112例空巢老人的SCL-90测评分析

目的了解空巢老人的心理健康状况,提高其生活质量。方法对上海市青浦区华新镇确定为空巢老人者采用症状自评量表(SCL-90)和空巢老人一般状况调查表进行心理症状测定,并与正常人SCL-90常模进行对照。结果 112例空巢老人53例为阳性(阳性率为47.32%)。SCL-90阳性项目的平均得分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分均高于常模(P0.05)。空巢老人敌对、偏执因子得分均显著低于常模(P0.05);躯体化、人际关系、恐怖因子得分均显著高于常模(P0.05)。不同性别、月均收入、是否饮酒、婚姻状况、探望频率以及期盼的养老方式的SCL-90总得分差异有统计学意义(P0.05)。结论空巢老人的心理健康问题不容忽视,躯体化、人际关系及恐怖因子对于调节空巢老人心理健康非常重要。需要个人、家庭、社会共同合作建立完善的老年特色的医疗服务体系,探索出科学合理的养老模式,真正实现健康老龄化,改善空巢老人生活质量。     

基于PKC/P2X3通路探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用

目的探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用,并初步探究其可能的作用机制。方法将大鼠分为对照组(0.9%NaCl溶液)、模型组(0.9%NaCl溶液)、正天丸组(1.62 g/kg)、蛋白激酶C(PKC)激动剂组(2 mg/kg TPPB)、正天丸+TPPB组(1.62 g/kg正天丸+2 mg/kg TPPB),每组12只,采用硝酸甘油注射法制备偏头痛大鼠模型,造模后观察大鼠耳红出现、消失的时间以及不同时间段内爬笼、抓头次数;HE染色观察脑组织神经细胞形态学变化;ELISA法检测血清中TNF-ɑ、IL-6、嗜中性粒细胞趋化因子(CINC-1)水平;放射免疫法检测脑组织匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平;Western blot法检测脑组织PKC、P2X3蛋白表达。结果①与对照组比较,模型组0～45 min、45～75 min、75～120 min内挠头及爬笼次数增加,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05)。②与模型组比较,正天丸组挠头及爬笼次数均显著减少,耳红出现时间显著延长,耳红消失时间显著缩短,TNF-α、IL-6、CINC-1水平降低,CGRP水平降低,5-HT水平升高,PKC、P2X3蛋白表达降低(P0.05);TPPB组挠头及爬笼次数增加,耳红出现时间显著缩短,耳红消失时间显著延长,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05);正天丸+TPPB组挠头及爬笼次数、耳红消失时间、血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平、脑组织CGRP水平、PKC、P2X3蛋白低于TPPB组,5-HT水平、耳红出现时间高于TPPB组(P0.05)。结论正天丸可缓解偏头痛大鼠神经细胞损伤,缓解头痛,其可能是通过抑制PKC/P2X3通路实现的。     

社区糖尿病患者心理障碍分析及心理干预效果评价

目的探讨社区糖尿病患者的心理状态,评估心理干预对患者焦虑抑郁情绪和血糖控制水平的影响。方法选取2016年上海市青浦区盈浦街道社区卫生服务中心在册管理的Ⅱ型糖尿病患者500例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各250例,干预组在常规治疗基础上采用心理健康平台自助心理干预方案,比较干预前后SDS、SAS评分及血糖相关指标。结果干预前两组SDS、SAS评分高于国内常模(均P0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分及血糖相关指标均低于干预前,且低于对照组(均P0.05)。结论社区Ⅱ型糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑等心理障碍;借助心理健康平台实施心理干预对糖尿病患者焦虑、抑郁等不良心理状态起到改善与缓解作用,降低血糖等相关指数。     

岩大戟内酯B刺激MCF-7细胞条件培养基降低人脐静脉血管内皮细胞的增殖和迁移

目的:观察岩大戟内酯B(jolkinolide B,JB)刺激MCF-7条件培养基对人脐静脉血管内皮细胞的影响,并分析岩大戟内酯B的作用机制。方法:分别用25,55,85 mg·L~(-1)岩大戟内酯B刺激MCF-7人乳腺癌细胞为JB刺激组,正常培养的MCF-7细胞为MCF-7组。获得25,55,85 mg·L~(-1)JB刺激的MCF-7细胞上清液为相应浓度的条件培养基。利用各组条件培养基分别培养人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)为25,55,85 mg·L~(-1)JB组,正常培养的HUVEC为非条件培养基组。分别用噻唑蓝(MTT)比色法,Annexin V-FITC细胞凋亡实验,细胞划痕实验和transwell细胞小室迁移实验观察25,55,85 mg·L~(-1)JB组HUVEC增殖、凋亡、迁移的变化;并利用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测JB对MCF-7细胞的作用机制,酶联免疫吸附试验(ELISA)分析各组条件培养基中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的含量变化。结果:与正常组比较,25,55,85 mg·L~(-1)JB组HUVEC细胞凋亡数目逐渐升高(P0.01),HUVEC增殖显著降低(P0.01);25,55,85 mg·L~(-1)JB组HUVEC细胞划痕面积闭合率和细胞迁移率较非条件培养基组均显著降低(P0.01)。与MCF-7比较,25,55,85 mg·L~(-1)JB均能够明显抑制MSC-7细胞蛋白激酶B/信号传导及转录激活因子3/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Akt/STAT3/m TOR)信号通路表达,下调MCF-7细胞表达的VEGF因子。结论:岩大戟内酯B通过抑制Akt/STAT3/m TOR信号通路下调MCF-7细胞旁分泌VEGF,抑制血管内皮细胞的增殖或迁移活性。     

儿童健康10忌

忌过咸:美国一科学家调查一批十 十三岁儿童,发现其婴儿期食物过咸者中,有百分之二十的人患了高血压。     

联合应用抗蛇毒血清和中草药治疗蝮蛇咬伤的疗效

目的探讨联合应用我院特制的中草药和抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤的疗效。方法将患者随机分成两组，一组单用我院的特制中药，另一组加用抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤患者。观察患者肾功能恢复、局部肿胀消退情况。结果中草药联合抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤患者，局部肿胀消退、肾功能恢复更快。结论在应用中草药治疗的同时加用抗蛇毒血清能明显提高蝮蛇咬伤疗效，缩短住院时间。     

上海市郊区初中女生青春期保健知识现状调查

目的 了解社区青春期少女的生理心理状况,为建立规范、有效、人性化、科学化的社区青春期保健服务模式提供依据.方法 对上海市青浦区华新镇两所中学的444名女学生进行问卷调查,以获取其对青春期保健知识的认知程度以及对青春期保健的服务需求.结果 女生现有青春期保健知识的获取途径排在前3位的是母亲、课堂教科书、同学朋友.女生青春期保健知识的知晓率在60分以上者占2.70%,60分以下者占97.30%.外来务工家庭学生与本地学生在认知程度上比较无显著性差异(χ2=0.101,P=0.751);认知程度与父母文化程度之间比较无显著性差异(χ2=1.712,P=0.425).有关青春期女生生理保健知识:4道选择题的认知程度与年级高低之间比较存在显著性差异(χ2=24.583,P=0.000;χ2=29.612,P=0.000;χ2=22.603,P=0.000;χ2=12.419,P=0.002);6道选择题的认知程度与年级高低之间比较无显著性差异(均P>0.05).有88.26%的女生认为自己的心理健康受父母关系好坏的影响;在出现心理问题时,愿意找心理医生咨询者占2.22%.结论 家庭及学校在青春期保健方面的教育及指导存在不足;社区卫生服务中心应结合学校的教育平台,积极开展青春期生理心理健康教育,提出科学有效的社区干预方法并积极予以实施.     

临床病例讨论——粉碎性桡骨头骨折的手术治疗

病历摘要 病例1:男性,47岁,跌倒伤致Ⅱ型桡骨头骨折,无肘关节脱位表现(图1a).1周后,于当地医院行桡骨头切除术(图1b).术后1个月检查示患肘内侧不稳,外翻成角约30°,伸直约170°,屈曲约90°(图1c～e),前臂握力较健侧减弱.     

一例强直性脊柱炎实体标本的制作体会

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性疾病,该病病程长而隐蔽,早期容易误诊,致残率高~([1])。研究发现,强直性脊柱炎能够造成心、脊髓、肺等多脏器损伤,严重威胁患者的生命和健康~([2]),因此,探索强直性脊柱炎疾病的病理解剖学演变,对研究AS疾病的发生和治疗具有重要意义。笔者在解剖学工作中发现1例强直性脊柱炎患者尸体,考虑到其稀有的临床意义,将其设计制作成盒装标本,对教学及临床具有一定的参     

应用系统论观点指导生化检验教学的初步尝试

《生化检验学》是医学检验专业一门极重要、且实践性很强的课程。近几年生化检验技术的发展与更新很快，有关资料显示该专业每隔5～7年就有约15％的知识“老化”或“过时”。随着医学模式的转变以及日新月异的医学科技革命的浪潮，对教与学双方都提