内皮脂肪酶作为冠心病治疗靶点的研究进展

内皮脂肪酶(EL)主要由血管内皮细胞生成,负责调控肝脏脂质代谢及肠道脂质吸收。在炎性状态下EL可促进巨噬细胞及血小板在受损血管内皮黏附、聚集;EL还可促进受损血管内皮细胞增殖,抑制EL的过表达可减轻动脉粥样硬化病变程度。但在急性冠脉病变及氧化应激反应时EL却能增强高密度脂蛋白胆固醇抗氧化能力减轻炎性反应对血管内皮损伤,增强受损心肌细胞能量代谢能力抑制受损心肌细胞凋亡。EL抑制剂作为血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化疾病新型治疗用药还需更广泛药物临床试验明确其真实临床疗效、安全性及具体临床适用场景。     

升降散对脓毒症大鼠肾组织Toll样受体4表达的影响

目的:观察升降散对脓毒症大鼠肾组织Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型。30只SD大鼠分为对照组、模型组、治疗组,每组各10只。对照组和模型组在造模前72 h开始灌胃0.9%Na Cl溶液,治疗组灌胃升降散浓缩液;造模后24 h采集动脉血检测肌酐(SCr)水平及肾组织检测TLR4 mRNA表达的水平。结果:与对照组比较,模型组和治疗组SCr水平均明显升高(P0.01),但治疗组SCr水平明显低于模型组(P0.01);模型组和治疗组TLR4 mRNA表达水平显著升高(P0.05,P0.01),但治疗组TLR4 mRNA表达水平明显低于模型组(P0.01)。结论:升降散可以通过减少肾脏TRL4 mRNA表达,以减轻脓毒症大鼠肾损伤。     

海水浸泡开放性鼻及鼻窦外伤的院前急救

随着海洋科学和航海事业的飞跃发展,各种海损事故增多,海水浸泡开放性鼻及鼻窦损伤在耳鼻咽喉科急诊中的比例逐年上升。伤员落水后,在原发伤的基础上,因海水对开放性鼻及鼻窦的浸泡,以及海水的吸收,伤员伤口与全身出现继发性病理、生理改变。伤员如得不到及时、有效的急救可在短时间内死亡。作者医院自2006—01／2009—12月期间的海上医疗救护中,先后现场急救海水浸泡开放性鼻及鼻窦外伤伤员61例,救治结果满意。     

黑加仑多糖对大鼠血清总胆固醇水平的影响

目的研究黑加仑多糖降低总胆固醇功能。方法以黑加仑多糖为受试物,选用60只Wistar大鼠,雄性,150～200g。按体重将其随机分为：空白对照组、模型组、黑加仑多糖的高、中、低剂量组、阳性对照组。造模14d后经灌胃给受试物剂量别为0.4、0.8、1.6g/kg,连续灌胃35d,另设空白对照组及阳性对照组。观察Wistar大鼠血清中血清总胆固醇（TC）水平的变化。结果黑加仑多糖的高、中、低剂量组对Wistar大鼠血清中TC含量的降低作用有统计学意义（P〈0.05）。结论黑加仑多糖具有降低大鼠血清中胆固醇的作用     

高度近视眼行后巩膜加固术后的临床观察

近视眼典型的病理改变主要见于高度近视眼,故称为病理性近视或变性近视眼.主要病变在眼球后极部,眼球呈梨形式蛋形,由于眼轴过长和持续性的过度牵引,导致后巩膜葡萄肿形成.由此加重脉络膜循环障碍,构成发生脉络膜萎缩和漆状裂纹的基础,从而引起出血、渗出、疤痕化等一系列变化.因此进行性眼轴延长是高度近视眼的病理解剖基础.后巩膜加固术是从阻止眼轴进一步延长的角度来达到防治近视眼为目的 的.200年前Scarpa就认识到了角度近视眼球扩张出现后巩膜葡萄肿.1856年Von Arlt阐明了高度近视的眼轴增长与后极部葡萄肿的形成有关.19世纪Von Ammon、Von Grafe的研究把巩膜葡萄肿与高度近视的病理联系在一起,为后巩膜加固术治疗角度近视奠定了理论基础.1954年前苏联学者Malbran首次将该手术应于于临床,从此不断出现不同形式、用不同材料的后巩膜加固术.20世纪80年代俄罗斯在非手术巩膜加固术即亚手术方法治疗高度近视方面做了一些新探索（选用多种聚合物,同种异体巩膜或软骨悬液注入球后等）.     

升降散对脓毒症小鼠CD4~+、CD8~+T细胞的影响

目的观察升降散对脓毒症小鼠脾细胞中CD4+、CD8+T细胞的影响。方法雄性Balb/c小鼠84只,按随机数字表法分为正常组、假手术组、脓毒症组、升降散组,各组又分为6 h、12 h和24 h 3个时间点亚组。除正常组外,其余各组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症小鼠模型。各组在造模前72 h开始灌胃给药或0.9%Na Cl溶液,术后按各个时间点采用流式细胞仪方法检测小鼠脾细胞中CD4+、CD8+T细胞占淋巴细胞百分比。结果与脓毒症组相比,升降散组可显著上调CLP后6 h及12 h的CD4+水平,下调CLP后6 h及12 h的CD8+水平,差异均有统计学意义(P0.05)。结论升降散可以纠正脓毒症初期小鼠的细胞免疫功能紊乱,具有免疫调节作用。     

NPRA与肿瘤相关性的研究进展

钠尿肽受体A(NPRA)是钠尿肽受体家族中的一员,主要通过与心房钠尿肽和脑钠素结合来发挥其病理生理作用。NPRA在心血管系统中研究较多,明确的作用有舒张血管,抑制心肌纤维化,维持心血管稳定等。随着对NPRA研究的深入,发现NPRA亦参与机体的免疫和炎性反应,而且在多种恶性肿瘤细胞或组织中高表达,这可能与肿瘤的发生、发展关系密切,有望成为肿瘤治疗的新靶点。现就NPRA的结构、功能及其与肿瘤的相关性方面予以综述。     

94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期FEV1%、PaO2、PaCO2、FIB之间的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血浆纤维蛋白原(FIB)之间的相关性。方法收集新疆医科大学第一附属医院2011年4月-2012年1月通过肺功能及胸部X线片确诊为AECOPD患者94例,其中维吾尔族48例,汉族46例,维、汉两组在年龄、性别、病情严重程度等均有可比性,差异无统计学意义(P>0.05),对94例患者FEV1%、PaO2、PaCO2及FIB进行偏相关分析。结果 AECOPD患者FEV1%与PaO2呈正相关(r=0.64,P<0.01),FEV1%与PaCO2呈负相关(r=-0.89,P<0.01),FEV1%与FIB无相关性(P>0.01),FIB与PaO2呈负相关(r=-0.49,P<0.01)。FIB与PaCO2呈正相关(r=0.39,P<0.01)。结论当患者处于急性加重期,无法耐受肺功能检测时,可通过PaO2、PaCO2作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的判定指标之一,且通过FIB的测定间接了解患者病情严重程度。     

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究

选取收治的儿童患者60例,随机分为A组和B组,每组各30例,对A组患儿采用静脉滴注阿奇霉素进行治疗,对B组患儿采用口服阿奇霉素进行治疗,对2组患儿用药期间的临床不良反应进行统计和分析。 A组患儿发热10例（占33.3%）、过敏性休克3例（占10%）、胃肠不良反应14例（占46.7%）。B组患儿发热7例（占23.3%）、过敏性休克0例。胃肠不良反应10例（占33.3%）。采用静脉滴注阿奇霉素和口服阿奇霉素都会出现不良反应,但是采用口服阿奇霉素比静脉滴注阿奇霉素不良反应率要低。在对患儿采用阿奇霉素治疗时,最好采用口服的方式,必要时再采用静脉滴注的方式,具体视患儿的情况而定。     

咪喹莫特预防宫颈尖锐湿疣复发疗效观察

目的探讨微波术后应用咪喹莫特乳膏预防宫颈尖锐湿疣复发的疗效。方法对96例宫颈尖锐湿疣患者采用微波祛除疣体(A组);微波祛除疣体后局部使用咪喹莫特乳膏4周,每周2次(B组);微波祛除疣体后局部使用咪喹莫特乳膏8周,每周2次(C组);随访患者微波治疗后第4,8,12周时的复发率及不良反应。结果A组在随访4,8,12周时的复发率分别为22.58%,13.33和10.00%,B组为12.50%,10.00%和6.45%,C组为12.50%,3.45%和0,3例患者在首次用药时有一过性下腹部坠胀感,所有患者无不良反应发生。结论微波治疗后局部使用咪喹莫特乳膏能有效预防宫颈尖锐湿疣复发。