宫腔填塞在剖宫产出血产妇中的应用及护理

[目的]探讨宫腔填塞在剖宫产出血产妇中的应用及护理。[方法]将98例剖宫产出血产妇随机分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规处理,观察组应用宫腔填塞法治疗,比较两组病人子宫切除、有效止血情况及住院时间、不良反应发生情况。[结果]观察组病人子宫切除率低于对照组(P0.05),有效止血率高于对照组(P0.05);两组均无明显的不良反应。[结论]宫腔填塞应用于剖宫产出血产妇中能有效保证产妇的预后生活质量,且无明显不良反应发生。     

心理护理及健康教育对高血压伴突发性耳聋患者治疗效果的影响分析

目的研究心理护理及健康教育对高血压伴突发性耳聋患者治疗效果的影响。方法将2017年5月至2018年4月期间本院接收的高血压伴突发性耳聋患者40例根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组20例实施常规护理,观察组20例在常规护理的基础上加强心理护理和健康教育。将两组高血压伴突发性耳聋患者的心理情绪变化情况、听力改善情况、健康知识掌握度进行比对。结果观察组高血压伴突发性耳聋患者干预后的焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者干预后的听力水平以及健康知识掌握度均优于对照组(P0.05)。结论在高血压伴突发性耳聋患者治疗期间予以加强心理护理及健康教育有利于调节心理状态及提高健康知识掌握度,可促进其听力水平的改善。     

血脑钠肽在慢性阻塞性肺病并肺动脉高压中的临床意义

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PH）患者中的临床意义.方法 入选80例AECOPD患者,依据超声心动图测得肺动脉收缩压（PASP）值分为3组：正常肺动脉压组19例、轻度PH组37例和中重度PH组24例.对所有研究对象行血浆BNP水平、动脉血氧分压（PaO2）、超敏C反应蛋白（HsCRP）、收缩末期右室,左室内径之比（RVDs/LVDs）等检测.结果 轻度及中重度肺动脉高压组PASP（轻度：44.59±3.27mmHg;中重度：67.46±12.44mmHg）、HsCRP（轻度：8.87±1.20mg/L;中重度：12.06±2.01mg/L）、BNP值（轻度：142.37±27.72pg/mL;中重度：191.12±45.82pg/mL）、RVDs/LVDs（轻度：0.64±0.13;中重度：0.74±0.12）均高于正常肺动脉压组（PASP：25.84±2.27mmHg;HsCRP：2.14±0.81mg/L;BNP：54.54±11.58pg/mL;RVDs/LVDs：0.51±0.14）（P〈0.05）,而PaO2（轻度：63.67±9.58mmHg;中重度：56.62±8.27mmHg）则低于正常肺动脉雁组（88.05±8.13mmHg）（P〈0.05）,两组相比也具有统计学意义（P〈0.05）.3组之间左心室射血分数（LVEF）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.PASP与BNP和HsCRP均呈正相关（r=0.795,r=0.852,P〈0.01）,BNP与Pa02呈负相关（r=-0.670,P〈0.01）.结论 AECOPD发生发展过程中,肺动脉压力、Hs-CRP、RVDs/LVDs等渐进性增高,同时也伴随着血浆BNP水平相应升高,故血浆BNP水平与AECOPD合并PH患者病情严重程度成呈相关,可以作为判断病情变化的指标之一.     

绍兴市2453名工人上岗前体检结果

《中华人民共和国职业病防治法》已于2002年5月1日起实施，职业健康监护作为二级预防的重要内容有了法律依据。以往职业健康监护仅限于在岗期间工人的体检工作，对于上岗前的体检工作起步较晚。防治法及配套法规出台后，我中心逐步开展了上岗前职业健康体检工作，现就我中心2005～2007年上岗前职业健康体检作如下分析。     

转化生长因子β1与原因不明习惯性流产关系的初步研究

目的:探讨原因不明习惯性流产（UHA）患者主动免疫治疗前后外周血单个核细胞转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA水平的变化。方法:用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测正常非孕妇女30例和UHA妇女30例主动免疫治疗前和治疗后3周的外周血单个核细胞内TGF-β1　mRNA 表达水平的相对含量（％）。结果:UHA组外周血单个核细胞TGF-β1　mRNA的相对含量（123.2±62.7）％明显低于正常非孕组妇女（192.7±64.6）％（P<0.01）。主动免疫治疗后,UHA组TGF-β1mRNA的相对含量（172.2±74.9）％较治疗前明显升高（P<0.01）,且和正常非孕组差异无显著性。UHA组经主动免疫治疗后,16例妊娠成功,6例仍发生自然流产。妊娠成功者中TGF-β1　mRNA的相对含量（183.5±90.5）％较治疗前（113.6±68.6）％明显升高（P<0.05）,而妊娠失败者TGF-β1mRNA的相对含量与治疗前无显著差异。结论:亿卜p1表达水平降低可能与UHA的发生相关,主动免疫治疗可能通过上调TGF-β1的表达水平促使UHA患者获得妊娠成功。     

脑室内注射同型半胱氨酸对大鼠行为的影响及其病理机制

目的 明确同型半胱氨酸(Hcy)对大鼠不同脑区的组织和细胞形态学作用及其对探究自主行为和学习记忆的影响.方法 将54只健康雄性Wistar大鼠按体重随机分为3组:阴性对照组、阳性对照组和Hcy处理组,每组18只.阴性对照组不进行任何处理,后两组采用脑室内注射的方法分别注射生理盐水和Hey(3 μmol).通过旷场实验和避暗实验观察在体情况下Hcy对动物行为和学习记忆能力的影响,通过HE染色、TUNEL法测定神经细胞凋亡及检测脑组织神经递质含量等实验,探讨Hcy对神经系统损伤的相关机制.结果 脑室内注射Hcy使动物在旷场实验中央格的停留时间[(5.50±2.67)s]长于阳性对照组[(2.13±1.36)a](t=3.375,P＜0.01),穿格数(15.50±8.12)、直立次数(4.63±2.45)与阳性对照组穿格数(27.63±11.45)和直立次数(11.50±5.81)相比均减少(t值分别为12.125和6.875,P值均＜0.05).Hcy组动物在避暗实验中的潜伏期[(68.25 ±100.18)s]较阳性对照组[(155.50±154.53)s]明显缩短(t=127.500,P＜0.05),错误次数分别为1.13±0.64和0.50±0.53.差异有统计学意义(t=0.750,P＜0.05).Hcy组动物脑室内注射Hcy导致皮层和海马出现明显组织形态学变化及神经细胞凋亡,皮层和海马组织中5-羟色胺、多巴胺和乙酰胆碱的含量低于阳性对照组.结论 脑室内注射Hcy引起的脑组织形态学改变、细胞凋亡和神经递质含量的变化可能与行为的改变密切相关,参与了Hcy导致脑功能损伤的机制.     

营养宣教对知识分子心理应激状态的影响

目的通过对知识分子进行营养与健康相关知识的宣传教育,提高其对心理应激、平衡膳食、合理营养与人体健康重要性的认识,进而提高机体应激适应能力,预防相关疾病。方法以讲座和咨询为主,进行A型行为类型问卷(TABP)调查,通过焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评价焦虑和抑郁情绪状况;测定唾液皮质醇、血清同型半胱氨酸和脂质过氧化物水平。开展心理应激与疾病的关系以及营养素提高心理应激适应能力,改善健康状况的宣传教育活动。结果营养宣教后知识分子心理健康状况得到明显改善;唾液皮质醇、血清同型半胱氨酸和脂质过氧化物水平明显降低。结论营养宣教对知识分子的心理应激状态有明显改善作用。     

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素的分析

目的 探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的各种因素.方法 回顾性分析402例患者进行的726个IUI周期.对女性患者年龄、输卵管条件、子宫内膜厚度、卵泡直径,处理前、后精子密度,精子活力(a级 b级)和活动精子总数(PTMS)与临床妊娠率的关系进行分析.结果 IUI共获89个临床妊娠周期,每周期临床妊娠率12.26%,每例临床妊娠率为22.14%.女方年龄>40岁、子宫内膜厚度＜9mm且输卵管通畅而盆腔造影剂弥散差者,临床妊娠率降低.处理前精子密度＜10×106/ml,PTMS＜10×106;处理后精子密度＜30×106/ml,精子活力<30%,活动精子总数＜5×106的患者临床妊娠率明显降低.治疗周期数对临床妊娠率无影响.结论 IUI中女性的年龄、子宫内膜厚度、输卵管情况和处理前后精子各项参数,尤其是PTMS是影响IUI临床妊娠率的直接因素.     

影响冻融胚胎复苏率和移植成功率因素分析

目的探讨影响冻融胚胎复苏率和移植成功率的相关因素。方法回顾性分析573个冷冻胚胎移植（FET）周期的临床资料,按冷冻前胚胎质量、胚胎发育时间、解冻后胚胎复苏程度和冷冻方法分别进行分组,分析不同分类各组间的胚胎复苏情况和（或）临床妊娠率差异。结果冷冻当天胚胎中有优质胚胎者的临床妊娠率显著高于无优质胚胎者（31．8％vs20．0％）（P〈0．05）。受精第2天冷冻者与受精第3天冷冻者的胚胎复苏率和临床妊娠率差异无统计学意义（79．1％vs82．9％和25．5％vs31．2％）（P〉0．05）。解冻后完全移植100％卵裂球完整者和混合移植者的临床妊娠率显著高于完全移植部分卵裂球损伤者（36．7％vs24．1％和29．2％vs24．1％）（P〈0．05）。冷冻方法改进后的胚胎复苏率和全胚复苏率显著高于冷冻方法改进前（82．0％vs66．3％和50．0％vs27．5％）（P〈0．05）。结论胚胎质量与胚胎复苏率和临床妊娠率密切相关,冷冻胚胎解冻后全胚复苏率与临床妊娠率正相关,冷冻过程中的操作细节是胚胎实验室保证冻融胚胎复苏、移植成功的重要因素。     

盖诺联合化疗致静脉不良反应的护理

目的 探讨静滴盖诺的防护方法,减少静脉炎的发生.方法 化疗前的健康教育,化疗中严格无菌操作,严密观察穿刺部位,掌握好给药时机和滴速.发生渗漏后及时地对症处理.结果 通过有效的护理干预措施,降低了患者静脉不良反应的发生率.结论 护理干预措施效果明显,减轻了患者的痛苦.