异种植骨局部细胞因子表达与诱导成骨的关系研究

目的：观察异种骨移植局部肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）和白细胞介素－６（ＩＬ－６）基在表达对ＢＭＰ诱导成骨的影响。材料与方法：将牛松质骨制备成不同抗原性载体，并与牛骨形态发生蛋白（ｂＢＭＰ）复合，植入小鼠股部肌袋，于术后５，１０和２０天取材，制备石蜡切片，采用核酸分子原位杂交的方法，定位定性检测植骨局部ＴＮＦ－α和ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达。通过碱性磷酸酶（ＡＬＰ）活性测定及组织成骨量图像分析，确定ＢＭ     

一种新型电动颈椎拉压牵引治疗机

一种新型电动颈椎拉压牵引治疗机郭征１施宇翔２（第四军医大学西京医院：１骨科研究所，２康复中心西安７１００３３）关键词颈椎牵引机，电动的中图号Ｒ１９７．３９电动颈椎拉压牵引治疗机（以下简称牵引机）是根据中西医结合原理设计而成，具有中医推拿和西医牵引双重...     

古代太监的有“性”要求

宦官虽然经过阉割而丧失了正常的“性”能力，但有许多迹象表明，他们仍有一定的“性”要求。从生理的角度讲，宦官的阳具虽被阉割，但性腺犹在，性激素仍有分泌，这就可能导致性要求的存在；从心理的角度讲，宫廷中皇帝与后妃之间的性事因宦官的特殊身份而并不避讳，这也可能对其形成刺激，进而诱发性的欲望。     

相邻节段退行性变是自然过程还是融合相关的现象？

目的明确相邻节段退变是自然过程还是融合相关的现象。方法随机选取解放军第175医院骨科2003-01—2008-01诊治的251例行腰椎单节段（L2、3、L3、4、L4、5）后路减压、椎间盘切除、椎间植骨融合内固定术的患者,随访104例,平均随访时间59.3个月（48-86个月）。分为A、B 2组,A组融合相邻节段,B组融合非相邻节段。并根据年龄划分〉50岁与50岁60例,相邻节段与非相邻节段共240个,39个（16.3%）节段退变;50岁与〈50岁2组节段退变情况差异有统计学意义。结论融合可能加速相邻节段的退变,但融合术后相邻节段退变与非相邻节段退变不具有统计学差异,自然过程对相邻节段退变的作用比融合更重要。     

合作学习策略在大学英语大班教学中的应用

近年来，由于我国高校规模不断扩大，在校学生人数急剧增加，大学英语教学多采用大班教学的模式。对于外语教学来说，超过50人的班一般就被认为是大班。而现在很多学校的英语课大都超过60人，甚至有80多人挤在一间大教室的情况。英语教学不仅是语言知识课，更是语言技能课，     

数字骨库辅助异体骨选配在骨肿瘤中的应用及长期疗效观察

目的本研究旨在探讨一种数字骨库系统的建立及在异体骨选配中的应用,并观察其远期治疗效果。方法异体骨经过CT扫描后存储为医学数字影像交互格式。然后依据CT密度值进行图像分割和三维模型重建,建立数字骨库系统。基于体积参数将异体骨在数字骨库中进行登记。异体骨的选配及应用分别以1例骨盆尤文肉瘤和1例胫骨远端骨肉瘤患者的治疗过程为例进行阐述。采用计算机导航辅助手术,实现术中的精确切除与重建。结果通过数字骨库和计算机导航辅助,异体骨与骨肿瘤切除后骨缺损之间实现精确匹配。术后5年随访,肿瘤无局部复发或远处转移,功能效果满意。结论数字骨库系统有助于异体骨选配和骨肿瘤切除重建,可提高骨肿瘤保肢手术的疗效。     

单一后路三节段全脊椎切除治疗脊柱恶性肿瘤

目的全脊椎切除术(total en bloc spondylectomy,TES)可显著降低术后脊柱恶性肿瘤的局部复发率,三节段TES较单节段更为复杂。本研究探讨了单一后路三节段TES治疗脊柱恶性肿瘤的手术技巧及中短期随访结果。方法回顾性分析了2010～2012年,在我科接受单一后路三节段TES的5例患者,包括乳腺癌脊柱转移2例,肾透明细胞癌脊柱转移1例,脊柱原发上皮样血管内皮瘤1例,脊柱原发间叶软骨肉瘤1例,病变节段分布于T4～11之间。按照Tomita外科分型均属于第6型,脊髓损伤中Frankel C级4例,Frankel D级1例。Tomita评分平均为3.4分。Karnofsky功能状态评分平均为48%。脊柱不稳定性SINS平均得分13分。术前除1例间叶软骨肉瘤患者外均接受了肿瘤滋养血管栓塞手术,所有患者均成功实施了三节段TES。结果平均手术时间6.8 h,平均失血量6260 ml。术中结扎双侧三对根动脉和神经根后脊髓监护未发生明显改变,术后患者亦未发生明显功能障碍。5例30～62个月(平均45个月)随访。随访期间1例局部复发,进行了二次减压手术,目前带瘤生存;1例死于肺转移;其余3例均为无瘤生存。患者VAS疼痛评分从术前平均7.8 (7～9)分降至术后平均1.6 (1～2)分;脊髓损伤Frankel评分从术前4例C级,1例D级术后均恢复至E级。所有标本术后病理证实均达到切缘阴性。结论本研究证明,在严格掌握手术适应证和熟练掌握手术技巧的情况下,三节段TES治疗脊柱恶性肿瘤仍可以取得令人满意的结果。     

溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果观察

目的 观察使用药物保留灌肠改良方法治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 选取2009年8月至2011年12月哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科收治的60例溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者采用改良方法进行药物保留灌肠.对照组患者采用普通方法进行药物保留灌肠,每晚1次.比较两组灌肠效果.结果 观察组治疗总有效率为86.7％,对照组为46.7％,两组比较差异有统计学意义(Z=3.5224,P＜0.05).结论 改良后药物保留灌肠方法可使药液直达病灶,延长药液在肠道内停留时间,提高溃疡性结肠炎的治疗效果,缩短患者住院时间,达到满意的疗效,值得临床推广.     

坐位骨盆的三维有限元分析

背景：由于骨盆具有复杂的结构,目前对于坐位骨盆的生物力学研究较少,有限元法日益成为骨盆生物力学研究的重要手段。 目的：以有限元法研究成人正常静态坐位骨盆应力分布。 方法：获取正常成年女性全骨盆CT扫描图像,利用CT数据通过Mimics 10.0对图像数据进行重建,利用Geomagic,Proe5.0进行实体建模,输入ANSYS。再根据解剖部位建立骨盆主要韧带。对S1椎体上终板施加600 N静载荷模拟坐位时骨盆受力环境,计算该加载方式下骨盆的应力、应变及位移的分布情况。 结果与结论：垂直加载600 N载荷于骶骨上表面时重力由骶骨经骶髂关节向下传递,到达坐骨结节。此时的坐骨结节处承受较大压应力。有限元模型在静载荷下的特征部位应力、应变值基本能够反应骨盆特有的力学结构特性,模型的准确性较高。计算结果与文献中报道的结果相近,建立的人体全骨盆三维有限元模型较客观地反映人体骨盆的解剖结构和力学特性,可作为骨盆生物力学研究的工具及满足临床研究的需要。