手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤109例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊治措施,以期指导临床工作.方法 对2000～2010年收治的109例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析.结果 109例患者中56例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),病理示卵巢良性肿瘤59例,占54.13%(以成熟性囊性畸胎瘤最多见),瘤样病变49例,占44.95%(以黄体囊肿和巧克力囊肿多见),交界性卵巢肿瘤1例,占0.92%;术后妊娠活产率为94.50%.结论 妊娠合并卵巢肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式.     

GnRH-a对内异症不孕患者术后妊娠情况的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短期治疗对内异症合并不孕患者术后妊娠情况的影响。方法:回顾性分析2003年9月～2007年9月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术治疗的110例内异症不孕患者的临床资料,67例患者(观察组)术后予GnRH-a注射治疗3个疗程,其余43例患者(对照组)术后即鼓励其生育,观察两组患者受孕情况。结果:观察组患者总妊娠率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后12个月内妊娠妇女占82.2%。轻度患者术后使用GnRH-a较未使用者妊娠率并无明显提高。两组妊娠妇女之间流产率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:此研究未发现术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者3个月能显著提高其妊娠率。Ⅰ、Ⅱ期患者盆腔病变轻微,术后宜尽快受孕,可暂不使用GnRH-a治疗。经手术或联合GnRH-a治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后1年内,如果1年以上仍未妊娠,应尽早鼓励患者行辅助生育技术,以增加受孕机会。     

残胃癌的手术治疗(附28例报告)

目的探讨残胃癌的发病特点及其手术治疗效果。方法回顾性分析我院1986年2月~2004年10月收治的28例残胃癌的临床资料。结果早期残胃癌6例,进展期残胃癌22例,术后5年生存率分别为63.7%和18.4%。行根治性切除15例,非根治性切除9例,两者术后1年、5年生存率分别为100%、35.7%和71.4%、14.3%。结论手术方式应视首次胃重建方式的不同,遵守个体化原则,合理的选择切除范围。施行根治性切除可获得较长的生存期。     

拔T管致胆漏原因分析及防治探讨

胆总管切开探查 T管引流术是普通外科常见手术 ,拔 T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎 ,近来也偶见报道。我科自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 5月胆道手术后拔 T管致胆漏、胆汁性腹膜炎 4例 ,均治愈出院 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 79岁。均为胆道结石患者 ,术前 1例伴阻塞性黄疸 ,低蛋白血症 3例 ,其中 1例合并中度贫血 ,1例合并胆源性胰腺炎。拔管时间为术后 2周 ,拔管前均经夹管及 T管造影检查无异常 ,拔管后数分钟至数小时出现腹痛及腹膜炎体征 ,经 B超及腹腔穿刺确诊后 ,3例在2 4～ 48h内再次手术探查 ,术中见…     

子宫腺肌病和子宫肌瘤105例行全子宫切除术临床比较

目的探讨并比较行全子宫切除的子宫腺肌病患者和子宫肌瘤患者的临床特征。方法回顾性分析105例行全子宫切除术患者的临床资料,其中子宫腺肌病50例、子宫肌瘤55例。结果单变量分析显示,子宫腺肌病患者年龄较轻,子宫重量较轻,血清cA125水平较高,且具有较多的疾病特异性症状;多元L0gistic回归分析显示,子宫重量低、盆腔疼痛和至少1次分娩史与子宫腺肌症的患病概率密切相关。结论行金子宫切除的子宫腺肌病患者具有特异的临床特征,有助于术前与子宫肌瘤相鉴别。     

用模糊数学考查中药饮片斗谱的编排

长期以来，中药饮片斗谱的编排多是凭调配人员的经验或个人喜好而进行的，为使中药饮片斗谱更规范，减轻调配人员的劳动强度，我们尝试用计算机自编程序进行中药饮片斗谱的编排，并利用模糊数学隶属函数建立评分模型，对编排的斗谱进行考查。以我所门诊中药房为例，共有8名调配人员，2人共用1个调剂台，一个调剂台除两格备用，共可放30位药。4人共用身后11个斗橱，还有2个斗橱为其它类药，属于用量极少或不便归类的中药，为8人共用。每个斗橱含3＃d9排共27格。根据药房条件，我们用自编程序作了饮片的斗谱排列。l程序编排原则1．1输人药品序…     

化瘀口服液的制备及质量控制

化瘀口服液主要由川芎,桃仁、红花、白芍等数味中药组成.具有化瘀止血之功效.主要用于治疗产后恶露不净,产后腹痛及人工流产后子宫收缩不良出血.我院临床观察近百例,有效率达90%以上.现将该药介绍如下:1 处方川芎、桃仁、红花、白芍等.2 化瘀口服液的制备将该药中含挥发性成份的药物如川芎等采用水蒸汽蒸馏法提取挥发油,将母液与其它药物的水煎液混合浓缩至一定体积,加入一定量的澄清剂,离心、分离.在分离液中加入挥发油,吐温-80,山梨酸等,调配、分装,即得口服液.     

芩栀口服液的质量控制

本文报道芩栀口服液的质量控制方法，即用紫外分光光度法以黄芩甙为标准品在２７６ｎｍ波长处测定总黄酮类的吸收度。其平均回收率１０３．３％，ｃｖ＝０．２３。     

金玄痔科熏洗散熏洗对急性炎性外痔的疗效观察

为观察金玄痔科熏洗散缓解炎性外痔水肿和疼痛症状的效果,将188例炎性外痔患者随机分为治疗组和对照组各94例,治疗组采用金玄痔科熏洗散每日早晚各熏洗1次,外涂马应龙麝香痔疮膏连用7d。对照组采用1：5000PP液坐浴,每天2次,外涂马应龙麝香痔疮膏连用7d。治疗前对所有患者均进行疼痛和病情轻重评估。结果显示,治疗组对炎性外痔的临床治愈率为53．2％,显效率为38．3％,总有效率为91．5％;对照组分别为30．9％、36．2％和67．1％;两组差异有统计学意义（P〈0．01）。肛门疼痛治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结果表明,金玄痔科熏洗散对炎性外痔患者的肛门疼痛有明显的缓解作用,能改善炎性外痔的症状,疗效明显优于对照组,临床应用也比较安全。     

那他珠单抗治疗后多发性硬化患者脑脊液寡克隆区带消失

脑脊液中的寡克隆区带(OB)是多发性硬化(MS)诊断的重要检验指标,一般认为MS患者OB可终生存在,提示中枢神经系统(CNS)内一直存在炎性反应。但IgG指数可于患者治疗好转后下降,提示CNS内的免疫反应强度减弱。OB亦可见于其他疾病,经治疗后可消失。MS患者OB能否消失?Mult Scler于2011年10月刊登的von Gle-hn等研究结果显示那他珠单抗治疗后MS患者脑脊液OB可以消失。