额叶挫裂伤术后中枢性低钠血症的临床分析

目的研究脑挫裂伤术后患者中枢性低钠血症的发生情况。方法对43例额叶挫裂伤术后症状变化及血钠水平进行动态观察。结果重症患者易发生低钠血症,双额叶挫裂伤较单侧额叶挫裂伤易发生低钠血症。结论对额叶挫裂伤术后患者而言,由于暴力重,脑挫伤面积大,低钠血症是反映病情程度的一个重要指标,应每日监测,并及时明确病因,及早治疗,以改善病情及预后。     

颅内感染患者胰岛素抵抗与血清IL-1β 和TLR-4表达的临床意义

目的 探讨颅脑外伤术后继发颅内感染患者胰岛素抵抗与血清白细胞介素(IL)-1β 和Toll样受体(TLR)-4表达的临床意义,为疾病早期临床诊断提供重要生化指标.方法 选取急性颅脑外伤术后患者74例为研究对象,依据是否发生颅内感染分为观察组(继发颅内感染13例)和对照组(未继发颅内感染61例).比较2组患者术前和术后空...     

一例17-α羟化酶缺陷症患者临床和CYP17A1基因突变分析

目的 分析1例17-α羟化酶缺陷症患者的临床和CYP17A1基因突变特点.方法 以1例17-α羟化酶缺陷症患者为研究对象,观察其临床表现和辅助检查结果,并对患者及其父母进行CYP17A1基因检测.结果 患者就诊时血压高于正常值,第二性征发育不良;血钾低于正常值.CYP17A1基因检测显示,患者第8外显子9个碱基（TCGACTCTT）缺失,导致第487～489位氨基酸缺失,其母为该部位氨基酸杂合缺失,其父未有异常发现.结论 高血压伴低血钾患者如同时存在性发育不良,应考虑17-α羟化酶缺陷症的可能,CYP17A1基因检测有助于早期诊断.     

山楂酮治疗冠心病心绞痛219例疗效分析

用国产山楂酮治疗冠心病心绞痛219例,安慰剂对照组29例,心绞痛显效65例(31.6%)。有效125例(60.6%),无效12例(5.8%),加重4例(2%)。心电图显效12例(7.6%)有效62例(39.5%),无改变81例(51.6%),加重2例(1.3%),硝酸甘油停用76例(55%),减量40例(30%),无变化13例(9.4%),加重9例(6.5%),安慰剂对照组,心绞痛显效2例(4.4%),有效15例(32.2%),总有效率36.6%,心电图仅1例有改善,总有效率3.3%。     

何立群教授治疗肾脏病常用药对举隅

何立群教授是上海中医药大学教授，曙光医院主任医师，业医30余载，尤擅长肾脏病的诊疗，学验俱丰，熟清药性，在辨证的前提下尤擅加入药对，观其处方常用药对，看似平谈，实寓意深刻。笔者有幸忝入门墙，在跟师临诊学习过程中略有所悟，试总结如下。1 同类相求配伍 指同一类药物每两味配合使用，使疗效增强，而发生协同作用。1．1淡竹叶一莲子心常用量：淡竹叶．15g，莲子心3g。二者合用见于《重订通俗伤寒论》导赤清心汤。莲子心甘寒，既善清心除烦、交通心肾而安神，又能清热凉血。故《本草纲目》言其能“清心去热”。《本草求原》指出其能“治劳心吐血，尿精”。《温病条辨》亦称：“莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。”     

低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大32例临床体会

目的探讨低温等离子射频消融术对因下鼻甲肥大所致鼻塞的治疗机制和临床疗效。方法对32例患者行1％地卡因鼻腔表面黏膜麻醉1-2次，2％利多卡因下鼻甲局部浸润麻醉后，进行肥大的下鼻甲等离子射频消融术，术后采用VAS评分法评价鼻塞疗效。结果治疗总有效率〉93％。结论低温等离子射频消融术可作为临床微创治疗因下鼻甲肥大所致鼻塞的有效治疗手段。     

F10基因与绿色荧光蛋白融合载体的构建及亚细胞定位

目的：构建F10基因与绿色荧光蛋白的融合蛋白表达载体，进而观察F10基因编码蛋白在细胞内的定位情况。方法：运用RT—PCR技术从葡萄胎组织中分离F10基因的完整ORF，构建pEGFP-N2／F10和pEGFP—C2／F10的融合表达载体，以1Apofect AMINE2000为介导剂，将重组载体转染入人乳腺癌细胞MCF-7，并在荧光显微镜和共聚焦显微镜下观察表达的融合蛋白。结果：显微镜下观察到，GFP／F10融合蛋白呈不规则的颗粒状、环状分布于细胞核，或细胞浆，或者在核浆中均有分布，而且在细胞浆中主要分布在细胞器中。而对照的pEGFP蛋白均匀分布在整个细胞浆和细胞核。结论：F10蛋白在细胞的不同周期分布不同，或在细胞核，或在细胞胞浆中，或者在核浆中均有分布。     

双侧腋窝孤立性乳腺纤维腺瘤1例

患者 女，38岁。已婚，2年前自己发觉双侧腋窝有包块，乳房未触及包块，无不适。2年来肿块逐渐增大，左侧有2个3cm×2cm大小包块，右侧1个5cm×5cm大小包块。既往孕1产1，16年前有“乳腺纤维瘤切除术”手术史。专科体查：双乳形态对称，无桔皮样改变，     

重型颅脑损伤合并胸外伤的救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸外伤的救治方案.方法 回顾分析我院2002-07～2008-06收治的52例重型颅脑损伤合并胸外伤的临床资料,入院患者GCS≤8分,抢救按照损伤控制外科的原则进行,以抢救生命为主,抓好呼吸及颅内高压两个重要环节,对出现脑疝伴胸部进行性出血者同时行两个部位手术,全部患者入NICU,重点进行生命体征监护,保护各个脏器功能,控制感染,早期气管切开,病情危重者可机械通气,加强营养,防止MODS的出现.结果 根据GOS分级标准,本组良好24例(46.15%),轻残10例(19.23%),重残4例(7.69%),植物生存4例(7.69%),死亡10例(19.23%).死亡原因为脑疝晚期伴中枢神经功能衰竭2例,胸部严重创伤并休克5例,继发MODS 3例.结论 早期确诊,仔细迅速体检,必要影像学检查,治疗统筹兼顾,按损伤控制外科原则简单手术抢救生命,及早解除脑受压及控制呼吸平稳是有效治疗措施.     

血清无机磷超微量直接测定法

本法以钼兰法为基础,采用月桂醚为稳定剂,超微量直接测定血清无机磷。温度37℃保温30分钟,显色最佳,60分钟内比色稳定,批内变异系数平均2.6%,回收率平均96.2%;与手动常量法比较密切相关,相关系数(r)为0.9329,Y=1.0353X-0.1367;与 SBA300自动分析仪比较也密切相关,r 为0.9180,Y=0.9784X 0.0579。浓度在l～12mg/dl 呈线性,此范围 r 为0.997,参考值测定((?)±1.96SD),<1岁3.86～8.36mg/dl,1—13岁3.77～5.93mg/dl,成人:男2.40～4.40mg/dl,女2.55～4.99mg/dl。本法具有微量、灵敏、稳定、操作简便、经济,易于推广。