耳穴贴压、针灸联合认知-情绪干预在乙型肝炎肝硬化中的应用价值

目的：研究耳穴贴压、针灸联合认知-情绪干预在乙型肝炎肝硬化中的应用价值。方法：选取2022年2月～2023年2月于本院消化内科诊治的118例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组和中医联合组各59例。对照组予以常规内科治疗,配合常规护理及认知-情绪干预干预,中医联合组在对照组基础上予以耳穴贴压、针灸干预。比较两组患者1个月后干预效果,并分析干预前后中医症候积分、肝脏功能、肝脏纤维化、心理状态和自我效能水平。结果：中医联合组干预总有效率96.61%显著高于对照组86.44%(P<0.05);干预后两组患者胁肋闷痛、抑郁、食后胃胀满、嗳气不舒、便溏浠和口淡缺味症状积分,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平,Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)水平和肝脏硬度值(LSM)数值,以及SDS评分和SAS评分,与干预前相比均显著降低,且中医联合组上述指标降低趋势优于对照组(P<0.05);干预后两组患者白蛋白(ALB)水平,情绪管理、不适和疼痛忍耐、遵医嘱服药、良好作息、自我防护意识...     

农村家庭户主健康状况及卫生服务需求调查

目的 了解目前农村家庭户主健康状况及基层卫生服务需求现状,为有关部门制定卫生决策及合理配置卫生资源提供依据.方法 整群抽取安徽省岳西县来榜镇常住居民,利用自制调查表进行人户调查.结果 农村家庭户主近2周的患病率为4.7%,近6个月的病伤率为11.8%,近1年的住院率为9.8%;慢性疾病患病率为26.6%,其中以慢性胃肠道疾病患病率最高,为14.1%,高血压的实际患病率为13.9%,比高血压知晓率高近2倍;近2年仅7.6%参加全面体检,未参加体检的原因主要为不知道需要体检,占45.1%;户主对卫生服务需求较强,其中期望获得健康咨询的占64.2%,希望获得全面体检、饮食指导分别占59.3%,45.9%.结论 农村家庭户主健康状况不良,户主期望获得卫生保健知识愿望较强.     

合肥市农村已婚妇女生殖道感染及相关因素分析

目的:了解合肥市农村已婚妇女生殖道感染现状及其影响因素,为有关部门采取干预措施提供科学依据。方法:分层、整群抽取安徽省合肥市3 211例农村已婚妇女进行妇科临床检查和实验室检查,并对生殖道感染相关知识、态度和行为进行问卷调查。结果:3 211例妇女中至少患1种RTI有1 030例(32.1%),前5位依次为宫颈糜烂(47.4%)、细菌性阴道炎(19.3%)、念珠菌性阴道炎(6.9%)、滴虫性阴道炎(5.7%)、外阴炎(0.2%)。农村已婚妇女学历越高者罹患RTI的可能性越小,为保护因素;未采取避孕措施、冬天洗澡的方式是盆浴、冬天更换内裤的时间越长、月均性生活次数越多越容易罹患RTI,为危险因素。结论:该市农村已婚妇女生殖道感染率较高,且受多种因素影响,应切实进行健康教育和定期妇科普查,以降低患病率。     

小肠T细胞淋巴瘤1例的观察和护理

现将我科收治的1例小肠T细胞淋巴瘤临床病情观察及护理分析如下. 1病历摘要 男,28岁.因回肠造瘘术后发热1个月余于2011-06收住我科.既往因反复出现上腹部阵发性隐痛1a加重0.5 a伴解稀烂便,3～4次/d.2011-05在外院行全腹部CT+ CTE示回肠多发节段炎性病变并周围淋巴结增生,脾大,肠镜检查因肠腔狭窄无法完成,骨髓活检未见异常,行诊断性抗结核治疗10d后出院.出院后3d因急腹症在外院行剖腹探查术,发现回肠多发穿孔,行回肠肠段切除术十回肠造瘘术,病理提示:“回肠”克罗恩病伴穿孔.术后10 d余患者持续发热,术口裂开,6个月来我院就诊,考虑为:(1)克罗恩病;(2)回肠造瘘口术后.行激素治疗后仍有反复发热,克罗恩病不能完全解释,故借阅外院病理玻片,再次阅片结果示:(回肠)肠病型T细胞淋巴瘤.     

临床护理单孔腹腔镜肝脏部分切除术围手术期护理

目的 探索单孔腹腔镜下肝脏部分切除手术的围手术期护理方法.方法 对6例单孔腹腔镜肝脏部分切除术手术患者治疗,同时加强围手术期护理.结果 本组6例患者均顺利完成手术,术后患者恢复良好,未发生出血、胆漏、切口感染等并发症,所有患者对手术效果均表示满意.结论 单孔腹镜下肝脏部分切除手术损伤小,术后切口美容效果明显,做好术前宣教及围手术期的护理非常重要.     

肝硬化患者心功能改变及其影响因素

目的研究肝硬化患者心功能改变,探讨其与肝功能的关系,以及可能对心功能改变产生影响的因素。方法 60例肝硬化患者(肝硬化组),按照肝功能Child-Pugh分级,A级22例(A组),B级22例(B组),C级16例(C组)。25例健康体检者为对照组,利用超声心动图测量静息状态下左室直径(LVd)、左房直径(LAs)、右室直径、E/A值、室间隔厚度、左室后壁厚度(LVPW)、主动脉瓣环直径(AAO)、左室射血分数以及二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉血流速度等指标。所有的患者均于治疗前进行血常规、肝肾功能、凝血功能检测。结果 LVd:肝硬化组[(43.47±4.56)mm]大于对照组[(41.61±2.66)mm](P=0.022);LAs:肝硬化组[(31.18±4.38)mm]大于对照组[(27.84±2.73)mm](P=0.000),A组[(30.62±4.88)mm]小于C组[(33.68±4.34)mm](P=0.016),B组[(29.91±3.13)mm]小于C组(P=0.003),A组与B组比较差异无统计学意义(P=0.537)。AAO:肝硬化组[(29.11±3.00)mm]大于对照组[(26.45±2.40)mm](P=0.000);LVPW:肝硬化组[(9.90±1.06)mm]大于对照组[(9.34±0.76)mm](P=0.009);E/A值:肝硬化组(1.00±0.31)小于对照组(1.22±0.33)(P=0.006)。LAs与Child-Pugh积分无明显相关性(r=0.235,P=0.070),但与白蛋白水平呈负相关(r=-0.304,P=0.020)。结论肝硬化患者存在左心功能不全,以舒张功能不全为主,提示肝硬化心肌病的存在。心功能减退可能与大量腹腔积液、低蛋白血症具有一定关系。当肝硬化患者行心脏二维多普勒超声出现LAs增大、E/A<1时需要注意肝硬化心肌病的可能。     

全子宫切除术后盆底康复治疗的效果

目的 探讨子宫全切术后盆底康复治疗对患者盆底肌力、压力性尿失禁(SUI)以及性生活的影响,并进一步分析不同的盆底康复治疗的效果。方法 选取2011年1月~2013年12月因妇科非脱垂良性疾病于武汉大学人民医院妇产科行阴式子宫全切术的患者为研究对象。选取肌力小于Ⅲ级的患者120例,将其随机分为实验组(A组、B组、C组)和对照组。实验组患者分别进行不同的盆底康复治疗(A组:Kegel法;B组:电刺激联合生物反馈治疗法;C组:电刺激+生物反馈+阴道哑铃康复治疗法),对照组不进行盆底康复治疗。治疗后6个月随访时进行盆底肌力测定、盆底功能障碍性疾病问卷调查以及女性性生活满意度调查,比较治疗前后盆底肌力的变化、SUI的发生率变化及女性性功能的变化,并对结果进行统计学分析。结果 盆底康复治疗后,实验组患者盆底肌力、性生活质量均得到了明显改善,SUI发生率明显降低,与对照组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01);A、B、C三组盆底康复治疗后盆底肌力、性生活质量比较,C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但A、B、C三组SUI疗效比较,C组>B组>A组,C组及B组疗效明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但C组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫全切术后合理的盆底康复治疗有助于改善患者的盆底功能及性生活质量,其中以电刺激+生物反馈+阴道哑铃训练的盆底康复治疗方法效果最明显。     

管饲病人腹泻50例原因分析及护理对策

腹泻是管饲病人最常见的并发症,管饲过程中各种原因导致的腹泻不仅直接影响营养物质的吸收,还可诱发和加重原发症.本组资料回顾性地分析了50例管饲病人发生腹泻的原因,从而制定出相应的护理对策.     

新型启瓶器的制作与应用

由于制药厂家设备的转换,输液瓶瓶口在传统的铝盖上加封了塑料盖,这种塑料盖不易剥落.传统启瓶器双面设有单齿、多齿结构及开启大小瓶铝盖装置,持正面,多齿接触不到塑料盖.无法开启;持反面,单齿紧卡铝盖,稍用力则将铝盖、塑料盖同时启开,造成瓶口污染和药液浪费.     

转移性和非转移性食管癌组织中KAI1基因的表达

目的:探讨KAI1基因与食管癌转移的关系.方法:应用原位杂交法分析KAI1基因在有淋巴结转移和无淋巴结转移的食管癌组织中的表达.结果:在有淋巴结转移和无淋巴结转移的食管癌组织中KAI1 mRNA的表达未见显著差异 (P>0.05),且KAI1 mRNA表达与食管癌的分化无关(P>0.05).结论:KAI1基因对食管癌转移的发生无抑制作用;KAI1基因的表达也与食管癌的分化无关.