤后神经元胞体nNOS的表达。     

高血压患者血压变异性的临床研究

目的探讨高血压病人血压变异性的特点。方法对４８例血压正常人和４２例高血压病人进行动态血压监测。结果无论是高血压组还是正常对照组血压变异性与血压均值一样白天增高，夜间下降，而且收缩压变异大于舒张压变异。但高血压组血压变异性各项指标均显著大于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。结论高血压患者血压变异性明显高于血压正常者。     

医疗收费员量化管理考评分析

目的：分析影响医疗收费员量化考评的因素,采取措施提高收费服务质量。方法采用分类汇总方法,对560例次收费员单个项目负分记录的年度分布、工龄分布、人员分布、项目分布,以及工龄的影响进行统计分析。结果工龄较长的收费员量化考评情况好于工龄较短的收费员,业务培训效果好的收费员量化考评情况好于业务培训效果差的收费员。结论严格考核管理、分层分类施训、持续跟踪改进,可以提高收费员服务效力和效率,提升服务质量。     

专业技术人员继续教育探讨

继续教育是指对在职职工进行的提高教育 ,是开发智力、培养人才的重要途径。随着现代科学技术日新月异 ,知识更新速度加快 ,专业技术人员继续教育尤显重要。本文以中南大学湘雅医院 1996～2 0 0 0年专业人员基本情况为例 ,就医院专业技术人员继续教育问题作一粗浅探讨。1　当前医院继续教育现状分析我院是一所综合大型医院。现有职工 2 10 0余人 ,其中专业技术人员有 180 0余人。 2 0 0 0年度医院参加继续教育共计 15 6人 ,而 1998年为 14 8人 ,1997年为 14 6人 ,保持稳定发展的状态。医院各层次员工学历结构见表 1。表 1　湘雅医院 1996年…     

湖南地区正常恒He上下颌之间牙量关系的分析及临床应用

目的：研究湖南地区正常恒He上下颌之间的牙量关系，为牙齿正畸诊断分析和矫治设计提供依据。方法：精确测量正常恒牙He上下颌牙量，并进行了Bolton分析和相关资料对比。结论：确立了湖南地区汉族恒牙He上、下颌之间牙量关系的正常比率，建立了计算上、下颌前(全)牙量的数学模型，为临床医师增加了进行错验畸形的诊断、矫治设计及判断预后的区域性标准。     

传染病新形势引发的教学改革与思考

通过对高年级医学生有关班主任、教学、未来等各种问题的调查分析,发现班主任对医学生依然很重要,学校对班主任的选拔应注重性格和责任心等因素,对班主任应加强就业指导能力和心理知识的培养;作为班主任,应加强与教务部门的沟通,共同探讨学生最关注的考试制度等方面的改革;而在高年级医学生中开展学生工作的主旨是培养他们高尚的医德.     

1月和6月龄mdx基因缺陷小鼠心肌病理改变与心功能变化的初步研究

目的：研究1月和6月龄mdx小鼠心肌病理和心功能改变。方法：1月和6月龄mdx小鼠各10只，以同龄同数量的C57BL6小鼠作为正常对照，颈动脉插管检测动脉和左心室内的血流动力学参数，评价各组小鼠的死亡率、生存时间和心功能。分析小鼠心脏大体形态和组织病理改变。结果：1月龄mdx小鼠大动脉和左心室内的血流动力学参数均与对照组无显著差异。与对照组相比，6月龄mdx小鼠心率显著增快（P〈0．05），生存时间显著缩短（P〈0．05），左心室内第5分钟心率和反映收缩功能的LVPSP、dp／dt及反映最大收缩舒张能力的△Pmax，以及反映舒张功能的．dp／dt的绝对值均显著降低或减小（分别P〈0．01，P〈0．01，〈0．05，〈0．01，〈0．01）。1月龄mdx小鼠心重／体重比显著低于对照组（P〈0．01），而6月龄mdx小鼠则显著增加（P〈0．01）。6月龄mdx小鼠心脏宽度和长径均显著超过对照组（均P〈0．01）。病理切片1月龄mdx小鼠心肌未见损害，6月龄mdx小鼠心肌存在散在的细胞坏死，炎性细胞浸润和胶原纤维含量增加。结论：6月龄mdx小鼠已存在心脏扩张和心肌病的病理改变，并开始出现心率增快、对外源性的心室内刺激耐受不良和心功能储备降低。