围绝经期情绪障碍诊断与治疗的研究进展

女性在进入围绝经期后卵巢功能逐步衰退,女性激素水平呈波动性下降,易出现一系列植物神经功能紊乱及精神症状,其中以抑郁和焦虑为主要特征的非特异性心理综合征称为围绝经期情绪障碍。围绝经期是抑郁症状的高发时期,即使无抑郁病史的围绝经妇女发生情绪障碍的风险也增加,严重威胁患者的躯体和心理健康,早期诊断和治疗有重要意义。     

心理干预对乳腺癌患者围术期焦虑情绪的影响观察

目的：观察心理干预对乳腺癌根治术患者围术期焦虑情绪的影响。方法：选择择期行乳腺癌根治术64例,随机分为观察组和对照组各32例;观察组在围术期进行系统心理干预,对照组不进行心理干预。两组患者均在入院时及术后第10天,采用焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）进行测评。结果：对照组入院时SAS总分值为（57.31±7.23）分,术后10天为（54.58±6.76）分;观察组入院时SAS总分值为（56.81±7.58）分,术后10天为（47.13±5.46）分;两组术后10天SAS总分值比较,差异显著（P〈0.05）。对照组入院时HAMA评分为（14.2±6.3）分,术后10天为（13.9±6.1）分;观察组入院时HAMA评分为（14.6±7.0）分,术后10天为（7.8±4.2）分;两组术后10天HAMA评分比较,差异显著（P〈0.05）。结论：心理干预可显著减轻乳腺癌根治术患者围术期的焦虑情绪。     

COMT基因小分子干扰RNA对子宫内膜癌RL95-2细胞体外增殖的影响

子宫内膜癌是女性生殖系统的三大恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势[1-2].雌二醇在细胞色素P450 1B1(CYP1B1)羟化酶作用下生成4-羟基雌二醇(4-OHE2)[3],其致癌效应在雌激素诱发癌变的过程中占主导地位[4-5].儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)可以催化4-OHE2甲基化,生成无致癌效应的代谢产物而排出体外[6].COMT基因具有多态性,导致其酶活性的不同[7].本研究旨在通过RNA干扰(RNAi)方法阻断COMT基因的表达,并探讨由此而导致的COMT酶活性的改变及其对子宫内膜癌细胞体外增殖的影响.     

GnRH-a对内异症术后患者黄体中期子宫内膜整合素αVβ3和PR表达的影响

子宫内膜异位症(内异症)是一种激素依赖性妇科常见病,多见于生育年龄妇女,近年来发病有上升趋势,其就诊主要症状为痛经及不孕.时至今日,内异症不孕患者的治疗仍非常棘手,关键在于不孕原因复杂,涉及卵泡功能、内分泌、宫腹腔环境、盆腔解剖结构等方面的改变,而有越来越多的证据表明,内异症患者的在位内膜对胚胎的接受能力下降,进而导致其着床失败是不孕的直接原因[1].促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)被认为是目前治疗内异症最有效的药物,用于保守性手术患者的术后巩固治疗确有降低复发率的作用,但对合并不孕患者是否能改善术后妊娠情况目前尚未有确切结论.     

未婚女性卵巢子宫内膜异位囊肿42例治疗体会

目的 探讨未婚女性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点、诊治及预后.方法 分析42例未婚女性卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料.结果 92.9%的患者以盆腔包块为主诉,伴或不伴痛经、盆腔痛,50.0%有原发性痛经,所有患者均行手术治疗,术后联合药物治疗,短期内未见复发患者.结论 对未婚女性子宫内膜异位症应引起重视,对缺乏典型症状的痛经或慢性盆腔痛的年轻未婚女性也应常规作盆腔检查,以发现无症状的病变,囊肿型子宫内膜异位症(EM)的治疗手术是关键,术后联合用药可降低复发可能,对适龄女性应鼓励尽早生育.     

肘管综合征

肘管综合征是肘部尺神经受其邻近病变组织的刺激、卡压而产生的临床综合征。我科自1986年以来收治34例;现就随访的16例报告如下。     

1例"褐黄病性脊柱骨关节病"的诊治经过

褐黄病性关节炎是尿黑酸症发展到后期的致残性关节病,常累及脊柱和髋、膝等大关节;因发病率低,往往被延误诊治;部分患者在行关节置换术中发现软骨变黑才得以确诊.近期,笔者所在医院收治1例"褐黄病性脊柱骨关节病"患者,现报道如下.     

男女泌尿生殖系统支原体和衣原体感染及药敏分析

目的了解该区域泌尿生殖道支原体和衣原本的感染情况及药敏性,为临床提供最新流行病学资料和用药指导。方法对2011年1月至2012年12月和2014年1月至2015年12月的住院及门诊患者的2 813例泌尿生殖道分泌物支原体培养和药敏试验结果及衣原体检测结果进行统计;依据分离时间、男女及阳性结果分布进行分组,对各组衣原体和支原体检测结果及药敏试验结果进行分析。结果女性支原体感染率(53.1%)显著高于男性支原体感染率(24.5%)(P0.05),男女衣原体感染率均为3.9%;男女均以解脲脲原体(Uu)单独感染为主,均占阳性构成比的73.0%,人型支原体(Mh)单独阳性的构成比为3.6%和6.0%,Uu和Mh均阳性的构成比为23.4%和21.2%。不同类别支原体对强力霉素的敏感率最高(90%),对美满霉素的敏感率74.00%,Mh对其他8种抗菌药物的敏感率低于50.00%;2014-2015年支原体对美满霉素、交沙霉素的敏感率明显低于2011-2012年(P0.05),对环丙沙星、氧氟沙星和司帕沙星的敏感率明显高于2011-2012年(P0.05)。结论福州区域男女支原体的感染率较高,女性感染率显著高于男性,两者均以Uu为主要感染体;男女衣原体感染率低;不同种类支原体对抗菌药物的敏感性不同,Mh对抗菌药物的敏感率明显低于Uu;强力霉素和美满霉素可作为支原体感染治疗的首选药物和经验用药。     

肝段切除治疗肝胆管结石疗效观察

目的: 观察在肝胆管结石术中选择性应用肝切除术的疗效.方法:135例手术治疗的肝胆管结石患者(研究组),根据是否存在胆管狭窄,肝叶、肝段纤维化或萎缩等临床病理表现,其中61例(45.2%)选择了应用肝切除术.同时回顾性分析了此前未采用肝切除术的10年中手术治疗的195例肝胆管结石患者(对照组) 的资料, 并比较了两组的疗效. 结果: 研究组治愈率 (91.1%) 高于对照组 (79.8%), 残石率 (21.7%)低于对照组(49.7%),而两组的手术并发症差异并无显著性意义.研究组术后两年和5年随访的疗效优良率(分别为93.8%和89.6%)显著高于对照组(分别为78.8%和72.8%).结论: 选择性应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效优于不采用肝切除的手术方法.     

美国国家卒中协会对短暂性脑缺血发作诊治体系的推荐意见

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)很常见,预示短期卒中风险很高.有关TIA患者紧急评价和治疗的循证推荐意见已经发表.然而,这些推荐意见的可靠和一致的执行需要对现有TIA诊治体系做出相应的改变.美国国家卒中协会召集了一个多学科专家小组,提出了医院内TIA诊治体系主要内容的推荐意...