腹腔镜下胃癌D2根治术

目的 探讨腹腔镜下胃癌D2根治术的可行性及其优缺点.方法 对2006年5月～2007年4月期间完成的15例腹腔镜下胃癌D2根治手术临床资料进行回顾和总结.结果 手术平均用时:全胃切除235 min,近端胃切除214 min,远端胃切除192.5 min;术中平均出血量:全胃切除370 ml,近端胃切除320 ml,远端胃切除290 ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间89.6 h;下床活动时间平均84.6 h;术后人均镇痛次数为0.21次;所有标本病理检查切缘皆阴性,平均清扫淋巴结17.2枚;平均费用28 490元;无吻合口漏等并发症.结论 使用腹腔镜可以完成胃癌D2根治手术,患者痛苦小、恢复快,清扫淋巴结仍然需要加强,费用有待于进一步下降.     

通络外洗方在骨伤科的临床应用

笔者自1987年以来，自拟通络外洗方治疗关节、骨折后遗症及软组织损伤等865例，疗效明显，小结如下。 1.临床资料 本组共治疗865例，其中男性472例，女性393例；年龄最大75岁，最小15岁，平均年龄47.5岁；病程最长50天，最短120天。主要症状为关节挫伤及骨折、软组织损伤后遗关节活动不利，不同程度的肿胀，肌肉萎缩，午后疼痛，功能障碍等后遗症。     

利用PCR技术优化人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因

本研究利用ＰＣＲ技术将人单核细胞趋化蛋白－１基因（ＭＣＰ－１）５′端翻译起始区进行优化改构。结果表明，改构后的ＭＣＰ－１基因克隆入大肠杆菌表达载体ｐＢＶ２２０中，ＤＮＡ测序证实正确。上述结果为进一步研究ＭＣＰ－１的高效表达奠定了基础。     

小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究

目的考察小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗对双相抑郁发作的疗效和安全性。方法符合入组标准的住院患者,先接受2周的丙戊酸钠（ valproate,VPA）合并西酞普兰（ citalopram,CIT）治疗。2周末相对于基线的蒙哥马利抑郁量表（ Montgomery and Asberg Depression Scale,MADRS）减分率〈50%者按照1：1的比例采用数字表法随机分配至丙戊酸钠＋西酞普兰组（ VPA＋CIT）或丙戊酸钠＋西酞普兰＋利培酮组（ risperidone,RIS）,接受为期6周的随机开放治疗,进行疗效评价及安全性评价。结果治疗终点VPA＋CIT＋RIS组和VPA＋CIT组MADRS、简明精神病量表（ Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、临床疗效总评量表-严重程度（ Clinical Global Impression-severity of illness,CGI-S）和临床疗效总评量表-改善程度（ Clinical Global Impression-improvement of illness,CGI-I）评分较导入期末均明显降低,其中MADRS、BPRS 、杨氏躁狂量表（ Young Mania Rating Scale,YMRS）两组对比差异没有统计学意义（P〉0.05）。 CGI-I 2组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。 BPRS阳性因子评分两组对比,差异没有统计学意义（P〉0.05）。随机治疗第1周末BPRS阳性因子评分VPA＋CIT＋RIS组较VPA＋CIT组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,显示VPA＋CIT＋RIS组较VPA＋CIT组在改善阳性精神病性症状方面起效更快。在随机治疗第2周,VPA＋CIT＋RIS组有效率为66.0%,VPA＋CIT组为33.3%,显示VPA＋CIT＋RIS组较VPA＋CIT组起效更快。结论 VPA＋CIT＋RIS与VPA＋CIT治疗双相抑郁发作均安全有效。在快速起效及降低转相风险方面,VPA＋CIT＋RIS组优于VPA＋CIT组。     

伤寒杆菌流行菌株耐药谱及R质粒的研究

本文收集1989年5月～10月舟山地区伤寒流行菌株64株和台州地区伤寒散发菌株32株,进行耐药谱和R质粒检测.结果显示,舟山流行菌株普遍对氯霉素、SMZco和氨苄青霉素耐药,对几种头孢菌素(头孢唑啉、头孢呋肟和头孢哌酮)的耐药率亦在70%以上,但对头孢噻肟和头孢三嗪、丁胺卡那霉素、氟哌酸和新药氟啶酸极度敏感.接合转移和转化试验证明,多重耐药性系R质粒所介导,检出率达93.8%,但痢特灵、链霉素、头孢菌素及喹酮类药物的耐药性不能传递,似与R质粒无关.台州散发菌株中的耐药现象还不明显,但也发现了3株R质粒阳性菌.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的结合临床实践,探讨干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的肝脏病理变化。方法采用对照研究法,按照随机数表,将患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组60人,两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义(P<0.05),具有可比性。对照组采取常规保肝药物进行保肝治疗,治疗组病例均采用干扰素-α2a 5MU(沈阳三生制药公司生产)每周3次皮下注射,连用6个月。分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月及治疗后6个月记录各项指标参数进行统计分析。结果治疗组患者治疗前与6个月治疗结束后其ALT和TBIL差异有统计学意义(P<0.05),且其ALT和TBIL均随着治疗时间加长而降低,治疗组与处理组的HBV血清标志物及HBV-DNA的变化及疗效后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素a-2a在治疗慢性乙型肝炎过程中,临床疗效明显,值得临床推广使用。     

糖尿病的急性并发症处理

文章介绍糖尿病急性并发症的处理。     

医院行动研究在医护人员逾越“职业高原”中的作用

通过医院政治行动研究对医护人员的“高原现象”进行分析对策并破解,将理论培训、科研与临床结合,专家指导与同伴相助相结合,扩大视野与个人反思相结合这3个结合点运用于医院管理中为医务工作者提供有效激励与知识支撑,提升医护人员的专业地位,改善医护人员的知识结构,激发的医护人员自我发展需求。使其体味到突破自身“高原现象”的个人成就感以及技能服务于病人职业自豪感。     

A Simulation Study on +Gz Protection Afforded by Extended Coverage Anti-G Suits

为检验所建立的心血管系统仿真模型，对扩大囊覆盖面积抗荷服（ＥＣＧＳ）的囊覆盖面积及压力制度对人体Ｇ耐力及心血管反应的影响进行了仿真实验，得到了与耿喜臣等（１９９６）离心机实验数据基本吻合的结果。仿真结果表明，ＥＣＧＳ比标准抗荷服能显著提高被试者的松弛＋Ｇｚ耐力，且在提高耐力的同时，被试者的心率没有明显增加。仿真揭示出ＥＣＧＳ的抗荷性能主要依赖于其囊下血管及组织的压力传递效率。虽然ＥＣＧＳ的抗荷性能随压力制度的增加显著提高，但抗荷服压力制度高于１０ｋＰａ／Ｇ时，这一上升趋势变缓。     

模拟失重时兔微循环的动态变化

用家兔以头低位－２０°方法模拟失重时体液头向分布和运动减退生理效应的模型。用兔耳不开窗微循环观察方法，动态地研究机体在模拟失重量表浅微血管中血液流动状态以及内脏主要脏器微循环功能状态以及调节变化规律；用非常规的血液流变学测量方法，观察血液流变学性特点。