肱三头肌间隙入路治疗肱骨髁间骨折

1982年Bryan与Morrey描述的肱三头肌间隙入路最初主要是应用于全肘关节置换,此入路可提供很好的暴露,并保留了肱三头肌的功能.     

Ⅰ期肾穿刺微造瘘Ⅱ期双镜联合治疗复杂性输尿管石街(附27例报告)

目的:探讨复杂性输尿管石街在临床上有效的微创治疗方法。方法:采用Ⅰ期肾穿刺微造瘘Ⅱ期双镜(输尿管镜碎石+经皮肾镜碎石取石)联合治疗27例复杂性输尿管石街。结果:Ⅰ期B超定位下100%成功完成肾穿刺微造瘘,Ⅱ期双镜联合一次性治疗输尿管石街并肾内结石,清石率92.59%,无术中、术后大出血,无发热及其他重大并发症发生。结论:复杂性输尿管石街发生时多伴有患侧多发性肾结石并明显的肾积水、感染发生和肾功能损害,采用Ⅰ期肾穿刺微造瘘Ⅱ期双镜联合的方式进行治疗术前可有效的判断患肾功能,明显减少术中、术后感染、出血的发生,提高手术安全性和清石率。     

1例锁骨近端孤立性骨浆细胞瘤的临床报告

孤立性骨浆细胞瘤是一种以浆细胞单克隆异常增殖为特征的恶性肿瘤。临床上主要以单一骨破坏常见,约占所有浆细胞恶性肿瘤的5%。发生于锁骨近端的孤立性骨浆细胞瘤临床上少见,诊断较困难且容易发生误诊误治。     

获取SD仔鼠角朊细胞和真皮成纤维细胞6种方法比较

目的 :探讨如何以简便快捷的方法获得大量最佳生长状态的角朊细胞和真皮成纤维细胞以作为皮肤组织工程的种子细胞 .方法 :用 2 .5 g·L -1 胰酶、35 g·L -1 热溶素和 9.0× 1 0 3 U·L-1 Dispase分别在不同条件下处理皮肤标本 ,观察表皮与真皮的分离情况 ,并分别培养角朊细胞和真皮成纤维细胞 ,观察比较细胞的贴壁率和克隆形成率 ,通过MTT和BrdU检测观察细胞的生长状态 ,并分别用不同方法获得的细胞构建组织工程皮肤 .结果 :在各种条件下 ,Dispase处理组获得的细胞数量、细胞贴壁率和克隆形成率均优于其他消化液处理组 ,细胞纯度高 ,生长状态良好 ;用其他方法获得的细胞生长状态相似 ,都可成功构建组织工程皮肤 .结论 :使用9.0× 1 0 3 U·L-1 Dispase可以简便快捷的获得大量生长状态良好的角朊细胞和真皮成纤维细胞 ,以作为皮肤组织工程的种子细胞 ,合适的消化方法、时间和温度可以最大限度保持原代细胞的活力     

膝关节周围巨大骨巨细胞瘤的保肢治疗:对患者预后影响9例分析

目的:采用人工膝关节治疗膝关节周围巨大骨巨细胞瘤,选择手术适应证并观察患者肢体功能保留效果。方法:9例患者,良性骨巨细胞瘤6例,恶性3例。均采用骨瘤段切除,双关节半限制型人工膝关节置换8例,旋转限制型人工交链膝关节置换1例。结果:随访1.5～4.7年,1例死于肺部转移,8例无瘤存活。8例患者术后获得了较好的膝关节功能及生活质量,假体无松动。结论:人工膝关节置换是治疗巨大骨巨细胞瘤的有效方法,可以早期锻炼膝关节的功能,减少传统手术所带来的术后复发及关节病变。     

椎弓根钉在小儿寰枢关节固定中的应用

寰枢关节是脊柱外科一个比较有挑战的区域,脊柱外科医生常需要在稳定固定和手术风险之间寻找一个平衡.这个风险在小儿患者中更加明显.近年来,成人脊柱外科中寰枢融合技术增加了很多坚强同定的方法,包括椎板钉、mag-erl技术、后路寰枢关节螺钉固定等等,这些技术在小儿寰枢关节融合中文献报道不多,多为个案.主要是由于小儿寰枢关节疾患的患者局部解剖变异高,相对较软的骨质、更小的椎体形态、局部增加的节段活动度等等,导致小儿寰枢关节目前尚无比较统一的治疗方案.     

组合式外固定器治疗儿童肱骨近端孤立性骨囊肿病理骨折

目的 评价组合式外固定器治疗儿童肱骨近端孤立性骨囊肿病理骨折的特点及治疗效果。方法 1998年6月～2001年12月应用组合式外固定器治疗肱骨近端骨囊肿病理骨折12例，男7例，女5例，年龄5～14．5岁，平均8．7岁，平均随访32．6个月。骨囊肿处理采用刮除、50％氯化锌烧灼、异体骨粒植骨充填。按Capanna标准评价骨囊肿术后X线改变。结果 骨囊肿愈合时间3～8个月，12例中8例完全愈合，3例留有X线透亮带，1例复发，所有病例均对治疗有反应，3例由于骨生长而需调节外固定杆的长度，无并发症发生。结论 组合式外固定器为儿童肱骨近端孤立性骨囊肿病理骨折提供了早期的稳定支架，不影响关节功能活动和骨骺生长，避免长期石膏固定的弊端，促进早期功能恢复。     

可控性微结构磷酸钙支架作为成骨细胞载体修复兔尺骨节段性缺损

目的采用可控性微结构磷酸钙支架作为成骨细胞载体修复兔尺骨节段缺损，观察载体微结构在新骨生成及缺损愈合中的作用并探讨其机制。方法应用快速成型（RP）间接制造技术制备可控性微结构自固化磷酸钙（CPC）支架，将兔颅骨源性成骨细胞与实验组（可控性微结构支架）及对照组（单纯CPC材料）复合培养，倒置显微镜及扫描电镜（SEM）观察细胞生长情况；培养7d后植入兔尺骨节段性缺损，术后4、8、12周取材，分别行大体、X线、组织学观察和新生骨定量分析，评价新骨生长及缺损愈合情况。结果培养7d后支架表面及管道内有大量细胞分布。实验组新骨生长、改建及材料降解均沿管道结构进行，术后12周形成新生骨与支架相互嵌合的复合体；对照组新骨生长主要发生在骨断端与材料结合处，术后12周两端骨组织长人材料，CPC出现少量降解。术后12周实验组新生骨量高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可控性微结构促进支架内新骨生成及兔尺骨节段性缺损的愈合，对支架微结构的深人研究和优选是增强组织工程化骨移植物成骨效能的有效途径。     

高危骨肉瘤中COX-2及MMP-7的蛋白表达与患者年龄、性别、发病时间等预后相关因素的关系

目的：检测高危骨肉瘤及恶性程度低的骨肉瘤患者的石螬病理切片中环氧化酶-2(COX-2)及基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的蛋白表达，初步说明其临床区分肿瘤的恶性程度对预后判断上有指导意义。方法：选择近几年诊断明确的高危骨肉瘤及恶性程度低的骨肉瘤各25例，用免疫组织化学的方法检测COX-2及MMP-7的蛋白表达。结果：高危骨肉瘤组中COX-2和MMP-7的蛋白表达率分别为60．0％和56．0％；低危组中COX-2和MMP-7的蛋白表达率分别为28．0％和24.0％。高危组中COX-2及MMP-7的表达明显高于低危组中的表达，P&;lt;0.05，r=3．98；COX-2及MMP-7的蛋白表达率与患者的生存时间及年龄有显著性关系，P&;lt;0.05，r=0.921；与患者的性别、肿瘤的大小、肿瘤部位、患病时间、治疗方法、临床分期、淋巴结转移、发病时间等无显著性关系，p&;gt;0.05，r=0.815，COX-2及MMT-7两者之间的关系存在着相关关系。结论：COX-2及MMP-7的蛋白表达在区分肿瘤的恶性程度和预后判断上有指导意义。     

白花丹参水提物对糖尿病大鼠神经病变的干预作用观察

目的 观察白花丹参水提物对糖尿病大鼠神经病变的干预作用.方法 以高糖高脂饮食喂养的60只雄性Wistar大鼠尾腹腔注射链脲佐菌素（40 mg/kg）建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、白花丹参小剂量组[15g/（kg·d）]、白花丹参中剂量组[30 g/（kg·d）]、白花丹参大剂量组[45 g/（kg·d）]、甲钴胺组[17.5 mg/（kg·d）].均灌胃给药,连续12周.分别于给药第6周和第12周测定坐骨神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）,给药第12周检测血清神经生长因子（NGF）和坐骨神经内cAMP、cGMP及空腹血糖（FPG）等指标,并进行统计分析.结果 与模型组比较,白花丹参各剂量组、甲钴胺组FPG、MNCV、SNCV、NGF、cAMP、cGMP等指标均优于模型组（P＜0.05）;白花丹参各剂量组随剂量的增加,效果显著增加（P＜0.05）.结论 白花丹参水提物对糖尿病模型大鼠神经病变有较好的治疗作用,可显著提高神经传导速度、恢复神经功能、延缓糖尿病性神经病变的发生和发展.