那他珠单抗治疗后多发性硬化患者脑脊液寡克隆区带消失

脑脊液中的寡克隆区带(OB)是多发性硬化(MS)诊断的重要检验指标,一般认为MS患者OB可终生存在,提示中枢神经系统(CNS)内一直存在炎性反应。但IgG指数可于患者治疗好转后下降,提示CNS内的免疫反应强度减弱。OB亦可见于其他疾病,经治疗后可消失。MS患者OB能否消失?Mult Scler于2011年10月刊登的von Gle-hn等研究结果显示那他珠单抗治疗后MS患者脑脊液OB可以消失。     

GnRH-a对内异症不孕患者术后妊娠情况的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短期治疗对内异症合并不孕患者术后妊娠情况的影响。方法:回顾性分析2003年9月～2007年9月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术治疗的110例内异症不孕患者的临床资料,67例患者(观察组)术后予GnRH-a注射治疗3个疗程,其余43例患者(对照组)术后即鼓励其生育,观察两组患者受孕情况。结果:观察组患者总妊娠率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后12个月内妊娠妇女占82.2%。轻度患者术后使用GnRH-a较未使用者妊娠率并无明显提高。两组妊娠妇女之间流产率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:此研究未发现术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者3个月能显著提高其妊娠率。Ⅰ、Ⅱ期患者盆腔病变轻微,术后宜尽快受孕,可暂不使用GnRH-a治疗。经手术或联合GnRH-a治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后1年内,如果1年以上仍未妊娠,应尽早鼓励患者行辅助生育技术,以增加受孕机会。     

青春期多囊卵巢综合征的诊治

由于青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的病理变化与正常青春期生理变化相似,2012年提出青春期PCOS的诊断应同时符合Rotterdam标准的3个指标,即初潮后2年仍存在月经稀发或闭经、超声下多囊样卵巢（PCO）改变（包括卵巢体积＞10 cm3）和高雄激素血症。尽管代谢因素不是PCOS 的诊断指标,但仍应注意青春期PCOS患者代谢紊乱的发生情况。而青春期PCOS的治疗包括：生活方式调整,筛查并早期干预代谢紊乱,纠正月经周期紊乱。     

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗(IR)的关系,以期为血脂代谢异常PCOS患者的临床管理提供参考。方法:回顾性分析507例PCOS患者的临床资料,分析血脂代谢异常及其与腰臀比、体重指数(BMI)、IR指数、性激素水平等指标的相关关系。结果:PCOS患者IR的发生率为38.1%;与非IR的患者相比,伴有IR的患者具有较高的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和较低的高密度脂蛋白(HDL)(1.83±1.19vs1.12±0.70mmol/L、5.23±1.06vs4.91±0.90mmol/L、3.25±0.98vs2.88±0.79mmol/L、1.41±0.40vs1.64±0.36mmol/L,P<0.001)。总体血脂异常的发生率为24.7%,IR组显著高于非IR组(39.9%vs15.3%,P<0.001);TG、TC、LDL水平与胰岛素稳态模型-IR指数(HOMA-IR)值呈正相关,HDL水平与HOMA-IR值呈负相关。在控制BMI的影响后,TG与HDL水平仍与HOMA-IR值呈显著相关性。总体上,随着HOMA-IR值的增大,血脂异常的发生率逐渐增加。结论:PCOS患者胰岛素抵抗和血脂异常的发生率均较高,血脂异常与胰岛素抵抗呈相关性,推测临床上使用胰岛素增敏剂可能通过改善IR进而改善PCOS患者的血脂代谢异常。     

中国大陆青春期多囊卵巢综合征特征与诊治

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是女性常见的内分泌疾病,常于青春期起病,其临床表现和体征易与青春期正常的生理变化相混淆。因此,如何早期识别青春期PCOS的临床特征,做到早期诊断和早期治疗,进而预防远期并发症的发生,是目前临床上诊治的热点问题。文章将就此进行阐述。     

COMT基因小分子干扰RNA对子宫内膜癌RL95-2细胞体外增殖的影响

子宫内膜癌是女性生殖系统的三大恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势[1-2].雌二醇在细胞色素P450 1B1(CYP1B1)羟化酶作用下生成4-羟基雌二醇(4-OHE2)[3],其致癌效应在雌激素诱发癌变的过程中占主导地位[4-5].儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)可以催化4-OHE2甲基化,生成无致癌效应的代谢产物而排出体外[6].COMT基因具有多态性,导致其酶活性的不同[7].本研究旨在通过RNA干扰(RNAi)方法阻断COMT基因的表达,并探讨由此而导致的COMT酶活性的改变及其对子宫内膜癌细胞体外增殖的影响.     

椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞治疗

目的探讨椎动脉夹层动脉瘤的栓塞治疗方法。方法回顾性分析11例椎动脉夹层动脉瘤的临床资料,分析不同情况下动脉瘤介入栓塞治疗需考虑的个体化因素。结果 4例动脉瘤和载瘤动脉闭塞后即刻造影显示:动脉瘤及载瘤动脉均不显影。6例支架辅助弹簧圈栓塞后即刻造影显示:完全栓塞4例,大部分栓塞2例。1例覆膜支架植入后6个月DSA显示动脉瘤完全不显影。随访3~15个月,所有病人恢复良好,无再出血;DSA随访7例,无复发病例。结论介入栓塞术治疗椎动脉夹层动脉瘤安全有效,栓塞治疗需根据病人情况、影像学资料制定个体化的治疗方案。     

183例妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的:了解子宫肌瘤合并妊娠的临床特点。方法:回顾性分析1994年1月~2005年9月183例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并选择同期分娩的无子宫肌瘤患者183例作为对照。结果:妊娠合并子宫肌瘤的孕期合并症分别为先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、先兆子痫、IUGR、GDM,与对照组相比发生率无显著性差异;分娩期发生脐带绕颈、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、早产的比例与对照组相比无统计学差异;剖宫产率为75.96%,明显高于对照组的53.01%(P<0.001)。结论:子宫肌瘤合并妊娠并未明显增加孕期、产时及新生儿并发症的发生,但剖宫产率增加。     

乙型肝炎病毒c抗原特异性T细胞系的建立及CTL克隆的筛选

目的：建立乙型肝炎病毒（HBV）抗原特异性T细胞系，并筛选得到抗原肽特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）克隆。方法通过流式细胞染色方法鉴定出1例急性乙型肝炎患者的人类白细胞分化抗原（HLA）为HLA‐A2型，分离患者外周血单个核淋巴细胞（PBMCs）；用重组人HBVc抗原（HBcAg）刺激PBMCs建立抗原特异性T细胞系；用HBcAg抗原肽刺激和有限稀释方法，筛选出HBcAg抗原肽特异性CTL克隆；以固相酶联免疫斑点技术（ELISPOT）和乳酸脱氢酶（LDH）细胞毒试验对HBcAg特异性T细胞系和CTL克隆进行功能鉴定。结果建系后HBcAg特异性T细胞明显得到富集，有限稀释后获得15株CTL克隆，其中14株表现出明显的HBcAg抗体肽特异性，包括抗原肽Core18‐27特异性CTL克隆8株，抗原肽Core107‐115特异性CTL克隆4株，另外2株CTL克隆对2条HBcAg抗原肽有交叉反应性。结论成功建立HBcAg抗原特异性T细胞系和CTL克隆，为后续试验奠定基础。     

内网安全运维管理系统的构建与应用

针对已有内网安全运维管理的不足,提出基于强身份认证的内网访问运维管理系统,并对运维的管理模式、系统功能、系统架构、关键技术、部署实施、运维流程和应用效果作了详细的描述和讨论。系统突出的优点是采用强身份认证服务实现对用户帐号的统一管理和维护,集中授权管理,统一运维通道,对用户接入访问控制具备集中审计能力和回放功能,实现日志的集中审计和审查追踪,显著提高运维行为的安全性和运维管理的工作效率。