碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌临床分布及耐药特征分析

目的 分析综合性三甲医院住院患者临床标本分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布及耐药特征,为临床抗感染治疗及院感防控提供参考。方法 收集2015年7月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院住院患者临床标本分离CRE药敏数据及相关临床资料,应用WHONET 5.6软件统计分析CRE临床分布及耐药率,药敏折点参照CLSI 2016版标准。结果 2015年7月至2017年6月期间,自住院患者临床标本共分离CRE 82株,由肺炎克雷伯菌（42株,51.22%）、大肠埃希菌（23株,28.05%）、阴沟肠杆菌（9株,10.98%）、黏质沙雷菌（5株,6.10%）、弗劳地枸橼酸杆菌（2株,2.44%）及产酸克雷伯菌（1株,1.22%）构成。临床标本以痰标本（29株,35.37%）,分泌物/脓液标本（20株,24.39%）及尿液标本（14株,17.07%）为主。CRE分布广泛,检出的临床科室包括ICU（14株,17.07%）、呼吸内科（10株,12.20%）等。CRE菌株对临床常用抗菌药物耐药性较高,仅对阿米卡星较为敏感,耐药率为23.17%。结论 CRE菌株临床分布广泛且对常用抗菌药物耐药率高,临床科室应积极送检病原学检验并根据药敏结果合理选择抗菌药物。医院感控部门应联合微生物实验加强对CRE菌株的监测与防控。     

自拟清金化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1]。数据统计该病已成为高居全球死亡原因第4位的疾病[2],居我国疾病死亡原因的第3位[3]。稳定期治疗多以家庭氧疗、使用支气管扩张剂控制症状等为主,急性加重期治疗包括氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗菌药物等,虽能有效控制急性发作,但存在不良反应及耐药性等问题[4]。中医药辅助治疗通过标本兼顾,灵活辨证用药,可多环节、多靶点治疗,能够提高机体免疫力,缓解症状、减轻炎症、改善肺功能[5-6]。笔者2018年1月—2020年1月在西医常规治疗基础上运用自拟清金化痰祛瘀汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者获得良好疗效,现总结如下。     

回肠血管瘤破裂致下消化道大出血一例

患者女,23岁。闲“血便3h”于2013年8月13日入院。患者诉无明显诱因下出现3次排血便,不成形,呈暗红色,量1500—2000ml,一过性晕厥3次,每次持续约3～5s,伴头晕,无明显腹痛,无恶心呕吐和呕血。既往有阑尾切除史。入院查体：体温36．5℃,心率78次／min,血压99／65mmHg,     

医院药品供应链深度合作实践效果分析

在一系列医改政策背景下,对于药品的采购和管理,越来越多的医院选择深度的药品供应链模式。阐述深度药品供应链合作的概念,并对合作的实践效果进行多角度分析,以期为其他医院提供参考。     

骨质疏松症动物模型的构建及实验方法研究进展

骨质疏松症是一种全身性骨代谢病,由多种因素引起,其特点是骨量、骨密度和骨组织的显微结构恶化,骨脆性增强和易发生骨折.骨质疏松症已严重威胁人类健康,最终将导致患者日常活动减少,生活质量降低,死亡率增加.针对不同的研究对象,选择一个正确、理想的动物骨质疏松的模型和实验方法以尽可能再现人类骨质疏松的状态,是开展动物实验的关键...     

小儿肺热咳喘颗粒联合氨溴特罗对支气管肺炎患儿的影响

目的：探究小儿肺热咳喘颗粒联合氨溴特罗对支气管肺炎患儿的影响。方法：选择2020年1月—2022年1月黄冈市妇幼保健院收治的80例支气管肺炎患儿为研究对象,利用掷硬币法将患儿分为对照组和观察组,各40例。对照组给予氨溴特罗治疗,观察组在对照组基础上联合小儿肺热咳喘颗粒治疗。比较两组用药后的疗效、症状改善时间、炎症指标、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,T淋巴细胞亚群指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状改善时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿肺热咳喘颗粒与氨溴特罗联合用于支气管肺炎患儿的治疗中,可以减轻患儿的炎症反应,调节患儿的免疫功能,促进患儿的临床症状改善,从而提升治疗效...     

中药复方丹参滴丸对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床症状的影响

目的：复方丹参滴丸是经现代制药技术研制而成的一种纯中药,具有活血化瘀、理气镇痛之效,现探究其在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者中的治疗效果和对患者临床症状的影响。方法：收集北京市石景山医院2019年10月―2020年10月收治的100例老年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组患者采取硝酸异山梨酯片口服治疗,试验组在对照组的基础上予中药复方丹参滴丸口服治疗。对比两组患者治疗有效率、治疗过程中不良反应发生率、治疗后的血脂（三酰甘油、总胆固醇脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）及肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总胆汁酸）水平。结果：试验组患者治疗有效率明显高于对照组患者（P <0.05）;试验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P <0.05）;试验组患者治疗后各项血脂水平均低于对照组患者（P <0.05）;试验组患者治疗后各项肝功能检测指标水平均低于对照组患者（P <0.05）。结论：老年冠心病患者应用中药复方丹参滴丸治疗可显著提高临床疗效,并明显降低治疗过程中出现的不良反应,改...     

天冬中呋甾皂苷含量测定方法的建立

目的:采用E试剂比色法建立了天冬总皂苷含量测定方法.方法:用对二甲氨基苯甲醛-HCl乙醇液的发色体系,以天冬皂苷AC-9作为指标,在波长510 nm测定天冬总皂苷含量.结果:标准曲线在0.08～0.40 mg范围内线性关系良好,平均回收率为99.79%(RSD=1.05%).结论:此法可作为评价天冬总皂苷的质量标准.     

沙利度胺对人胰腺癌细胞株SW1990体外增殖及凋亡的影响

目的 观察沙利度胺(THD)体外抑制人胰腺癌细胞株SW1990增殖及诱导其凋亡的作用.方法 应用不同浓度的THD(3.125、6.25、12.5、25、50、100、200、400μg/ml)处理胰腺癌SW1990细胞24、48、72 h,用MTT法测定细胞的生长抑制率,流式细胞仪分析细胞周期,Annexin V/PI检测细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测细胞Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 THD呈浓度和时间依赖性抑制胰腺癌细胞SW1990的生长.200μg/ml的THD干预使SW1990细胞G0/G1期比例从(41.15±2.23)％上升到(58.83 ±2.33)％;细胞凋亡率从2.6％增加到28.0％;细胞Bax蛋白表达量从0.17±0.03上调到0.33±0.04,Bcl-2蛋白表达量从0.35±0.02下调到0.17±0.01,Bcl-2/Bax比值从2.17±0.44下降到0.52±0.07.结论 THD可以抑制SW1990细胞增殖,其机制可能与上调Bax蛋白表达、下调Bcl-2蛋白表达,促进细胞凋亡,将细胞周期阻滞于G0/G1期有关.