心脏包虫病手术治疗的麻醉处理

包虫病是人畜共患的地方性寄生虫病,好发于肝脏、肺脏及其他器官组织。心脏及心包包虫病罕见,仅占总发病率的0.5%～2.0%[1]。心脏包虫若同时合并其他脏器包虫,则麻醉的危险性增加,对麻醉的处理要求更高。现将我院1978～2005年收治的16例心脏包虫病手术治疗的麻醉处理经验总结如     

激光显微切割结合蛋白质组学技术分析DDAH-1在肝细胞癌表达的变化

目的:应用激光显微切割(laser capture microdissection,LCM)结合蛋白组学技术筛查肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及其癌旁组织的差异表达蛋白,分析二甲基精氨酸二甲胺水解酶1(dimethylarginine dimethylaminohydrolase1,DDAH-1)在肝细胞癌表达的变化。方法:选取2003-2006年间东方肝胆外科医院原发性肝细胞癌患者的手术切除标本40例。利用LCM技术分离捕获肝癌组织及癌旁组织的肝实质细胞,应用二维凝胶电泳技术(two dimensional gel electrophoresis,2-DE)筛选全部标本共同差异表达频率>80%、差异强度>3倍的蛋白质点;应用电喷雾串联质谱(electrospray ionisation tandem mass spectrometry,ESI-MS/MS)及基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对差异蛋白点进行质谱鉴定分析;采用Western blotting及免疫组化对差异蛋白DDAH-1进行检测。结果:2-DE筛查获得在肝癌及癌旁组织差异表达的蛋白质点共20个,通过质谱鉴定获得12个蛋白质,其中5个在肝癌组织表达上调,7个下调;这12个蛋白质与细胞代谢、增殖、分化及信号调控相关,其中的DDAH-1是参与调控一氧化氮相关通路的重要酶。Western blotting检测显示,20例标本中16例DDAH-1表达明显升高;免疫组化检测证实,10例标本DDAH-1全部呈强阳性表达。结论:肝细胞癌组织细胞中筛查到12个差异表达蛋白质,其中的DDAH-1在肝癌组织中表达上调,其有可能在肝癌发生、发展过程中起重要作用。     

膜分离技术在现代中药制药中的应用

综述了膜分离技术在现代中药制药中的应用。     

心脏包虫病手术治疗的麻醉处理

目的:探讨心脏包虫病手术治疗的麻醉处理效果。方法:对我院1978~2005年间收治的16例心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理方法进行回顾性分析。采用气管插管及静吸复合麻醉。麻醉及术中常规监测心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、有创动脉血压、中心静脉压(CVP)及血气分析。结果:麻醉后及术中血气分析结果、K 、尿量均维持在正常范围。围手术期平均动脉压(MAP)、CVP、SpO2稳定,术后呼吸机辅助呼吸时间(2.0~6.5)h,平均拔管时间(4.5±1.4)h。16例病人均痊愈出院,无麻醉相关并发症,未见过敏反应。结论:心脏包虫病麻醉和手术期间应严密观察呼吸与循环的变化,调控与维持内环境平稳,预防过敏反应的发生。     

儿童脑瘫痉挛外科治疗与运动疗法

儿童脑瘫痉挛外科治疗与运动疗法洪毅，徐林，纪树荣，崔寿昌脑瘫一直是治疗学和康复医学领域的难题之一。Ｆａｓａｎｏ（１９７８）采用术中电刺激行选择性脊神经后根切断术，在解除肢体痉挛方面为脑瘫治疗开拓了新途径。笔者通过对脑瘫开展选择性脊神经后根切断术，并配...     

选择性脊神经后根切断术——一种新的神经显微外科技术

脊神经后根切断解除肢体痉挛最早由美国学者Foerster(1913)提出。六十年代后期Gros等人(1967)应用脊神经后根切断术治疗脑瘫引起的肢体痉挛。Gros通过切除一定比例的后根纤维,使许多痉挛性脑瘫的痉挛得到缓解。Fasano(1978)改进了先前作者们的方法,他采用微电极刺激法,选择性切断引起肢体痉挛的那部分后根纤维,在保留肢体感觉和运动功能的前提下解     

也谈"康复医学中脊髓损伤专业方向的研究生教育"

作为20世纪40年代诞生的新兴学科———康复医学,其60年的发展历程所产生的成果是另人瞩目的。随着80年代康复医学概念的引入,国内对康复医学专业以及康复技术人才的需求量显著增加,康复医学教育也随之提升到一个重要位置。康复医学研究生教育是提高康复医学办学层次和康复医学教育的学术地位、培养高质量康复医学人才的重要环节。目前,国内一些高等院校已开设了康复医学研究生(硕士、博士生)教育,其中,脊髓损伤专业方向的研究生教育既具有研究生教育的共性,又具有自身的特点。1脊髓损伤康复所涉及的专业领域一般说来,脊髓损伤所导致的功能…     

用ASIA2000标准评估脊髓损伤神经功能恢复的初步研究

目的探索ASIA2000标准对评定脊髓损伤后神经功能变化的指导作用。方法对42例脊髓损伤患者进行连续性临床观察。使用ASIA2000标准对伤后1个月、3个月和12个月的脊髓神经功能进行检查。结果对于不完全脊髓损伤，运动评分、针刺觉评分和触觉评分在伤后1个月和3个月对比有明显变化，伤后3个月和12个月对比则无明显变化；对完全脊髓损伤来说，运动评分、针刺觉评分和触觉评分在伤后无明显变化；量化残损分级测定所有脊髓损伤的神经功能均无明显改善。结论ASIA评分灵敏度高于ASIA残损分级；脊髓损伤后3个月内神经功能改善较3个月后明显；不完全性脊髓损伤神经功能预后可能优于完全性脊髓损伤。     

胸腰椎Chance骨折的手术治疗

目的观察胸腰段Chance骨折的手术疗效。方法对12例胸腰椎Chance骨折患者进行手术治疗,内固定使用Har-ritong加压装置、Dick钉、C-D和钛缆内固定系统。随访时间12~42个月,平均21个月。结果全部病例脊柱后柱分离得到了明显恢复,脊柱前柱也得到改善。除2例ASIA分级为A级的患者神经功能无变化外,其他4例伴有不完全性脊髓损伤的患者ASIA神经功能均有1级改善。结论手术治疗可即刻恢复胸腰椎Chance骨折脊柱稳定性,利于早期康复,促进神经功能恢复。     

大鼠完全性脊髓损伤后降钙素基因相关肽与运动终板的关系

目的 观察大鼠完全性脊髓损伤后降钙素基因相关肽(CGRP)和乙酰胆碱酯酶(AChE)在骨骼肌运动终板中的变化特点及运动终板的变化。方法 采用Wistar大鼠制作T10脊髓横断模型，分别于损伤后1、2、4、8周取胫前肌肌腹标本，以免疫组化法检测AChE和CGRP在运动终板中的变化。结果 脊髓横断1周后CGRP在运动终板中的数量、分布即明显减少，着色变浅，而AChE在运动终板中的变化发生在损伤后4周时；运动终板中CGRP和AChE始终未完全消失。结论 上运动神经元损伤后骨骼肌运动终板存在退变现象；AChE和CGRP与运动终板的退变相关；检测CGRP能更早地显示运动终板的改变。