老年喉癌患者围术期并发症的处理与预防

喉癌在老年患者中多见 ,由于老年患者机体免疫力下降且易并发慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、前列腺肥大等 ,故术中术后的并发症较多。现将我科 1 995 1 999年老年喉癌患者的围术期并发症总结分析如下。1　临床资料1 .1 　 一般资料1 0 4例老年患者中 ,1 8例并发围术期并发症( 1 7.3%)。男 1 7例 ,女 1例 ;年龄 60 81岁 ,平均66.7岁。均为全麻下手术 ,7例行全喉切除 ,1 1例行部分喉切除加发音重建术 ;术后肿瘤分期 :Ｔ1 Ｎ0 Ｍ0 1例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 7例 ,Ｔ3Ｎ1 2 Ｍ0 8例 ,Ｔ4Ｎ1 3Ｍ0 2例。1 .2 　 围术期并发症肺部感染 3例 ,均有长期吸…     

聚(ADP-核糖)化作用及其生物学机能

早在本世纪五十年代,许多研究提示NAD~+除作为丰富的脱氢酶的辅酶外,还可能有其他的重要作用。大约十年之后才证明NAD~+可作为聚-ADP-核糖合成酶(P-ADP-RSase)的底物用于合成聚-ADP-核糖(P-ADP-R)以修饰核蛋白。近几年来,关于真     

浅谈急诊科护士在抢救中的地位

随着现代医学模式的转化,人口增加与疾病谱的改变,以及各种自然灾害和突发事件的发生,急诊患者数量呈逐年上升趋势。急危重患者抢救是急诊工作的重要组成部分,而急救护理则是抢救工作的关键因素,它贯穿于患者抢救的全过程,直接影响着抢救的成功与失败。所以,急诊科护士作为具体的实施者,构成了抢救患者的主体,应体现主体地位,积极主动为患者服务。     

血清补体C3和C4在预测慢性乙型肝炎肝纤维化程度中的价值

目的 探讨血清补体C3和C4预测慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值.方法 选择442例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者.血清补体C3和C4采用Beckman-Coulter Immage 800免疫化学系统及其配套试剂测定.血清补体C3和C4预测肝纤维化程度的评价采用ROC曲线法.结果 血清补体C3和C4预测显著肝纤维...     

2016-2018年上海市第五人民医院细菌耐药性监测

目的分析2016-2018年上海市第五人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析各类临床标本分离菌的分布及耐药性数据,依据CLSI 2018年标准判断结果,应用WHONET 5.6和SPSS 22.0进行统计分析。结果2016-2018年共检出7995株细菌,其中革兰阴性杆菌5737株,占71.8%,革兰阳性球菌2258株,占28.2%。未检出耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌,MRSA和MRCNS占各自菌种的33.2%~41.5%和67.7%~79.4%;MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑耐药率≤5.6%。耐万古霉素肠球菌的检出率为0.5%。青霉素不敏感的肺炎链球菌检出率为8.4%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.4%、27.1%和44.7%。肠杆菌科细菌(克雷伯菌属除外)对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低,均≤8.6%。克雷伯菌属、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5%和25.6%、19.5%和19.6%。鲍曼不动杆菌对大多数常用抗菌药物的耐药率接近或超过60%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶的检出率儿童高于成人(48.4%对34.2%)。卡他莫拉菌β内酰胺酶检出率为98.5%。结论该院2016-2018年细菌耐药情况总体趋于平稳,但近年来细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈上升趋势,应继续做好细菌耐药性监测工作,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。     

离子交换层析法分离纯化人肝醇脱氢酶

实验样品取自健康青年死后4～6小时的肝脏,置二倍体的 pH7.6磷酸盐缓冲液(PBS),0℃下匀浆、离心。上清液通过DEAE-Cellulose 柱,用 pH7.6 PBS 及 NaCl     

高敏cTnI在急性心肌梗死患者中的诊断阈值与影响因素分析

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的测定阈值及其影响因素。方法选取2014~2015年来该院内科急诊就诊,初次检测hs-cTnI患者9 236例(9 099例诊断为非AMI患者和137例诊断为AMI患者),将非AMI的患者按年龄分为老年组(60岁)和年轻组(≤60岁),并且分析性别对hs-cTnI的影响;根据确诊为AMI的cTnI值做ROC曲线来确定本地区诊断AMI最佳阈值,并按年龄和性别分组,做出诊断AMI的适合阈值。结果非AMI人群中,老年男性患者组hs-cTnI平均水平39.21ng/L[(37.48~40.93)ng/L],高于年轻男性患者组的平均水平22.38ng/L[(21.16~23.6)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);老年女性患者组的hs-cTnI平均水平为33.84ng/L[(32.13~35.54)ng/L],高于年轻女性组的hs-cTnI平均水平17.41ng/L[(16.46~18.36)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);总体男性患者hs-cTnI平均水平为31.26ng/L[(30.17~32.34)ng/L],高于总体女性患者26.8ng/L[(25.73~27.86)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者中,利用ROC曲线分析整体患者的hs-cTnI诊断AMI最佳阈值为45ng/L,在老年男性和老年女性组中分别为135和45ng/L,均不同于试剂生产商给出的AMI诊断cut off值120ng/L。结论 hs-cTnI水平与性别有关,男性高于女性,与年龄呈正相关,建立本地区人群诊断AMI的hs-cTnI阈值应考虑到这些影响因素。     

单侧高频重复经颅磁刺激对脑卒中吞咽障碍及功能性磁共振成像的影响

目的:观察单侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和功能性磁共振成像(fMRI)的影响。方法:选取脑卒中后吞咽障碍患者20例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组10例。2组患者均行传统康复吞咽训练,治疗组在此基础上采用高频rTMS刺激健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区,刺激频率5 Hz,刺激强...