构建大段可控微结构组织工程骨的实验研究

目的 应用仿生设计和光固化快速成型间接构造方法 构建大段可控微结构组织工程骨,观察其与成骨细胞在体外培养条件下的生物相容性.方法 基于对密质骨哈佛系统的简单仿生,应用计算机辅助设计(CAD)软件设计具有微丝架结构的圆柱形支架模型.建模后输入光固化快速成型机,制成树脂模具,充填磷酸钙骨水泥(CPC),800℃下加min熔去模具,制成CPC支架.将兔颅骨成骨细胞与支架复合培养3、7、14d后,于共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)、扫描电镜下观察细胞在支架表面及微孔道内部的黏附、生长和增殖情况.结果 支架CAD模型为直径16 mm,长10 mm的圆柱体,内部由5层微丝网平行叠加形成相互连通的三维网架,微丝直径分别为200μm和500μm.制成支架的大体形态及内部三维微结构与设计模型一致,所构成的微孔道孔径范围260～580μm.CLSM下观察:特异性荧光探针标记显示细胞骨架成网状贯穿整个细胞和细胞突起;SEM下观察:培养3d时支架表面有梭型细胞铺展生长,有多个突起,大小10～30μm;7d后细胞在支架表面基本汇合,并向微孔内爬行生长;14d后大量细胞爬行人微孔内.结论 基于哈佛系统简单仿生设计和快速成型技术制备的大段组织工程骨,实现了微结构的完全精确调控,其微孔利于成骨细胞进入,具有良好的生物相容性,为大段组织工程骨的仿生制造提供了实验依据.     

新疆地区272例男性不育症患者中医证型临床研究

目的:探讨新疆地区不育症患者的中医证型分布特点及与不同证型精液各项指标的差异。方法:观察我院门诊就诊的男性不育症患者共计272例,分析其中医证型的分布特点及各证型精液质量特点。结果:通过分析归纳出本地区不育症患者中医证型以肾虚湿热证多见,其次为肾虚血瘀型,肾精亏虚型精子密度、活动率、活动力均低于其他各组,肾虚血瘀型精子畸形率明显高于其他各组。结论:新疆不育症患者中医证型分布有自身特点,不同中医证型精子质量有一定差异。     

出生季节与儿童特应性疾病分析

目的：分析出生季节与儿童特异性疾病的关系,为疾病的预防提供线索和依据。方法选取2012年4月至11月在过敏反应科就诊的421名儿童,通过问卷调查收集相关信息;采用检验比较病例组与对照组的一般情况、家族史和环境暴露因素,应用多因素logistic回归分析儿童特异性疾病与出生季节的关系。结果病例组与对照组儿童的年龄、出生季节、母亲过敏史、父亲吸烟和近两年居住场所装修间的差别具有统计学意义。调整协变量年龄、母亲过敏史、父亲吸烟和近两年居住场所装修后,采用多因素logistic回归分析出生季节与特异性疾病的关系,出生季节具有统计学意义。夏季和秋季出生的儿童相比春季出生的儿童不易患特应性疾病,OR值分别为0．528和0．517。结论出生季节与儿童特应性疾病有关,春季出生的儿童的父母应在生活中关注特应性疾病,尽量减少此类疾病的发生。     

肿瘤相关巨噬细胞极化状态对前列腺癌干细胞自我更新能力和血管生成拟态的影响

目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化状态对前列腺癌(PCa)干细胞自我更新能力与血管生成拟态的影响,阐明TAM在PCa进展中的作用.方法:从人PCa细胞系DU145中分选出PCa干细胞,将人单核白血病细胞株THP-1诱导为M2型TAM,作为诱导组,并以未诱导的THP-1细胞作为对照组,实时荧光定量PCR(RT-qP...     

降纤酶对脊髓损伤后VEGF的表达及细胞凋亡的作用

目的 观察降纤酶对大鼠脊髓损伤后血管内皮生长因子(VEGF)的表达及细胞凋亡的影响.方法 SD大鼠随机分为假手术组、对照组、干预组,每组各30只.各组分别于伤后各个时间点进行运动功能(BBB)评分,并随机处死5只,损伤部位取材进行HE染色和免疫组化染色,在光镜下观察、计算VEGF阳性细胞数及凋亡细胞数.结果 假手术组的BBB评分为21分,对照组、干预组在各时间点评分明显降低,干预组在5d及之后的各时间点BBB评分明显高于对照组(P＜0.05),尤其7d、14 d、28 d时间点两组有显著性差异(P＜0.01).脊髓损伤后对照组VEGF在脊髓损伤及损伤周边区高表达,5d达高峰,7d、14d表达仍较明显,28 d见少量表达.干预组各时间点VEGF的表达和对照组相比明显增加(P＜0.05),其中3d、5d、7d、14 d时间点差异显著(P＜0.01).凋亡细胞在脊髓损伤后逐渐增多,1d达高峰,此后逐渐减少;干预组各个时间点凋亡细胞数较对照组明显减少(P＜0.05),其中3d、5d、7d时间点差异显著(P＜0.01).相关性分析发现对照组1～5d时间点VEGF阳性细胞数和细胞凋亡数呈负相关(r=-0.90052,P＜0.05).结论 降纤酶可能通过促进VEGF的表达减少细胞凋亡,从而对急性脊髓损伤起治疗作用.     

糖尿病患者餐后血压变化的临床意义

最近研究证明，糖尿病(DM)患者餐后血糖水平对其并发症的发生及发展变化有重要意义，为了研究DM患者餐后状态血压的变化特点，2003年1～12月我们对80例DM患者进行了24小时动态血压检测(ABPM)。现报告如下。     

加强糖尿病患者教育对血糖总体控制水平的影响

我们于1999年9月至2000年9月组织糖尿病病人进行糖尿病教育并为病人建立档案,指导治疗。并随机对门诊复诊的糖尿病人进行检测对照,现报道如下。     

新型胸腰椎前路内固定系统的设计与生物力学研究

目的 设计一种新型板棒复合胸腰椎前路内固定装置(D-rod),并评价其生物力学效果.方法 18具家猪脊柱(T12～L3)标本按随机数字表法分为D-rod组、Z-plate组和Ventrofix组,每组6具,测量3组标本的骨密度并进行比较.制作3组标本L1爆裂骨折模型,钛笼植入重建椎体并分别采用D-rod系统、Z-plate系统和Ventrofix系统内固定.对标本施加6.0 Nm纯力偶矩,依次测试3组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左轴向旋转、右轴向旋转6种状态下的相对角位移运动范围,比较其稳定性.结果 D-rod组、Z-plate组和Ventrofix组3组标本骨密度值分别为(1.265±0.073) g/cm2、(1.126±0.082) g/cm2、(l.4030.095) g/cm2,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).生物力学测试显示,前屈、后伸及左、右侧弯状态下,D-rod组和Ventrofix组的稳定性优于Z-plate组(均P＜0.05);左、右轴向旋转状态下,D-rod组与Z-plate组的稳定性优于Ventrofix组(均P＜0.05).结论 自行设计的D-rod系统作为一个锁定系统,具有低切迹、易调整的优点,可为胸腰椎前路修复重建提供足够的稳定性.     

骨科金属置入物并发感染的动物模型构建方法及效果评价

[目的]构建一种基于钛合金置人物的兔胫骨金黄色葡萄球菌感染模型,并探讨不同菌液浓度在模型制备中的作用.[方法]48只新西兰大白兔随机分成5组,4个实验组每组10只,对照组8只.在胫骨结节内侧钻孔后,向各实验组动物胫骨髓腔内注入浓度分别为1.0 ×105、1.0×106、1.0×107、1.0×108 CFU/ml的ATCC25923金黄色葡萄球菌悬液.然后在髓腔内置入长4.0 cm,直径0.25 cm钛合金棒.对照组注入等量生理盐水后置入相同规格的钛合金棒.术后4周通过肢体外观、体温测量、影像检查、微生物学检测和组织学分析,评价感染模型建立情况,筛选最佳细菌浓度.[结果]术后动物患肢早期局部软组织肿胀,出现跛行,体温呈现2周内明显升高、之后逐渐下降的趋势.术后4周实验组动物放射学显示不同程度骨膜反应,皮质溶解,死骨形成及软组织肿胀等表现.细菌培养结果显示注入的细菌浓度越高,感染越严重,其中C、D组感染率均为100％,高于A、B组;D组死亡率最高.4周组织切片出现骨髓纤维化、坏死骨片等感染表现.[结论]适当浓度的金黄色葡萄球菌菌液髓腔注射联合钛合金棒置入可以构建稳定的兔长骨感染模型,此为骨科金属置人物并发感染的防治研究奠定了基础.     

数字骨库的建立及其在骨肿瘤手术治疗中的应用

目的 建立数字化骨库,并探讨其在骨肿瘤切除同种异体骨重建中的临床应用价值.方法 采用薄层CT对现有骨库中的大段同种异体骨进行扫描,将所得断层数据输入自制的数字骨科管理软件,三维重建后建立数字化分析系统.利用数字化骨库找到匹配的骨重建材料,并在术前设计截骨范围和异体骨修整.2009年11月至2012年6月对11例骨肿瘤患者采用数字化骨库和计算机辅助导航技术进行手术治疗,男7例,女4例;年龄13 ～42岁,平均24.7岁;其中骨巨细胞瘤3例,骨肉瘤5例,软骨肉瘤2例,尤文氏肉瘤l例.术后复查患处X线片并采用肌肉骨骼肿瘤学会93(MSTS93)评分系统评价肿瘤学结果和功能恢复情况. 结果 应用数字化骨库可以明显缩短异体骨材料的选配时间,并明显提高异体骨选配的精确性.使用计算机辅助导航进行肿瘤切除大段同种异体骨重建,术前CT三维虚拟影像与实际解剖注册点匹配满意,注册误差平均为0.42 mm.11例患者术后随访3～30个月,平均15.7个月;术后复查影像可见肿瘤切除范围与异体骨重建区域与术前计划完全吻合,肿瘤切除范围安全,边界完整,无肢体不等长或畸形发生;未见局部复发和远隔转移,无内固定松动、断裂和关节塌陷,无明显免疫排异反应;异体骨与宿主骨愈合时间5～7个月,平均6.3个月.MSTS93功能评分平均为25.7分. 结论 建立的数字化骨库可在术前精确选择同种异体骨并完成手术设计,结合计算机辅助导航技术可实现骨肿瘤切除、大段同种异体骨重建的个体化设计,可有效提高骨肿瘤手术治疗的安全和疗效.