指南培训对非内分泌科护士胰岛素规范注射的影响

[目的]调查并分析上海市第一人民医院非内分泌科护士胰岛素注射相关知识的掌握现状,探讨《中国糖尿病药物注射指南》2011版培训后,非内分泌科护士胰岛素规范注射的知识和技能的改善情况。[方法]以随机抽样的方法抽取全院非内分泌病区150名护士进行胰岛素注射知识调查并按"指南"进行理论及操作培训,规范化培训后进行考核和效果评价。[结果]非内分泌科护士对胰岛素注射知识掌握较为欠缺;培训前理论考试合格率为54.0%、操作考试合格率为55.3%,培训后理论考试合格率为87.3%、操作考试合格率为81.3%,差异均有统计学意义(χ~2=40.2,P0.05;χ~2=23.4,P0.05)。[结论]"指南"培训提高了非内分泌科护士胰岛素规范注射的理论及操作技能。     

昆山市肺结核环境危险因素病例一对照研究

结核病在全球的广泛流行,严重危害了人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。为探讨肺结核发病的有关环境危险因素,利于了解肺结核高危易感人群,便于采取有针对性的预防控制措施,我们在江苏省昆山市开展了一项肺结核环境危险因素病例-对照研究,现将研究结果报告如下。     

老年人健康自我感觉因素的研究

通过对老年人健康自我感觉及其影响因素的分析，发现老年人的健康自我感觉与身体状况的实际情况相符。老年人的健康自我感觉明显受到身体状况，心理状态、社会交往、自我保健意识等因素的影响。要提高老年人的健康水平应当帮助他们改善心理状态、缩小与社会的差距、增强自我保健意识及增加自我保健知识。     

协同刺激分子B7-H4影响细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胃癌预后的多因素COX模型分析

目的 探讨协同刺激分子B7-H4的表达与胃癌的关系,并分析B7-H4在胃癌组织中的不同表达水平对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗胃癌患者的复发和死亡的风险.方法 对156例胃癌病例(1998年1月1日至2009年12月31日),采用免疫组织化学染色及IHS评估法确定B7-H4的表达状态,使用回顾性队列研究方法调查每位病例的人口学、临床资料及复发时间和死亡时间.应用COX多因素模型分析B7-H4高表达影响胃癌复发和死亡的风险.结果 胃癌组织B7-H4高表达组与B7-H4低表达组比较,患者中位无瘤生存时间(月)及95%CI分别为16(11.9～20.1)和47(22.4～71.6),中位生存时间(月)及95%CI分别为25(19.0～31.1)和43(35.2～50.8).在化学治疗组中,B7-H4低表达患者的中位生存时间明显高于B7-H4高表达患者(36比16),差异有统计学意义(x2=14.14,P<0.01).在化疗联合CIK治疗组中,B7-H4低表达患者的中位生存时间有高于B7-H4高表达患者的趋势(55比34),但差异无统计学意义(x2=1.78,P>0.05).在化学治疗组中,B7-H4低表达患者中位无瘤生存时间高于B7-H4高表达(33比11),差异有统计学意义(x2=18.956,P<0.01).在化疗联合CIK细胞治疗组中,B7-H4低表达患者中位无瘤生存时间显著高于高表达组(90比18),差异有统计学意义(x2=3.842,P<0.05).在调整了性别、年龄等混杂因素后,与B7-H4低表达比较,B7-H4高表达组病例的复发和死亡风险明显增加(RR=2.30,95%CI=1.41～3.75;RR=1.90,95%CI=1.20～3.01).结论 B7-H4高表达可能是提高胃癌复发和死亡风险的独立危险因素.采用CIK细胞回输治疗可控制和干预B7-H4的表达并延长胃癌患者的中位生存时间,胃癌B7-H4低表达可作为CIK细胞治疗的纳入标准.     

苏州市调整扩大城乡居民基本医疗保险住院按病种结算调查报告

苏州市自2005年试行农村合作医疗保险住院按病种结算试点以来,得到了病人、医院和政府的初步认可．取得了多方共赢的效果。为认真贯彻新医改精神,在宏观层面有效控制医疗费用过快增长,确保居民基本医疗卫生服务需求,为此,我们把住院按病种结算在原来37种疾病的基础上,调整扩大到60种常见病、多发病,并联合苏州大学等单位进行了系统调查．取得了较好的科研成果。特别是病种费用的平均数、中位数、费用结构和平均住院日等,不仅为当地政府决策提供依据．同时,也可供他人借鉴,或起到抛砖引玉的作用。     

用层次分析法评价13家企业的有毒化学品作业场所职业危害

为建立企业职业危害信息管理模式提供基础资料,用层次分析法(AHP)对江苏省某市6家蓄电池铅暴露企业,4家二甲基甲酰胺(DMF)暴露企业,3家甲苯和二甲苯暴露企业的职业危害程度进行评价。结果显示,各层一致性指数CI(consistent index)及随机一致性比率CR(consistent rate)均小于0.10。在参评的13家企业中,危险系数列在前5位的是5家蓄电池生产企业;4家DMF暴露企业危险排名第8、10、11、12位;而苯、二甲苯的企业危险系数分列在第6、第9、第13位。与综合评价法评价结果相比,此方法在评价危险系数较高或较低的企业完全一致,而危险系数居中的企业差异较大。提示,AHP评价方法指标体系全面,权重系数符合逻辑。评估结果比较符合企业的实际情况,该方法可用于职业危害高危化工企业快速筛选。     

共刺激分子B7-H4在胃癌组织中表达及其与预后的关系

H4的高表达与胃癌患者的生存时间成负相关,证实了B7-H4为一负性调节分子,可作为判断胃癌生存期的指标;CIK细胞治疗可以显著延长胃癌患者的生存期.     

苏州市大学生性知识态度行为调查

随着经济发展和社会进步,人们性意识逐渐开放,由此引发婚前性行为、未婚先孕、性传播疾病的流行等,已经造成了一系列严重的后果。大学生作为思维活跃、容易接受新事物的特殊人群,在西方思潮的不断冲击和网络媒体的介入下,性态度较以往开放。然而由于缺乏正规的性教育,生殖健康知识     

基于公开数据库的IL-6R mRNA对卵巢癌患者预后研究

目的分析白细胞介素6受体(IL-6R)mRNA对卵巢癌患者预后的作用。方法通过Pubmed和基因表达数据库(GEO)以关键词"ovarian cancer"检索,纳入8个数据集及肿瘤基因组图谱(TCGA)数据集,使用Cutoff finder网站确定每个数据集中IL-6R mRNA的截断值,并将患者分为高、低表达组;对每个数据集进行Cox回归分析及汇总分析。结果共纳入1 887例患者,其中高表达组和低表达组各885、1 002例;各个数据集IL-6R mRNA对预后影响的汇总分析结果显示,单因素合并HR及95%CI为0.635(0.466~0.865);多因素合并HR及95%CI为0.622(0.455~0.850)。结论卵巢癌肿瘤组织中IL-6R mRNA水平与患者的预后有关,可作为判断卵巢癌患者预后的指标。     

大型活动餐饮、场所、饮用水卫生保障综合性风险评价方法

[目的]探讨大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价方法,为大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据。[方法]采用Delphi专家咨询法研究确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系及其权重;采用综合指数法建立线性综合评价模型。[结果]30名咨询专家的平均工龄为（20.63±5.80）年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.80（7χ2=1 858.758,P〈0.01）、0.86（9χ2=2 018.723,P〈0.01）,经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项、二级指标13项、三级指标54项,以及各项指标的权重,其中餐饮安全、公共场所和饮用水卫生的平均权重分别为5.37、2.54、2.09;并建立了线性综合风险评价模型。[结论]大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所和饮用水卫生线性综合风险评价模型的建立,将为大型活动接待单位的事先遴选和开展卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值。