拇指发育不良的特点及相关因素对于疾病分型的影响

目的探讨拇指发育不良的特点及相关因素对于疾病分型的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月在北京积水潭医院手外科就诊的63例拇指发育不良患者的病历资料。统计并分析其疾病特点,分别比较不同侧别患者父母年龄的均值、不同侧别及不同分型中合并其他发育缺陷发生率以及不同分型中各影响因素所占的比例。结果男女比例为1.9∶1。Blauth分型:Ⅱ型占7.6%,ⅢA型占8.9%,ⅢB型占36.7%,Ⅳ型占38.0%,Ⅴ型占8.9%。累及双手的患者较右手单侧的患者,其孕时父母的年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并其他畸形者占58.7%,其中心脏畸形占54.1%,同侧肢体其他畸形占32.4%。有阳性家族史占11.1%,母亲孕早期接触放射线占4.8%,孕早期家庭或工作单位装修占19.0%,孕期患有糖尿病占15.9%,既往有流产史占46.0%,保胎史占63.5%,孕早期感冒占20.6%。不同分型中合并其他发育缺陷的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拇指发育不良多见于男性,以BlauthⅢ、Ⅳ型为主,可单独发病,也可与其他系统疾病共同出现。遗传、环境、不良孕产经历等因素均可能导致该疾病的发生。     

自发性肺血栓栓塞症的早期诊断及分析

目的：探讨自发性肺血栓栓塞症的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析南京军区福州总医院心血管内科2008年10月－2013年10月诊治的6例自发性肺血栓栓塞症患者的临床资料,总结该病早期诊断的特点。结果6例均无明显血栓形成的危险因素,通过CT肺动脉造影（ CTPA）确诊。给予尿激酶溶栓治疗,10 d后复查CTPA,肺动脉血栓消失。结论自发性肺血栓栓塞症病因隐匿,临床表现不典型,早期诊断需要认真分析和综合判断,以免误诊漏诊。     

P167肽修饰的多柔比星长循环脂质体在大鼠体内的药动学和药效学

目的研究P167肽修饰对多柔比星脂质体大鼠静脉给药的体内药动学和药效学的影响。方法通过pH梯度法分别制备多柔比星长循环脂质体（DOX—SSL）和P167肽修饰的多柔比星长循环脂质体（DOX—P167一SSL）。12只sD大鼠随机分为2组,分另q尾静脉注射DOX．SSL和DOX—P167-SSL,给药剂量为2．5mg·kg-1。采用HPLC内标法测定不同给药时间的血清多柔比星浓度,用WinNonlin软件拟合并计算药动学参数。制备大鼠脑胶质瘤模型,经核磁扫描测定肿瘤体积,均匀分组,分别尾静脉注射生理盐水、DOX—SSL和DOX．P167．SSL,每组6只动物,给药剂量为2．5mg·kg-1,3d给药1次,共给药5次。以相对肿瘤增殖率（T／C％）为指标评价药效。结果DOX—SSL和DOX—P167-SSL大鼠尾静脉给药后,均符合二室模型。DOX—P167-SSL组的tl／,t1/2及AUC分别为4．89min、837．57rain、610．35min·mg·L-1,均低于DOX—SSL组的16．23、2940．48和1301．16min·mg·L-1。DOX—P167-SSL组T／C％为7．32％,而DOX—SSL组为37．07％。结论P167肽的修饰使多柔比星长循环脂质体的长循环效果降低,但药效得到明显提高,这可能与P167肽的穿透作用有关。     

表皮生长因子受体及其抑制剂的研究

表皮生长受体因子属于受体酪氨酸激酶家族成员,其过度表达和/或基因突变与多种肿瘤的形成具有密切的联系。近年来,小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的开发已成为肿瘤治疗领域中的研究热点。这里就表皮生长因子受体及其小分子抑制剂进行简要综述。     

蛋白酪氨酸磷酸酶1B及其小分子抑制剂的研究进展

蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP-1B）是胰岛素和瘦素信号传导通路的负调节因子。目前,作为糖尿病和肥胖症治疗的新靶点,PTP-1B抑制剂的研究引起了广泛的关注。现从PTP-1B简介、生理功能以及抑制剂的结构性质等方面进行综述。     

基于深度学习的宫颈原位腺癌图像识别方法

  目的  基于深度学习算法构建宫颈原位腺癌(cervical adenocarcinoma in situ, CAIS)病理图像诊断模型。  方法  回顾性收集2019年1月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院病理科保存的CAIS患者病变组织、慢性宫颈炎患者正常宫颈管腺体病理切片。图像采集后,均按4∶3∶3的比例随机分为训练集、验证集和测试集。使用训练集、验证集数据对VGG16、VGG19、Inception V3、Xception、ResNet50和DenseNet201共6种网络模型进行迁移学习训练和参数调试,构建可识别CAIS病理图像的卷积神经网络二分类模型,并将模型进行组合,构建集成学习模型。基于测试集数据,采用运算时间、准确率、精确率、召回率、F1值、受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)对模型识别CAIS病理图像的性能进行评价。  结果  共入选符合纳入和排除标准的CAIS患者病理切片104张、慢性宫颈炎患者正常宫颈管腺体病理切片90张。共收集CAIS、正常宫颈管腺体病理图像各500张,其中训练集、验证集、测试集图像分别400张、300张、300张。6种模型中,ResNet50模型的准确率(87.33%)、精确率(90.00%)、F1值(86.90%)及AUC(0.87)均最高,召回率(84.00%)居第2位,运算时间较短(2062.04 s),整体性能最佳,VGG19模型次之,Inception V3与Xception模型的性能最差。6种集成学习模型中,ResNet50与DenseNet201集成模型的整体性能最优,其准确率、精确率、召回率、F1值、AUC分别为89.67%、84.67%、94.07%、89.12%、0.90,VGG19与ResNet50集成模型次之。  结论  通过深度学习算法构建CAIS病理图像识别模型具有可行性,其中ResNet50模型的整体性能较高。集成学习可提高单一模型对病理图像的识别效果。     

执行功能训练在脑卒中后失语症康复中的应用研究

目的：探讨执行功能训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响。方法：选取60 例脑卒中后失语症患者,随机分为对照组和干预组,对照组实施常规言语训练,干预组在对照组训练的基础上给予执行功能训练。采用西方失语症成套测验（WAB）、简易智力状况检查（MMSE）及执行功能测试对2组患者进行干预前后的评定。结果：训练4周后,对照组患者训练后WAB中的谈话、复述评分较训练前有明显提高（P＜0.05）,理解、命名及失语商（AQ）评分差异无统计学意义;干预组患者训练后WAB中的谈话、理解、复述评分较训练前提高显著（P＜0.01）,命名评分及AQ值较训练前明显提高（P＜0.05）。训练后干预组患者理解、复述、命名、谈话评分及AQ值明显高于对照组（P＜0.05,0.01）。训练后,对照组患者 MMSE 评分较训练前差异无统计学意义,干预组患者 MMSE 评分较训练前及对照组有明显提高（P＜0.05）。训练后,对照组患者执行功能评定中的Stroop测试分值、词语流畅性测试（动物）（VFTa）较训练前有明显提高（P＜0.05）;而伦敦塔测试分值、谚语测试分值、连线测验A（TMT-A）分值、连线测验B（TMT-B）分值、词语流畅性测试(果蔬)（VFTv）分值,较训练前相比,差异无统计学意义;而干预组患者执行功能各项评定较训练前均有显著提高（P＜0.05）。干预组患者语言康复治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：执行功能训练可以改善脑卒中失语症患者的执行功能和语言功能。     

葫芦素B纳米脂质载体对结肠癌和乳腺癌细胞抑制及凋亡作用的研究

目的：研究葫芦素B纳米脂质载体（CuB-NLC）对结肠癌Lovo细胞,乳腺癌MCF-7细胞的体外细胞毒性。方法：结肠癌Lovo细胞,乳腺癌MCF-7细胞常规复苏、培养及传代,取处于对数生长期的细胞用于实验。采用CCK-8法检测质量浓度为0、0.0625、0.25、1.00、4.00、16.0 mg/L的CuB-NLC对结肠癌Lovo细胞,乳腺癌MCF-7细胞的毒性,流式细胞仪检测结肠癌Lovo细胞,乳腺癌MCF-7细胞的细胞周期进程及Annexin V/PI双染法检测细胞的凋亡率。结果：与葫芦素B （CuB）相比CuB-NLC对结肠癌Lovo细胞,乳腺癌MCF-7细胞生长抑制作用明显增强（P＜0.05）,且这种抑制作用随药物浓度增加而增强。CuB组及CuB-NLC组作用于结肠癌Lovo细胞、乳腺癌MCF-7细胞48 h后,与NLC空白组及DMSO对照组相比较,CuB及CuB-NLC均能够引起结肠癌Lovo细胞、乳腺癌MCF-7细胞G2/M期阻滞,同时伴有G0/G1期细胞减少, CuB-NLC组的作用更加明显,有统计学差异（P＜0.05）。Annexin V/PI双染法检测结果表明,CuB-NLC能显著诱导结肠癌Lovo细胞,乳腺癌MCF-7细胞凋亡。结论：葫芦素B纳米脂质载体能够抑制结肠癌Lovo细胞,乳腺癌MCF-7细胞的增殖,诱导细胞凋亡。     

急诊救治双硫仑样反应32例临床分析

目的探究急诊救治双硫仑样反应特征和规律。方法对近年我院收治的32例双硫仑样反应患者急诊救治的临床资料进行回顾性分析。结果引起双硫仑样反应的药物以头孢菌素居多,占78．1％（25／32）,多为用药后当天饮酒后所致,占62．5％（20／32）,临床症状及体征以皮肤潮红、心悸、烦躁、头晕头痛居多,所有患者均经综合急诊对症支持治疗后,于30min～180min内得以缓解,无死亡病例。结论双硫仑样反应的临床症状表现较复杂,且病情较危重,经积极治疗后,临床预后良好。