影响脑静脉血栓形成早期诊断的相关因素分析

脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)包括大脑深、浅静脉和静脉窦血栓形成,是急性脑血管病中较为特殊、少见的疾病,占所有卒中的0.5％～1％[1-2].因其病因、临床症状和体征缺乏特异性,给诊断带来困难,其误诊率可达50％[3],且由于病情变化迅速,如不及时诊断和治疗,早期死亡率达4.3％％[4].因此,CVT的及时确诊至关重要.影响CVT诊断的因素,包括年龄、危险因素、临床症状、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平和影像学检查等[3].本研究通过比较CVT早期诊断组和延迟诊断组之间的差异,探讨影响CVT早期诊断的相关因素.     

鼻腔泪囊造口术32例

1996-1998年我院采用鼻内进路开放泪囊,并同时切除中鼻甲前端的方法,治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞32例.平均随访3.5个月,效果满意.现回顾分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 32例中,男9例,女23例;年龄12～65岁;左眼17例,右眼15例;发病时间2个月至2年.其中8例为鼻外进路手术后复发者,5例为外伤性慢性泪囊炎.全部病例术前实行泪囊冲洗.     

华新镇社区卫生服务需求调查

近几年．上海市华新镇社区卫生服务中心门诊量和服务质量不断提高．社区居民满意度持续上升．在取得成绩的同时．我们也注意到社区居民的健康状况和健康需求是动态变化的,为了更好地了解社区居民的健康状况．听取他们在就医方面的切实困难和需求,我们于2008年5月-6月组织实施了本次社区卫生服务调查活动，现报道如下。     

老年急性脑梗死患者Fibulin-5 miR-210水平与神经功能缺损的相关性研究

目的观察急性脑梗死患者Fibulin-5、miR-210表达及神经功能缺损情况,分析Fibulin-5、miR-210表达与神经功能缺损的关系。方法选取2016-01―2019-06南阳市中心医院收治的急性脑梗死的老年患者作为本次研究对象(观察组),另选取同期年龄、性别匹配的30例健康老年志愿者纳入对照组。所有研究对象均接受Fibulin-5、miR-210水平检测,参照美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评价老年患者的神经功能缺损情况,对比2组Fibulin-5、miR-210水平,相关性检验急性脑梗死患者Fibulin-5、miR-210水平与神经功能缺损(NIHSS评分)之间的相关性。结果观察组Fibulin-5水平高于对照组,miR-210水平低于对照组(P0.05);64例急性脑梗死患者经NIHSS量表评估后显示,NIHSS评分≥15分20例(重度组),8～14分30例(中度组),4～7分14例(轻度组)。不同神经功能缺损的急性脑梗死患者的Fibulin-5水平相比,重度组最高,后由高至低依次为中度组、轻度组,3组miR-210相比,重度组最低,后由低至高依次为中度组、轻度组(P0.05);经相关性检验结果显示,急性脑梗死患者Fibulin-5与NIHSS呈正相关(r0,P0.05),miR-210表达与NIHSS呈负相关(r0,P0.05);绘制ROC曲线,Fibulin-5、miR-210单独及联合预测急性脑梗死患者的AUC分别为0.980、0.905、0.983,均0.9,预测价值较高。结论 Fibulin-5、miR-210在急性脑梗死患者中普遍呈异常表达,其中Fibulin-5过表达、miR-210低表达可能参与了急性脑梗死患者的神经功能缺损进程,且对预测评估患者神经功能缺损进展有一定价值。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析与防治策略

目的探讨腹腔镜妇科手术并发症情况及处理措施。方法回顾分析本院2009年2月-2011年3月874例妇科腹腔镜手术的临床资料及并发症发生情况。结果发生并发症25例,发生率为2．9％。与穿刺及气腹有关的并发症11例,占并发症的44％;与手术相关的并发症10例,占40％;术后并发症4例,占16％。结论并发症的发生主要与手术类型及术者经验有关,与既往手术史无关。因此,加强对术者技能培训、严格掌握适应证和谨慎操作是减少并发症的关键。     

上海市郊区外来人口子弟学校健康管理探讨

目的建立并加强对华新镇外来人口子弟学校的健康管理,提高健康知识知晓率及通过健康干预提升健康状况。方法参考上海市公立中小学校现存学校健康教育模式及效果对8所外来人口子弟学校进行评价,期初给学生建立健康档案,进行动态跟踪,在此基础上进行健康管理。主要采用实验法,同时还运用问卷调查法、文献法、访问座谈法、数理统计法、综合分析法等多种方法同时进行。结果对比项目实施前后的调查数据,健康教育颇具成效,提升了样本群体的健康知识知晓率。比较项目实施前后样本群体与本地同龄学生的健康数据,两年多的健康干预也取得了很大进展,样本群体的多项健康数据,如身高、体重、血红蛋白等接近于同龄本地学生。结论开展对上海市华新镇外来人口子弟学生的健康管理取得了一定的积极成效,但具体构建和实施还需要不断探讨。     

缺氧诱导因子-1α在胃腺癌的表达及临床意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)表达与胃腺癌临床病理特征两者间的相关性.方法:应用免疫组织化学方法,检测63例胃腺癌组织、癌旁组织及正常组织中HIF-1α的表达.结果:HIF-1α蛋白在胃黏液腺癌组织的阳性率明显高于癌旁区组织、正常组织,差异具有显著性(...     

转化生长因子β1对人脐静脉血管内皮细胞活性的影响

目的观察转化生长因子β1（TGF—β1）刺激增生性瘢痕成纤维细胞上清液对人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）增殖和趋化能力的影响。方法以增生性瘢痕成纤维细胞为实验组,正常皮肤为对照组,添加TGF—β1（10μg/L）为TGF—β1组,向TGF—β1组内添加丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（Akt）阻断剂Tricirlbine（5Ixmol／L）为Akt阻断剂组,二者皆未添加的瘢痕成纤维细胞为非干扰组,利用各组细胞上清液（条件培养基）培养HUVEC,使用四甲基偶氮唑盐（MTT）法观察各条件培养基对HUVEC增殖的影响,并利用细胞划痕实验和Transwell细胞迁移实验对HUVEC的趋化情况进行评估。结果对照组吸光度值为0．91±0．34,非干扰组1．75±0．15,TGF—B,组3．26±0．58,Akt阻断剂组1．14±0．81。非干扰组吸光度值与对照组和TGF-β1组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;而Akt阻断剂组成纤维细胞增殖吸光度值明显低于TGF—β1组（P〈0．01）。细胞划痕24h后,TGF—β1组促使HUVEC划痕的闭合率较非干扰组高（P〈0．01）;而Akt阻断剂组则明显减弱HUVEC划痕闭合的速度（P〈0．01）。Transwell细胞迁移实验中,TGF—β1组迁移的细胞较非干扰组多[TGF—β1组细胞迁移数目：（1718±15）个,非干扰组：（829±2）个,P〈0．01];而Akt阻断剂组阳性细胞迁移率又明显降低[Akt阻断剂组：（935±11）个,P〈0．01]。对照组血管内皮生长因子（VEGF）（65．2±0．3）ng／L,非干扰组（87．0±0．5）ng／L,TGF—β1组（132．7±0．4）ng／L,Akt阻断剂组（70．5±0．6）ng／L。非干扰组与对照组、TGF-β1组与非干扰组、Akt阻断剂组与TGF—β1组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论TGF—β1可以通过刺激增生性瘢痕成纤维细胞旁分泌VEGF等细胞因子对血管内皮细胞增殖、趋化等能力产生影响。     

P16在增生性瘢痕中的表达及意义

目的观察增生性瘢痕中成纤维细胞中P16的表达,探讨其与正常皮肤组织之间的差异关联性。方法实验组为增生性瘢痕,以正常皮肤组织作为对照组,通过SP免疫组化检测两组中P16的表达。结果 P16在增生性瘢痕的阳性表达率为78.9%,显著高于对照组(P<0.05)。与表达部位、性别无明显联系。结论在瘢痕的形成过程中,P16作为细胞周期的负调控因子表达失衡是参与瘢痕转归重要的机制。     

镍钛形状记忆合金环抱器治疗复杂骨折

临床工作中常遇到诸如带内固定骨折，人工股骨头置换术后再骨折，严重骨质疏松的老年性粉碎性骨折等复杂骨折。在这些问题处理上矛盾多，合并症多，预后差。而镍钛记忆合金环抱器（以下简称环抱器）在我国经多年临床应用，具有手术创伤小，操作简单，固定确切，生物相容性佳等优点。我院自１９９２年以来，采用环抱器治疗了１５例各种复杂骨折患者，效果满意。初步小结如下。资料与方法一、临床资料１９９２年以来，使用环抱器治疗１５例各种复杂骨折。其中肱骨干骨折５例，股骨干骨折８例，尺骨干骨折２例。男性９例，女性６例。年龄４２～…