层级培训在消化内科新护士带教管理中的应用

目的 探讨层级培训方法在消化内科新进护士带教中的作用.方法 选取我院消化内科新进护士38名作为研究对象,上岗前对其进行层级培训,即岗前培训、试用期培训及转正前培训.采用自制的理论及技能考核试题、调查问卷,分别在培训前及培训后进行考核、调查,并对两次情况进行比较分析.结果 经过层级培训,护士学习的积极性明显提高,理论知识及技术操作考核合格率达100％,明显高于培训前,医生及带教老师对新进护士业务能力满意度显著高于培训前,结果均具有显著意义(P＜0.05).结论 规范化层级培训,使新进护士能较快地胜任消化内科护理工作,提高了护理工作水平.     

氨甲蝶呤联合中药治疗未破裂型输卵管妊娠效果观察

目的:观察氨甲蝶呤(MTX)联合中药治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果.方法:将符合保守治疗条件的86例输卵管妊娠随机分为对照组和观察组,对照组给予MTX 50 mg/m2单次肌内注射;观察组在对照组治疗的基础上给予中药口服,10天为1个疗程.治疗期间定期监测血a-人绒毛膜促性腺激素(a-HCG)水平、输卵管包块变化及不良反应情况.结果:观察组的治愈率为83.72%,对照组的治愈率为60.47%,2组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组治疗时间明显少于对照组,2组比较差异具有非常显著统计学意义(P<0.01).观察组仅1例出现恶心、食欲缺乏及乏力等症状,对照组3例出现胃肠道反应,2例出现口腔溃疡.结论:MTX联合中药治疗未破裂型输卵管妊娠具有疗程短、不良反应小、输卵管再通率高等优点,值得推广应用.     

膀胱阴道瘘病人的护理体会

膀胱阴道瘘在外科临床上仍不少见 ,它严重地影响着患者的身心健康。近年来 ,我们通过不断改进护理方法 ,尤其是重视术后局部清洁及膀胱造瘘管、导尿管的对位冲洗 ,有效地促进了瘘口愈合 ,提高了手术治愈率。现将护理方法和体会总结如下。1　临床资料　　本组 19例 ,年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均年龄 2 8岁 ;难产 14例 ,滞产 3例 ,手术误伤 2例。病程 5个月～ 30年。瘘孔共2 1个 ,最小者为 0 .5× 0 .3ｃｍ ,最大者达 4.5× 3.5ｃｍ。2　护理方法2 .1　术前护理　①心理护理 :病人因久病、昼夜尿液淋漓不尽 ,浸湿衣裤、被褥 ,加之不育而影响夫妻感…     

早期应用西咪替丁有利于有益菌肠道定植

目的探讨早期应用西咪替丁对腹泻患儿有益菌肠道定植的影响。方法 选取我院儿科2008年10月～2012年3月126例腹泻病住院患儿资料进行回顾性分析。患儿年龄2个月以内,把患儿按照病程时间分为观察组和对照组,观察组58例病程均〈24h,入院后即给予西咪替丁配合抗生素,常规助消化药治疗。西咪替丁5mg／（kg·d）,口服或静滴均可。对照组68例患儿病程〉24h,给予抗生素和常规助消化药。西咪替丁用法及剂量同观察组。两组患儿同时补液以纠正脱水和酸中毒,调节电解质平衡,调整饮食。观察两组肠道双歧杆菌和乳酸杆菌的定植时间及出院时定植水平。结果观察组双歧杆菌的定植时间为8d,定植水平为5．97lg拷贝数／g湿粪;乳酸杆菌为7d,定植水平为7．00lg拷贝数／g湿粪,观察组在有益菌定植时间和定植水平方面均优于对照组（P〈0．05）。结论患儿肠道有益菌主要是乳酸杆菌和双歧杆菌,患儿腹泻以及使用抗生素后,对肠道的有益菌定植存在着一定的影响。早期使用西咪替丁配合抗生素治疗,可以减轻抗生素对肠道细菌定植的影响,缩短有益菌定植的时间,提高定植的水平,从而保护患儿胃肠道,临床上值得推广。     

简易四肢康复器材的研制

我们根据简便、价廉、适用的原则，设计研制了简易四肢康复器材见，图1，试用于临床，对32例脑卒中患者进行四肢康复训练，效果较好，现报道如下。     

食管癌组织中血型抗原的表达

应用酶联免疫组织化学SABC法和血型抗原A、B、H、Le~a和Le~b的单克隆抗体,对15例胎儿和正常成人食管及14例早期和51例晚期食管癌组织检测,结果表明:食管癌组织ABH血型抗原表现出不同程度的丢失、前体物H抗原积聚及不相容性表达。这些改变在癌变早期就已存在,可以作为食管癌变的一个免疫组织化学的辅助诊断指标;在一定程度上反映出食管癌组织的病理学分期和分化程度。Lewis抗原的表达改变有利推测癌组织潜在的淋巴结转移可能性。     

病房静咏输液质量管理

静脉输液是临床治疗必不可少的环节之一，对病人的康复起了极大的作用。然而，在输液的各个环节中，稍有差错，就可能引起严重的后果，甚至导致护理纠纷。据统计，住院病人对护士工作的意见投诉中，有54％与输液有关。其中，55％认为护士只有操作，没有关怀，35％对护士输液过程的操作提出要求，2％投诉护士穿刺技术差。因此，如何保证静脉输液的安全，提高病人的满意度，是病房护理管理的重要内容。从上面的统计可以看出，输液管理，不仅仅需要采取措施保证输液的安全，还需要加强与病人的交流，提高服务质量，这样，才能最终提高病人的满意度。     

两种癌相关抗原在食管癌组织中的表达

本实验用SABC酶标免疫组化法检测单克隆抗体PS-9和CL-4识别的癌相关抗原在人食管癌组织中的表达。结果表明,PS-9识别的T_n和CL-4识别的SGP/SGL在食管癌组织中的表达均具有较高的阳性率(104/149,68.9%及78/79,78.8%)和特异性(86.4%及100%)。在一些病例中T_n和SGP/SGL呈互补表达,若将PS-9和CL-4联合应用,则可把食管癌的阳性检出率提高到88.9%。因此这两种抗原可能成为食管癌较好的标志性抗原。     

社区健康管理对退休老年人健康行为及体质的影响

目的：探讨社区健康管理对退休老年人健康行为及体质影响的有效性。方法选取2011年12月～2013年12月在我院进行健康管理的社区退休老年人120例为管理组,同期在我院进行常规体检的退休老年人140例为对照组。对缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、高盐饮食、吸烟、高血压、高血脂、酗酒等健康行为和体质的评价指标进行比较。结果除了酗酒外,缺乏体育锻炼、高盐饮食、心理压力以及吸烟等行为指标发生率均比对照组下降,差别有统计学意义（ P＜0．05）。管理组肥胖、高血压以及高血脂等体质指标均比对照组显著改善（P＜0．05）。其中以缺乏体育锻炼在人群中的流行率改善的最彻底,下降的幅度最大（χ2＝38．5,P＜0．01）。结论社区健康管理可有效地改善退休老年人的相关健康知识和行为,使他们有意识摒弃不良的生活行为,从而改善血压、血脂等体质指标,最终明显降低老年人常见慢性病的发病几率,提高了退休老年人的生活质量。