102例剖宫产术后再次妊娠分娩结局的分析及护理

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理及护理方式。方法对本科102例剖宫产术后再次妊娠分娩结局的分析的临床资料进行回顾性分析。结果 102例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇,84例因各种原因行剖宫产术,再次剖宫产率82.35%,其中因社会因素再次剖宫产占46.43%;25例行阴道试产,18例试产成功,试产后的自然阴道分娩率72%。两组在产时出血量、产褥病率及住院天数的比较差异有统计学意义;在新生儿Apgar评分的比较两组差异无统计学意义。结论过分强调子宫破裂的问题而选择再次剖官产是不必要的;符合试产指征的患者在严密监护下进行阴道试产是安全的;提高阴道分娩质量,严格掌握剖宫产指征,可降低剖宫产率。     

机器人辅助外科手术系统在肝胆胰外科中的应用

随着机械力学、计算机学、远程数据分析技术等科技水平的不断提高,用于外科手术的机器人研究及其临床应用方兴未艾,多年来逐渐形成以达芬奇手术系统(Da Vinci surgical system)和宙斯遥控机器人手术装置(ZEUS system)为主体的手术机器人临床应用装置.     

颅内血肿的简易精确体表定位及微创手术治疗

目的介绍一种简单实用的颅内血肿微创穿刺精确定位及手术方法。方法在头颅CT引导下,以医用齿科砂轮做定位标记,应用颅内血肿粉碎引流器对24例慢性硬膜下血肿、31例高血压性脑出血行微创穿刺血肿清除术。结果慢性硬膜下血肿24例,均痊愈。高血压性脑出血31例,29例有效(93.5%),死亡2例(6.5%)。结论应用简易精确体表定位法行微创穿刺血肿清除术操作简单易行、实用有效、手术时间短、创伤小、适应征宽、并发症少、保全神经功能优势明显。     

尸体供肝移植术后被动肝动脉缓冲效应的相关研究

目的 探讨肝移植术后(被动)肝动脉缓冲效应(HABR)与肝功能恢复及早期胆道并发症的关系.方法 对60例尸体供肝移植受者术前及术后1、2d的肝动脉和门静脉血流量进行监测,评估HABR.根据评估结果将患者分为存在(被动)HABR组(HABR组)和(被动)HABR受损(减弱或消失)组(No-HABR组),结合肝功能、B超及经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查结果,分析HARR与移植术后肝功能恢复和早期胆道并发症的关系.结果 60例尸体供肝移植受者分入HABR组和No-HABR组各30例.与No-HABR组比较,HABR组患者肝功能恢复时间和总住院时间明显缩短(P＜0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨、酶(AST)和总胆红素(TBIL)等肝功能指标恢复显著(P＜0.05).HABR组患者的早期胆道并发症发生率显著低于No-HABR组(P＜0.05).结论 尸体供肝移植术后,可通过监测肝动脉和门静脉流量的变化评估HABR,完善的(被动)HABR可促进患者肝功能恢复并降低早期胆道并发症的发生率.     

正常人Valsalva动作张力期左心室充盈变化及其力学机制

目的 探讨正常人Valsalva动作张力期左室充盈变化及其机制。方法 超声心动图观测30例正常人初始时、Valsalva动作张力期第1个心动周期及第2个心动周期时左室充盈指标(E、A、E/A、e及E/e)的变化。结果 与初始时比较,第1个心动周期时E、E/A及E/e增大(P＜0.05);与第1个心动周期比较,第2个心动周期时E、E/A及E/e减低(P＜0.05)。结论 正常人Valsalva动作张力期第2个心动周期时左室充盈即减低,这与以往认为张力期4～5个心动周期后左室充盈开始减低不同。胸内正压降低左心系统与回流肺静脉跨壁压力,增加血流阻力可能是其原因。     

毛木耳补血作用的实验研究

目的研究毛木耳对贫血小鼠的补血作用。方法采用乙酰苯肼(APH)与环磷酰胺(CTX)复合溶血法、失血法、环磷酰胺化学损伤法分别复制不同的贫血模型,观察毛木耳的补血作用。结果毛木耳能升高溶血和失血所致贫血模型小鼠外周血红细胞、血红蛋白水平,升高环磷酰胺损伤小鼠的白细胞水平。结论毛木耳具有较好的补血作用。     

黄芪-乳酸菌发酵组合对小鼠免疫功能的增强作用

目的研究黄芪-乳酸菌发酵组合HQ3对小鼠免疫功能的影响。方法通过小鼠血清溶血素抗体生成试验、小鼠碳粒廓清试验及DNFB诱发小鼠皮肤迟发型超敏反应试验,测定发酵组合HQ3对小鼠免疫功能的影响。同时测定发酵组合的pH,粗多糖、蛋白质及黄芪甲苷含量。结果黄芪-乳酸菌发酵组合HQ3能显著有效增强免疫低下模型小鼠抗体生成免疫(P<0.05)、迟发型超敏反应免疫(P<0.05)以及RES吞噬碳粒的巨噬细胞免疫能力(P<0.05)。发酵产物pH值为(4.467±0.029),粗多糖含量为(20.572±0.550)mg/ml、蛋白质为(1.088±0.013)mg/ml、黄芪甲苷含量为(5.925±0.011)mg/ml。结论黄芪-乳酸菌发酵组合HQ3具有增强小鼠免疫力的作用。且三批中试发酵组合理化性质的RSD均小于3%,发酵工艺稳定。     

机器人外科手术系统辅助下治疗胰腺疾病的临床疗效

目的 探讨达芬奇S机器人外科手术系统辅助胰腺手术的可行性、手术难点以及手术适应证.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2010年3-9月在达芬奇S机器人外科手术系统辅助下完成的20例胰腺切除术患者的临床资料,其中胰腺中段切除术5例,胰体尾切除术4例,Beger's术3例,胰十二指肠切除术8例.观察患者术中、术...     

微创经皮肾镜取石术治疗69例上尿路结石的临床分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的方法及疗效.方法 根据结石大小、位置及密度等情况采用气压弹道及钬激光碎石治疗69例上尿路结石患者.结果 69例患者中采用钬激光及气压弹道联合碎石52例,12例单独采用气压弹道碎石,5例单独采用钬激光碎石;其中Ⅰ期碎石51例,Ⅱ期碎石18例;手术时间45～134 ...     

1例Beagle犬的糖尿病建模分析

糖尿病模型的建立是糖尿病治疗研究的重要内容,本研究根据文献报道的方法,采用链脲佐菌素和四氧嘧啶联合给药进行Beagle犬糖尿病造模的建立。结果造模后Beagle犬血糖呈先下降后升高变化,血糖由于饮食变化而有较大波动,体重持续下降,最后造模26日后因长期不进食死亡。采用文献方法建模药物的剂量可能偏大,建议可分剂量多次注射,以降低药物对犬机体的损伤。