γ-刀治疗三叉神经痛的疗效及生存质量评价

目的评价γ-刀治疗三叉神经痛的安全性、有效性及生存质量。对象与方法对Maryland大学医学中心药物及外科治疗效果不佳的三叉神经痛病人112例行γ-刀治疗,中位剂量70～80Gy,平均75Gy,照射范围包括三叉神经根进入区。治疗效果通过随访病人对疼痛的自我评价及治疗后药物剂量的减少予以评价;以Barrow神经学会疼痛量表(BNI)及部分McGill疼痛量表评价生存质量;同时记录治疗效果与生存质量。结果随访8～66个月,平均30个月,共收回完整的问卷表96份(86%)。74例(77%)显示γ-刀治疗后平均3周(0～24周)内疼痛减轻,66%的病人用药量减少。统计显示1年…     

方丝方托槽在牙外伤固定中的应用体会

颌面外伤常导致牙齿松动、移位乃至脱位。复位后固定以往多采用“8”字结扎法、金属丝结扎法、夹板固定法等。但其固位效果往往不够理想 ,难于精确固位。另外 ,结扎丝多位于牙颈部易继发牙龈炎及牙周感染 ,不易自洁 ,影响创伤愈合。我科近 3年来采用方丝方托槽粘接于牙面上借方线固定牙齿 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　临床资料牙外伤需固定病例 4 7例 ,男 31例 ,女 1 6例。年龄在 8～ 4 6岁 ,平均年龄 1 6岁。2　固位方法局麻下将移位或脱位牙复位到正常位置。设计基牙 ,一般基牙与需固位牙的比例为 2∶4∶1 ,分别位于需固位牙的 2侧…     

我市医院药剂工作的发展思路

在当前形势下，医院（尤其是我院及以下级别的医院）的药剂工作如何应对医院整体管理的要求，既要保证最大程度的创收来弥补政府对医疗投入的不足，又要解决患者看病贵、看病难而降低药品收费，降低药品差价率。为此，探索药剂工作改革成为了我院新形势下的药剂工作重点。     

电针推拿配合局部封闭治疗肩周炎50例

肩周炎是肩关节周围组织退行性、炎症性病变。以肩部疼痛和活动障碍为主要特征。多发生于50岁左右，故有“五十肩”之称。笔者在临床工作中运用电针推拿配以局部封闭疗法治疗肩周炎，取得了满意疗效，现简介如下。     

小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的应用

目的探讨小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的疗效.方法62例下颌骨折患者切开复位,根据骨折部位和骨折线情况选用钛板置于下颌骨折线上内固定.结果62例应用此项技术取得了满意疗效,较好地恢复了咬牙合功能.结论下颌骨折小型钛板内固定操作简单,固定可靠,可缩短颌间固定的时间.口内切口面部无疤痕,无面神经损伤的危险,是一种较理想的治疗下颌骨折的内固定方法.     

右胸腔神经纤维肉瘤一例CT报告

1临床资料 患者,男,61岁.住院号:120191.以"反复咳嗽咳痰10多年,伴右胸闷痛,呼吸急促两月余"为主诉,门诊以"右胸巨大占位,性质待查"入院.入院后常规行术前检查及准备,行影像学检查(见后详述),并于2004年9月28日在气管插双腔管复合静脉全麻下,经胸骨正中切口行右胸探查.术中见:右胸内巨大肿物22×20×11cm3,灰白色,有包膜,欠完整,质中等,右全肺受压不张,并呈薄片状,纤维化.肿瘤起源于后纵隔,在后纵隔处粘连紧密,并可见粘连处肿瘤组织质脆,呈烂肉状,并有大量肿瘤滋养血管形成.术中探查证实:右胸内巨大神经源性纤维瘤,并伴部分恶性变,将肿瘤完整切除,标本见图A.术后肿瘤病理报告:神经性纤维肉瘤(病理号:117590).     

脑结节性硬化合并脑肿瘤1例报告

患者女，11岁。反复抽搐8年。1岁时面部出现皮疹，体检智能尚可，面颊部有散在的皮脂腺瘤。眼底检查有视乳头水肿。CT扫描可见典型的室管膜下钙化结节，结节沿脑室壁分布，并向脑室内突出，共约7个。分布于双侧侧脑室体外侧壁，右侧侧脑室三角区及三脑室室管膜下，并于室间孔附近可见-2．2cm大小的肿块，肿块内存钙化，两侧侧脑室有轻～中度非对称性扩大积水(图)。CT诊断脑结节性硬化合并脑肿瘤。手术病理证实肿瘤为巨细胞型星形细胞瘤。     

肾脏恶性肿瘤动脉栓塞姑息治疗临床探讨（附22例病历）

目的：探讨动脉栓塞姑息治疗肾脏恶性肿瘤的临床价值。方法：收集整理共22例病历，经股动脉穿刺插管选择进入肾动脉，造影后施动脉栓塞治疗。结果：22例病历中，经肾动脉造影观察有20例取得满意疗效，2例因肿瘤血供少行经皮肾肿瘤穿刺硬化治疗。结论：动脉栓塞治疗肾脏恶性肿瘤方法可行，是肾脏恶性肿瘤姑息治疗的最佳选择。     

以改革和创新的思路编写高质量的护理学教材

1990年卫生部第一届护理专业评审委员会组建以来,组织编写出版了护理高职高专教育和本科教育规划教材20部,使我国护理学专业本专科教育形成了比较完整的教材体系.本文阐述了21世纪社会发展和健康需求的改变,为护理工作赋予了新的内涵以及高等护理教育改革的趋势.强调护理教材编写的原则是紧扣培养目标,改革课程体系和创新护理专业特色.