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透视导航技术辅助前交叉韧带重建的工作原理及手术流程 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:介绍双平面透视导航技术辅助前交叉韧带重建手术的原理、术前规划方案、手术流程。方法:术前根据标准正、侧位X线片设计股骨、胫骨隧道的理想位置、角度。股骨采用四方格定位法,胫骨采用矢状位46±3%、正位65°~70°方案进行设计。术中C臂获得标准正侧位X线透视影像后输入计算机系统形成虚拟工作界面。股骨远端和胫骨近端分别固定主动型红外线追踪器,称为“患者追踪器”。前交叉韧带胫骨及股骨导向器上另分别装配“工具追踪器”。经过注册及校准后,导航系统识别并捕获上述追踪器所发射的信号,经过计算确定膝关节与手术工具的空间位置与相互关系,实时跟踪手术工具的位置、方向并投射在上述工作界面上,作为隧道的虚拟路径,供术者实时调整,直至达到术前规划要求。最后将理想化的虚拟隧道转换为真实骨隧道,置入移植物并固定,实现导航目的。结果:2005年12月至2006年5月,共完成导航下前交叉韧带重建手术47例,全部获得成功。其中,单纯ACL损伤43例,合并MCL损伤4例。急性损伤18例,陈旧损伤29例。移植物均选择骨-髌韧带中1/3-骨,其中自体移植物36例,异体移植物11例。固定方式均为金属挤压螺钉。术后除3例于股骨侧追踪器固定钉孔处出现骨化现象外,无其它并发症。结论:透视导航技术可以实现对前交叉韧带重建手术骨隧道的术前、术中规划,保证隧道位置的准确性及可重复性。 相似文献
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高效毛细管电泳具有高效,快速,微量和适用范围广等特点,是一种在中药研究中的具有广泛应用前景的现状分析方法,本文综述了近年高效毛细管电泳在中药研究中的应用情况。 相似文献
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目的 报告一组同种异体半月板移植病例的早期临床疗效.方法 2006年6月至2008年7月连续完成19例手术,18例入选本组.年龄21~52岁,平均38岁;男9例,女9例;外侧半月板11例,内侧7例.其中合并前十字韧带损伤7例,合并多发韧带损伤2例,合并胫骨平台骨折1例.适应证为半月板缺损,关节软骨Ⅲ度以下或局限性Ⅳ度损伤,关节力线正常,韧带正常,韧带同期或分期重建者.手术技术:2例外侧半月板采用骨桥技术,16例采用骨栓技术.采用四种技术缝合移植物的周边部分.韧带受损者同期或分期进行重建手术和半月板移植手术.结果 所有患者均得到16~41个月的随访,平均26个月.18例手术探奁结果显示移植半月板完整或基本完整者16例(89%),失效2例(11%,行切除术).有1例患者出现术后关节粘连,行关节镜下松解手术.1例术后1年出现半月板囊肿.18例中的15例接受了主观评估,Lysholm评分由术前的平均67分(62~77分)增加至术后的85分(72~100分).IKDC评分由术前的B级6例、C级9例,改善至术后的A级2例,B级12例,C级1例.VAS疼痛评分由术前的平均6.2分(5~7分)减少到术后的2.1分(0~4分)(满分10分).结论 本组18例关节镜下同种半月板移植手术的早期临床主、客观结果满意,术后1~3年的存活率89%. 相似文献
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