腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

<正>患者,女,26岁,2年前无意中发现左腕部掌侧有一包块,约板栗大小,无明显疼痛、麻木,无畏寒、发热等伴随症状。未行特殊治疗,患者感觉上述包块逐步长大。2017年2月1日在我院门诊行左腕部包块彩超检查,显示左侧手腕实性包块(见图1A)。患者精神、食欲、睡眠一般,二便正常,体力、体重无明显变化,心肺腹检查无异常。既往史:8年前左侧腕背部被刀砍伤致肌腱断裂,于当地医院行手术治疗,遗留有左手中指过伸     

子宫内膜异位症性不孕患者腹腔液中细胞因子与中医证候相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EM)性不孕患者的中医辨证分型与腹腔液细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的相关性,为临床治疗提供思路。方法选取EM性不孕患者105例,辨证分为肾虚血瘀、气滞血瘀、热郁血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰湿瘀阻六证型组。同时选取非EM性不孕患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子的水平。结果在105例EM性不孕患者中,肾虚血瘀证35例(33.33%),寒凝血瘀证22例(20.95%),气滞血瘀证18例(17.14%),热郁血瘀证10例(9.52%),气虚血瘀证11例(10.48%),痰湿瘀阻证9例(8.57%)。各证型组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01)。肾虚血瘀组IL-6水平高于其他各证型组(P＜0.05);肾虚血瘀组、热郁血瘀组IL-8、TNF-α高于其他各组(P＜0.05);肾虚血瘀组IL-8与热郁血瘀组比较,P＜0.05。结论 EM性不孕患者中医证型与腹腔液细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平有一定的相关性,可以指导临床认识和治疗EM性不孕。     

中风补血引接方配合抗血小板药物对急性缺血性脑血管病病人血清HIF-1α、copeptin、Caspase-3的影响

目的观察中风补血引接方配合抗血小板药物对急性缺血性脑血管病(AICD)病人血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、和肽素(copeptin)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的影响。方法选取上海市金山区亭林医院收治的AICD病人86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组均给予基础治疗,对照组给予抗血小板药物治疗,研究组在对照组的基础上给予补血引接方治疗,两组均持续治疗2周。观察两组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标及血清HIF-1α、copeptin、Caspase-3水平,评价两组临床疗效。结果治疗后两组中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)及血小板聚集率(PAR)均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清HIF-1α、copeptin及Caspase-3水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中风补血引接方配合抗血小板药物治疗AICD可改善病人血清HIF-1α、copeptin、Caspase-3水平,提高临床疗效。     

盆腔热灌注化疗对大肠癌根治性治疗的影响及意义

为研究盆腔不同温度热灌注化疗对进展期大肠癌的疗效及其预防术后早期肿瘤局部复发的作用,本研究将行根治性手术治疗的174例直肠癌患者分成3组,即单纯灌注组（低渗常温灌注,简称单灌组,60例）、温化灌注组（低渗温热灌注化疗,简称温化组,57例）和热化灌注组（低渗高热灌注化疗,简称热化组,57例）,其中温化组和热化组统称为温热组。单灌组用常温（24℃～27℃）无菌蒸馏水进行盆腔灌注;温热组将5氟尿嘧啶（5FU）2．0g和顺铂（DDP）80mg稀释加温后进行盆腔灌注。测定并对比各组手术前后血清中癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）和恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的含量,以及术前及盆腔灌注后腹水中CEA的含量。结果显示,单灌组盆腔灌注后腹水CEA含量呈上升趋势（P〈0．05）,而温热组术后腹水CEA含量明显降低（P〈0．05）,且热化组术后CEA含量明显低于温化组（P〈0．01）。单灌组术后血清CEA、CA199、TSGF3项指标回升幅度较温热组明显（P〈0．01）,而温化组与热化组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,进展期大肠癌根治术中行盆腔低渗热灌注化疗可显著降低患者相关肿瘤指标含量,清除、杀灭术中脱落的肿瘤细胞,防止肿瘤早期局部复发,近期疗效肯定,对提高患者生存率和生存质量意义重大。     

知母等几种中药炮制品或提取物的抑菌活性比较研究

目的 比较连翘等中药不同提取物的抑菌活性,以确定其抑菌的有效部位,为下一步研发奠定基础;比较知母炮制前后的抑茵活性,以阐明其炮制原理.方法 采用纸片法,比较连翘等中药提取物及知母炮制品的抑菌作用.结果连翘耔挥发油对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌均有明显抑制作用,且浓度越高作用越强;锦灯笼宿萼醇提取物对金黄色葡萄球菌有明显抑制作用,以90%醇提取物作用最强,但对大肠杆菌未见明显作用;知母炮制前后均未见明显的抑菌环.结论 连翘耔挥发油、锦灯笼宿萼醇提取物均对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用.     

胃癌患者术中腹腔低渗热灌注化疗的长期预后观察

目的观察术中腹腔低渗热灌注化疗对胃癌患者术后长期生存的影响。方法将施行胃癌根治术的105例患者随机分为低渗热化疗组(31例,术中予以腹腔低渗热灌注化疗)、等渗热化疗组(37例,术中等渗热灌注化疗)和对照组(37例,术中腹腔不作任何灌注治疗),观察比较3组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果手术并发症发生率3组患者间的差异无显著性意义(P>0.05)。5年生存率低渗热化疗组(67.7%)和等渗热化疗组(64.9%)显著高于对照组(46.0%),分别与对照组比较,P=0.0123和P=0.0476;但两个热化疗组间比较,差异无显著性意义(P=0.434)。低渗热化疗组10例复发,复发时间(23.6±9.1)个月;等渗热化疗组13例复发,复发时间(14.6±8.1)个月;对照组20例复发,复发时间(10.1±5.2)个月;低渗热化疗组肿瘤复发时间显著晚于对照组和等渗热化疗组(分别为P=0.0001和P=0.0206),而等渗热化疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P=0.0603)。结论低渗热化疗与等渗热化疗均能提高患者的生存率,低渗热化疗在延缓肿瘤复发上优于等渗热化疗。     

冬季养生注意啥?

冬三月草木凋零,冰冻虫伏,自然界万物闭藏.冬季养生要顺应体内阳气的潜藏,以敛阴护阳为原则.     

整合素αvβ3和孕激素受体在子宫内膜异位症患者黄体中期子宫内膜中的表达

目的:通过检测黄体中期子宫内膜整合素(Integrinαvβ3)和孕激素受体(PR)的表达,探讨子宫内膜异位症(内异症)患者的子宫内膜容受性。方法:收集经腹腔镜确诊的18例内异症患者(内异症组)和20例确诊仅为男方因素的不孕患者(对照组)黄体中期子宫内膜应用免疫组化方法检测Integrinαvβ3和PR的表达。结果:子宫腔上皮细胞Integrinαvβ3表达H-score平均分内异症组较对照组低,内异症组腺上皮细胞PR表达较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间腺上皮细胞Integrinαvβ3及间质细胞PR表达H-score平均分比较无显著差別(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者黄体中期子宫内膜Integrinαvβ3和PR的表达异常可能是导致其不孕的原因之一。     

胎膜早破216例临床分析

目的:探讨胎膜早破对母儿的影响.方法:回顾性分析216例胎膜早破的产妇(观察组)与329例无胎膜早破的产妇(对照组)的临床资料.结果:两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式比较有显著性差异(P<0.05).结论:胎膜早破是导致早产、母儿感染及难产的分娩期并发症.