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目的分析30例特纳综合征(Turner综合征)的核型、临床表现及其关系。方法1991～2004年于汕头大学医学院第二临床学院诊治30例Turner综合征患者,行外周血淋巴细胞培养常规检查染色体,G显带、R显带技术分析核型。记录每例的核型及临床表现并进行分析。结果Turner综合征的核型可分为4类,即单一型、嵌合型、X染色体结构异常及含Y染色体核型;绝大多数为嵌合型。核型异常越明显,性发育不全等症状越典型。结论典型Turner综合征患者有身材矮小、闭经及性发育不全、特殊体型等表现,不同核型的临床表现取决于核型异常的程度及异常核型和正常核型细胞系的比例。含Y染色体者多有两性畸形,应早期行预防性性腺切除术。     

影像学方法鉴别胆囊结石成分的研究进展

胆囊结石是一种世界范围的多发病、常见病。近年来,随着人口老龄化的发展及人们生活习惯的改变,其发病率呈逐年上升趋势。研究发现,结石成分不同的患者,其治疗及预防方案也不同。因此治疗前确切了解结石的化学类型具有非常重要的意义。影像学检查是目前鉴别体内胆囊结石成分的主要方法。本文将对不同影像学方法对胆囊结石成分的研究进展进行综述。     

腹腔镜手术对不孕症患者的诊断及治疗价值研究

目的探讨腹腔镜手术对不孕症患者的诊断及治疗价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年9月-2014年5月收治的319例不孕症患者的临床资料,对所有患者行腹腔镜下诊断及相应的手术治疗(包括盆腔粘连分解、输卵管造口术、输卵管灼断术等)。结果 319例患者腹腔镜术中检查与术前子宫输卵管碘油造影结果的符合率为72.1%(230/319),其中有43例术中发现子宫肌瘤,56例术中发现输卵管系膜囊肿,8例患者术中发现子宫内膜异位症,有2例患者诊断为盆腔结核,1例术中发现结肠肌瘤(术前考虑卵巢囊肿),其余为不同程度的盆腔慢性炎症。轻度粘连69例,妊娠21例,宫外孕2例,妊娠率33.33%。中重度粘连250例,其中行灼断术34例,灼断术患者后行体外受精及胚胎移植(IVF-ET),妊娠13例,妊娠率38.23%(13/34)。其余216例,失访3例,妊娠31例,宫外孕3例、妊娠率15.9%。结论腹腔镜对诊断输卵管性不孕及盆腔疾病有重要价值,子宫输卵管造影仅能初级筛查,诊断价值有限。在治疗输卵管粘连梗阻中,腹腔镜的治疗价值有待进一步探讨,临床预后与盆腔炎症的程度有关,应个体化选择手术方案。     

品管圈活动对精神障碍患者保护性约束率及生存质量的影响

品管圈（quality control circle ,QCC）是在自我组织、相互启发下,活用质量管理理论和方法,对自己工作现场不断进行维持和改善的活动,在解决临床工作流程中存在的问题,发挥着重要的作用［1‐2］。保护性约束是精神科常用的一项治疗措施,能有效防止患者发生伤人、自伤行为,保护患者及周围环境安全,保证医疗护理工作顺利进行［3］。但保护性约束是违背了患者本人意愿而实施的强制措施,所以大多不被患者及家属所接受。此外,保护性约束使用不当带来的负性情感,既损害了患者的身心健康也伤害了患者家属的感情,极易导致医患纠纷［4‐5］。为降低保护性约束率,2013年5月本科成立“四叶草”QCC小组,经过6个月的实施,取得了良好效果,现报道如下。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒性白血病的临床疗效

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)在急性早幼粒性白血病治疗中的临床效果,为今后的用药方案提供思路。方法选取2012年1月-2014年1月期间我院收治的12例成人初治疗急性早幼粒性白血病患者作为本组研究对象,随机将其为对照组与观察组,各6例,对照组给予单纯ATRA治疗,观察组在ATRA治疗的基础上联合As2O3,对比两组患者的完全缓解(complete remission,CR)率、达CR时间、感染率、早期病死率以及临床治疗效果。结果 1观察组的CR率为83.33%(5/6),明显高于对照组(50.00%,3/6),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的感染率为16.67%(1/6),达CR时间为(30.12±4.63)d,未发生早期死亡病例,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗后,观察组中显效2例,有效3例,无效1例,总有效率为83.33%;对照组中显效1例,有效2例,无效3例,总有效率为50.00%;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性早幼性白血病患者的治疗中联合应用As2O3与ATRA,可以快速缓解患者的病情,提高临床治疗效果。     

医疗保险对健康状况的影响研究综述

本文回顾了国内外学者对医疗保险和健康状况关系的研究。首先综述了关于医疗保险和健康状况关系的三种观点;其次依据研究的数据来源,将国外文献分为三个层次进行综述;最后,总结了近年来国内学者的相关研究。研究发现:(1)大多数基于观察数据的研究只能证明医疗保险与健康之间存在相关关系,要建立二者之间的因果关系,必须找到克服医疗保险内生性的方法。(2)不同研究的结论不同,但这些结论并不必然矛盾,其原因在于研究对象和研究方法存在差异。(3)研究结论并不是普遍适用的,未来的研究需要关注医疗保险对不同人群健康的长期影响。     

基于非依赖性全扫描采集蛋白组学技术初步研究继发性细粒棘球蚴病小鼠肝脏差异表达蛋白

目的　寻找细粒棘球蚴病（CE）小鼠肝脏差异表达蛋白,为细粒棘球蚴病靶向治疗药物研发提供借鉴。方法　8只6～8周龄昆明种雌性小鼠随机分成CE组和对照组,CE组小鼠经腹腔注射接种约2 000个细粒棘球绦虫原头节,对照组小鼠注射等量生理盐水,饲养350 d后处死两组小鼠。收集CE组小鼠病灶肝脏（病灶组）、病灶旁肝脏组织（病旁组）及对照组小鼠肝脏组织（对照组）,采用非依赖性全扫描采集（data independent acquisition,DIA）蛋白组学技术比较病灶组与对照组、病旁组与对照组差异表达蛋白,并进行蛋白基因本体论（GO）富集分析、京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果　病灶组与对照组、病旁组与对照组间同时存在26种差异表达蛋白,其中8种上调表达蛋白、18种下调表达蛋白。GO功能富集注释分析结果显示,这些差异表达蛋白主要富集在内质网膜等细胞内成分中,通过氧化还原酶实现催化等分子功能,参与氧酸代谢、羟基酸代谢等生物代谢过程。KEGG通路富集分析结果显示,酰基辅酶A氧化酶1(Acox1)参与脂肪酸氧化过程中的初级胆汁酸生物合成,影响过氧化物酶体信号通路;肝脏型脂肪酸结合蛋白（Fabp1）通过脂肪细胞因子信号通路参与脂肪酸转运,影响脂质代谢所参与的过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）信号通路。结论　与正常小鼠相比,CE小鼠肝脏组织蛋白质表达具有差异性,其中部分差异表达蛋白可能与CE潜在药物靶点相关。     

54例胸腔积液的肺功能分析

胸腔积液病人的肺功能,文献报道较少,现将我院观察54例胸腔积液病人的肺功能分析报道如下。临床资料一、被检查54例,男48例,女6例,年龄18～65岁,体表面积1.30～1.70m~2。结核性胸水46例,癌性胸水8例,均无慢性阻塞性肺疾患。其中大量胸水14例,中等量胸水26例,少量胸水14例;右侧25例,左侧27例,双侧2例。所用仪器系日本产     

HPV联合TCT检查应用于宫颈癌筛查的临床效果

目的观察HPV联合TCT检查应用于宫颈癌筛查的临床效果。方法选择2018年1-10月于北京市昌平区医院妇科门诊实施宫颈癌筛查的妇女400例为研究对象,均接受病理检查和HPV、TCT检查,比较联合检查与单独检查的应用价值。结果HPV联合TCT检查的阳性率高于单独检查,但差异无统计学意义(P>0.05);HPV联合TCT检查的灵敏度、阴性预测值、诊断准确率均高于单独检查(P<0.05)。结论HPV联合TCT检查用于宫颈癌筛查的价值较高,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎患者血清IL018、IFN0γ的检测及临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL18、IFNγ水平的变化及其临床意义。方法:应用ELISA法检测49例CHB患者血清IL18、IFNγ水平,并同时检测肝功能和乙肝病毒标志物。结果:CHB患者血清IL18、IFNγ水平均显著高于对照组(P<0.001),其升高水平依次为重度>中度>轻度,以CHB重度增高最为显著;血清IL18、IFNγ水平与血清ALT、TBil呈正相关(P<0.01或P<0.05);HBeAg阴性组血清中IL18水平较HBeAg阳性组明显升高(P<0.001),而IFNγ则无明显变化。结论:血清IL18、IFNγ参与了CHB的病理生理过程,并且与肝炎的病情变化密切相关,检测血清IL18、IFNγ水平有助于了解肝组织炎症活动及肝细胞损伤程度。同时,IL18在抗病毒方面发挥着重要作用。