医学检验技术专业学生学习质量评价现状分析及对策研究

当前高职院校对学生学习质量评价存在着方式单一、主体单一、内容单一、缺乏灵活性、缺乏高职教育特色等诸多问题。对医学检验技术专业学生学习质量评价现状进行分析,为建立一套与"工学结合"检验专业特色培养模式相适应的科学的、立体的、客观的学生学习质量评价体系打下一定的基础。     

糖代谢正常的复发性流产患者妊娠早期的胰岛素抵抗水平

目的探讨糖代谢正常的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者妊娠早期胰岛素抵抗的发生状况。方法收集2007年1月至2011年6月在我院首次就诊的626例孕早期妇女:有RSA病史且孕前经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)排除糖代谢异常的161例(RSA组),其中患有多囊卵巢综合征(polycysticovarian syndrome,PCOS)者26例;无不良孕产史的465例(对照组),其中患有PCOS者45例。回顾性分析血β-HCG、雌二醇、孕酮(progesterone,P)、空腹血糖及空腹胰岛素等临床资料,并计算胰岛素稳态模型指数(HOMA-IR)和空腹血糖/胰岛素比值(G/I),比较两组胰岛素抵抗水平。结果两组的年龄、BMI、平均孕期、雌二醇相比无统计学差异(P>0.05),RSA组的血清β-HCG、孕酮水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,伴有PCOS的RSA患者FPG、FIN及HOMA-IR均明显升高,而G/I比值明显降低(P<0.05),且非PCOS的RSA患者中也有相同的趋势;在本研究总体人群中,β-HCG及P水平与HOMA-IR呈负相关,而与G/I比值呈正相关,在控制BMI的影响后,β-HCG及P水平与HOMA-IR及G/I比值仍呈现显著相关性(r分别为-0.205、-0.191、0.196、0.205,P<0.05);RSA患者妊娠早期自然流产率较对照组明显增高(18.6%vs 6.7%,P<0.01)。结论无论其是否患有PCOS,糖代谢正常的RSA妇女再次妊娠早期均具有显著增高的IR趋势,可能是导致其反复流产的原因之一,建议对所有RSA患者(包括孕前糖代谢正常及非PCOS者)查空腹血糖和胰岛素来评价IR,以指导临床治疗。     

仿真模型在妇产科见习教学中的应用

目的：探讨仿真模型在妇产科见习教学中的应用效果。方法：对187名妇产科见习生分别采用仿真模型教学和传统模式教学,回顾性分析比较操作考核和见习成绩情况。结果：妇科、产科检查专项考核成绩及见习转科考试中分娩机制相关试题得分,仿真模型组成绩明显好于传统教学组（P〈0．05）,仿真模型组男生成绩明显好于传统教学组（P〈0．05）。结论：仿真模型应用于妇产科见习教学可明显提高教学质量。     

妇产科学见习教学的思考

临床见习是医学教育的一个重要阶段,妇产科学具有一定的特殊性,为提高学生的学习积极性和见习教学效果,中山大学附属第二医院在见习安排和带教方法方面进行了改革并取得了良好的效果.     

105例麻疹分析

目的探讨麻疹的发病特征与计划免疫的关系。方法对我区2008年的105例麻疹患者的发病特征与计划免疫的关系进行分析。结果2例见口腔粘膜koplik’s斑，12例仅见口腔粘膜粗糙，34例未接种疫苗，市区病例59例，农区46例。结论麻疹患者中小儿和成年人多，儿童接种麻疹疫苗后抗体有随年龄增长下降趋势，提高麻疹疫苗的接种率是控制麻疹疫情的关键。     

胶质瘤瘤周水肿、病理级别、Ki-67表达三者相关性研究

目的：探讨胶质瘤患者瘤周水肿（ PTBE）程度、肿瘤病理级别、Ki-67阳性表达率三者之间的相关性。方法收集新疆自治区人民医院神经外科2010—2013年经手术切除,病理证实的胶质瘤患者病历资料及标本74例,根据术前磁共振成像（ MRI ）资料判断肿瘤 PTBE程度,免疫组织化学检测Ki-67表达情况,HE染色区别肿瘤病理级别。结果本组研究中90.54%（67/74）伴发PTBE,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别组PTBE发生率各为100%（3/3）、78.95%（15/19）、83.33%（15/18）及100%（34/34）;75.68%（56/74）Ki-67表达呈阳性;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别组阳性率分别为0、36.84%（7/19）、94.44%（17/18）、94.12%（32/34）;无水肿、Ⅰ度水肿与Ⅱ水肿组中Ki-67表达阳性率分别为57.14%（4/7）、60.00%（6/10）、80.70%（46/57）。经Kruskal-Wallis H检验,PTBE在不同级别胶质瘤的总体差异有统计学意义（H＝11.304,P＝0.010）;Ki-67在不同级别胶质瘤中总体差异有统计学意义（H＝38.530,P﹤0.05）;Ki-67在不同PTBE组中表达的总体差异有统计学意义（ H＝6.478,P＝0.039）。Spearman等级相关分析显示胶质瘤PTBE程度随肿瘤病理级别增加而增加（ r＝0.385,P＝0.001）;Ki-67表达阳性率随肿瘤病理级别增加而增加（ r ＝0.692,P ﹤0.05）;Ki-67表达阳性率随胶质瘤 PTBE 增加而增加（ r ＝0.256,P＝0.028）。结论术前根据PTBE的大小可预测肿瘤的恶性程度与增殖活性,Ki-67既可作为肿瘤增殖活性的指标,也可当做病理分级的重要依据。     

包头市青山区公共场所公共用品的卫生状况

目的了解包头市青山区公共场所公共用品的微生物污染状况。方法按GB/T18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行检验,按WS205-2001《公共场所用品卫生标准》进行卫生学评价。结果美发厅毛巾合格率偏低,细菌总数合格率仅为65.57%,大肠菌群合格率为90.16%;旅店业和洗浴场所公共用品细菌总数合格率仅为67.91%,大肠菌群总体合格率为83.96%;均未检出金黄色葡萄球菌。美发厅空气细菌总数合格率仅为68.88%,旅店业空气细菌总数合格率为76.92%。结论青山区公共场所的卫生状况不容乐观,建议卫生监督部门应加大执法力度、加强管理,加强公共场所的消毒监测工作。     

直肠系膜淋巴结影像与病理定位方法的研究现状

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来发病率逐渐提高,发病年龄也趋于年轻化。淋巴结转移是直肠癌常见的转移方式,与患者术后复发和转移密切相关,其中直肠系膜内淋巴结是其最常见也是最容易发生转移的区域淋巴结。直肠系膜内准确的淋巴结定性不仅可以获得准确的淋巴结分期、评估全系膜切除手术的环周切缘情况,还可以提供直肠癌复发风险信息,从而综合评估患者预后。因此,术前诊断直肠系膜内淋巴结的转移情况非常有意义。但目前淋巴结诊断比较困难,除了转移性淋巴结和非转移性淋巴结在影像学表现上的重叠性外,主要是术后解剖结构的改变导致了影像与病理淋巴结定位困难,从而导致术前诊断与术后验证的准确性降低。实现直肠癌淋巴结的影像学与病理对应是提高术前诊断转移淋巴结的关键。本文主要总结了直肠淋巴结的影像与病理对应方法,通过对比每种方法的利弊,以寻找一个简单可靠的对术前影像学和术后标本淋巴结进行验证的方法。     

原发性肝细胞癌组织中Ang-2的表达及意义

采用逆转录聚合酶链反应和免疫组化PowerVision两步法检测60例原发性肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织中的血管生成素(Ang)-2,并分析其与肝癌临床病理参数的关系.结果 癌组织中Ang-2 mRNA(1.21±0.19)和蛋白表达水平(60.0%)均高于癌旁肝组织(1.02±0.20,25.0%),且其表达与原发性肝细胞癌的组织学分级、侵袭性、是否伴有肝硬化及是否感染HBsAg相关(P均＜0.05).认为Ang-2能够促进原发性肝细胞癌的生长、转移和侵袭,检测Ang-2表达有助于肝癌的预后评估.