法舒地尔对低氧性肺动脉高压大鼠内皮素-1和一氧化氮表达的影响

[摘要]目的：探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对低氧性肺动脉高压（HPH）大鼠内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）表达的影响。方法：将24只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和法舒地尔干预组各8只。对照组常氧下饲养,每天与模型组同一时间腹腔注射等量生理盐水;模型组每天低氧前腹腔注射生理盐水2 mL/kg;法舒地尔干预组每天低氧前腹腔注射法舒地尔15 mg/kg,用生理盐水稀释成2 mL/kg给药。模型组和法舒地尔干预组采用常压间断低氧法建立大鼠HPH模型,低氧浓度为10%±0.5%,每天低氧8 h,每周低氧6 d,共21 d。测定各组大鼠平均肺动脉压力（mPAP）、右心室肥厚指数（RVHI）;应用放射免疫法和硝酸还原酶法分别测定血浆ET-1和NO水平;光镜下观察大鼠肺血管形态结构。结果：模型组的mPAP、RVHI、ET-1均高于法舒地尔干预组和对照组,而NO水平低于法舒地尔干预组和对照组（P均<0.01）。模型组大鼠的mPAP、RVHI与血浆ET-1水平呈正相关,与血浆NO水平呈负相关;血浆ET-1与NO呈负相关（P均<0.01）。模型组大鼠肺小动脉管壁普遍增厚,管腔明显狭窄,法舒地尔干预组肺小动脉管壁增厚程度及管腔狭窄程度显著减轻。结论：法舒地尔能显著降低HPH大鼠血浆ET-l水平和上调NO水平,阻抑肺动脉高压的发展。     

维生素D治疗肥胖合并非酒精性脂肪肝儿童的临床研究

目的 分析肥胖合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平以及补充维生素D(VD)对NAFLD的疗效,为VD用于儿童NAFLD治疗提供临床依据。方法 1)2020年1月—2021年8月,纳入102名6～14周岁的肥胖儿童,依据肝脏超声分为肥胖合并NAFLD组和肥胖无NAFLD组;并纳入健康体检儿童作为对照组。比较3组儿童血清25(OH)D、血脂、转氨酶及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的差异。2)将58名肥胖合并NAFLD患儿随机分为：VD干预组和VD非干预组。两组儿童均予以饮食运动指导,VD干预组在此基础上补充骨化三醇800 U/d,共16周。检测并比较两组儿童干预前后各项指标的变化。结果 1)肥胖合并NAFLD组血清25(OH)D水平[(20.94±6.88) ng/ml]显著低于肥胖无NAFLD组[(24.31±7.69) ng/ml,P<0.05]及健康对照组[(29.19±5.44) ng/ml,P<0.01]。且血清25(OH)D水平与BMI及HOMA-IR呈负相关(r=-0.37、-0.71,P<0.01)。2)肥胖...     

生物型人工股骨头置换与PFNA治疗高龄Evans-Jensen Ⅲ型股骨转子间骨折的对比观察

目的比较生物型人工股骨头置换与PFNA治疗高龄Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月湖北省中西结合医院骨科收治的86例高龄Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折患者资料,根据治疗方式分为生物型人工股骨头置换组(FHR组,n=44)和股骨近端防旋髓内钉组(PFNA组,n=42)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后首次下床负重时间、术后近期及远期并发症发生率、髋关节Harris评分。结果所有患者均获得随访,平均随访时间16.4个月。两组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);FHR组术中透视次数明显小于PFNA组、术后首次下床负重时间明显早于PFNA组(P<0.05);FHR组的近期并发症发生率明显低于PFNA组(P<0.05);两组远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及6个月FHR组Harris评分均显著高于PFNA组(P<0.05);术后12个月两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物型人工股骨头置换术治疗高龄Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折患者疗效确切,术后髋关节功能恢复快、早期并发症少,短期疗效显著。