Ski／SnoN蛋白在TGF-β信号传导通路及肿瘤发生中的意义

原癌蛋白Ski／SnoN在高表达时具有致瘤作用。近来体内外实验研究提示其致瘤功能的主要分子学基础为负性调节转化生长因子β(TGF-β)超家族信号传导通路。而TGF-β及Smad蛋白通过介导泛素化连接使Ski／SnoN降解，具有负反馈调节作用。     

中药联合化疗治疗晚期胰腺癌32例临床研究

目的：通过Ⅳ期胰腺癌患者治疗后回顾性研究，比较中药治疗及动脉灌注化疗的临床疗效和价值。方法：2002年5月～2004年7月期间依次入院的60例患者分为两组作为研究对象（其中中药组32例、化疗组28例），两组基本情况差异无显著性（P〉0．05）。观察比较两组治疗后客观有效率、生存期、无进展生存期以及药物不良反应。结果：中药组治疗后客观有效率为部分缓解（PR）0、稳定（SD）53．1％、进展（PD）46．9%，化疗组为PR7．1％、SD53．6％、PD39．3％，两组差异无显著性（P〉0．05）。中药组一年生存率为34．37％，中位生存期6．07个月，明显优于化疗组（一年生存率11．25％、中位生存期4．17个月），差异有显著性（P〈0．05）。中药组不良反应明显轻于化疗组。结论：中药在晚期胰腺癌治疗中具有稳定瘤灶、延长患者生存期、药物不良反应少等优点，显示了良好的临床价值，值得进一步研究。’     

臀位助产的要点

臀位一经决定从阴道分娩,其结局在很大程度上取决于产科医生的经验与技术。臀位助产技术不熟练可直接导致围产儿死亡、产伤或低Apgar评分。为降低围产儿死亡、减少产伤及改善新生儿的预后,在臀位助产中主要有以下几点应予以注意。一、早入院,多卧床,警惕胎膜早破及脐带脱垂。臀位时易发生胎膜早破及脐带脱垂等并发症。     

医院-社区-家庭联动模式在老年糖尿病风险足分级管理中的应用

【】目的：评价“医院-社区-家庭”联动模式对老年糖尿病风险足分级管理中的应用效果 方法：纳入2015年6月～2015年10月上海某社区卫生服务中心的91例老年糖尿病患者,其中对照组49例,干预组42例。干预组根据糖尿病足危险等级进行分级管理,干预时间均为6个月。 结果：干预组糖化血红蛋白正常者23例(54.8%),无甲真菌病者27例(64.3%),慢性疾病管理质量得分为4.616±0.134分,自我管理质量得分为78.74±3.479分;对照组糖化血红蛋白正常者22例(44.9%),无真菌感染者26例(53.1%),慢性疾病管理质量得分为3.916±0.521分,自我管理质量得分为60.98±5.681,两组间差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论：医院-社区-家庭联动模式有利于老年糖尿病的控制,改善老年糖尿病的管理质量,提高老年糖尿病患者的自我管理能力。针对老年糖尿病患者进行医院社区家庭的糖尿病足防治是控制足病发展安全有效的方式。     

上海孕产妇焦虑和抑郁现状及相关因素：一项基于健康生态学模型的多中心研究

目的 了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法 采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇女焦虑、抑郁症状检出现状,并基于健康生态学模型分析孕产期焦虑、抑郁症状的相关因素及其效应量。结果 共收集到有效问卷1 941份,孕期891份,产后1 050份。孕期焦虑和抑郁症状检出率分别为19.5%(95%CI:0.169～0.221)、30.4%(95%CI:0.274～0.334);产后焦虑和抑郁症状检出率分别为18.2%(95%CI:0.159～0.205)、23.2%(95%CI:0.207～0.258)。二分类logistic回归分析模型分析显示,处于孕早期、怀孕次数≥2次、有精神疾病史、孕期及产后有负性事件、身体活动较少、睡眠质量较差、性格内向、生活满意度低、社会支持程度低、孕产相关知识了解程度较差、孩子性别不符合期望、产后休养条件满意程度较低的孕产妇焦虑或抑郁症状检出风险增高(均P<0.05)。结论 上海孕产妇焦虑、抑郁症状检出率较高...     

孕31周,臀位,胎膜早破

1 病历摘要 产妇27岁,孕2产0,停经31周,阴道流水2+h,未见红,有不规则腹坠感,于1999年12月25日4:30PM入院.平素月经规律,末次月经1999年5月18日,预产期2000年2月25日.停经60+天尿酶免阳性,同时有少量阴道出血,无腹坠感,给予保胎治疗后血止.孕5月感胎动,孕6+月又有少量阴道出血,B超提示:①子宫畸形(子宫不完全纵隔?);②宫内孕单胎臀位,相当孕24周.一天后出血停止,其后定期产前检查,未见其他异常.1999年2月曾因孕2+月难免流产行清宫术.     

肠内营养支持联合早期中医康复护理对高血压脑出血患者的影响

目的：探究肠内营养支持联合早期中医康复护理对高血压脑出血患者的影响。方法：将高血压脑出血患者 105 例按随机数字表法分为 2 组,对照组 52 例予以肠外营养联合常规护理模式;观察组 53 例予以肠内营养联合早期中医康复护理模式。对比 2 组患者护理前后营养指标、神经功能指标、昏迷情况、生活能力及认知功能的变化情况。结果：护理后 2 周,2 组各营养指标较前改善 （P＜0.05）。观察组护理 2 周后白蛋白 （Alb）、血红蛋白 （Hb）、总淋巴细胞计数 （TLC） 和血清总蛋白 （TP） 指标高于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组护理后 12 周神经功能指标较护理前改善 （P＜0.05）。观察组护理后 12 周,髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B 蛋白（S100B）和神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）明显低于对照组（P＜0.05）。护理后 12 周,2 组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、Barthel 指数（BI）和简易精神状态表（MMSE）评分较前改善,观察组护理后 12 周,GCS 评分、BI 评分和 MMSE 评分高于对照组（P＜0.05）。结论：肠内营养支持联合早期中医康复护理可以有效改善高血压脑出血患者的术后营养状态,优化患者的神经功能,改善昏迷状态,增强患者术后运动功能和认知功能,同时提高生活能力。     

消瘕方抑制人乳腺癌裸鼠移植瘤血管内皮生长因子表达的实验研究

目的:研究消瘕方对人乳腺癌MDA-MB-435细胞株裸小鼠移植瘤中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:以体外培养的人乳腺癌MDA-MB-435细胞接种于裸小鼠右腋部位制造裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为生理盐水组、5-氟尿嘧啶组及消瘕方小,中,大剂量组,每组小鼠予以相应药物治疗6周后脱颈处死,称瘤重,计算肿瘤生长抑制率,并采用RT-PCR法、免疫组化法检测肿瘤组织中VEGFmRNA及蛋白的表达。结果:消瘕方可抑制乳腺移植瘤生长,降低瘤体内VEGFmRNA表达(P<0.05),下调相应VEGF蛋白表达(P<0.05),其中以中剂量组效果更明显。结论:消瘕方的抑瘤作用与其下调瘤体内VEGF表达密切相关。     

Q值引导SBK与LASIK术后对比敏感度及高阶像差对照观察

目的 探讨Q值引导的前弹力层下角膜磨镶术(Sub-Bowman's Keratomileusis,SBK)与角膜原位磨镶术(Laser In Situ Keratomileusis,LASIK)矫正近视患者术后高阶像差、对比敏感度的变化.方法 采用非随机对照临床研究,将2012年1～6月在浙江丽水市中心医院眼科接受Q值引导个性化准分子激光治疗的近视散光患者分为2组.A组36例(72只眼)患者接受SBK;B组28例(56只眼)患者接受LASIK.所有患者术前及术后检测高阶像差及暗环境下无眩光干扰检测对比敏感度,并将结果进行比较.随诊复查时间为术后1、3、6、12个月.结果 术前两组各项指标比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05).SBK组对比敏感度术后3～6个月恢复至术前水平,LASIK组术后6～12个月恢复至术前水平;术后12个月,SBK组各空间频率对比敏感度均优于LASIK组,以低、中频率段较为显著.术后12个月,SBK组平均高阶像差为(0.476±0.137)μm,LASIK组为(0.83±0.154) μm,两者差异有统计学意义(P =0.001).结论 Q值引导个性化切削下,SBK与LASIK相比可减少手术诱导的高阶像差,更快地恢复低、中、高空间频率的对比敏感度.     

临床病案讨论 孕31周,臀位,胎膜早破

1　病历摘要产妇 2 7岁 ,孕 2产 0 ,停经 31周 ,阴道流水 2 h,未见红 ,有不规则腹坠感 ,于 1999年 12月 2 5日 4:30 PM入院。平素月经规律 ,末次月经 1999年 5月 18日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 2 5日。停经 6 0 天尿酶免阳性 ,同时有少量阴道出血 ,无腹坠感 ,给予保胎治疗后血止。孕 5月感胎动 ,孕 6 月又有少量阴道出血 ,B超提示 :1子宫畸形 (子宫不完全纵隔 ?) ;2宫内孕单胎臀位 ,相当孕 2 4周。一天后出血停止 ,其后定期产前检查 ,未见其他异常。 1999年 2月曾因孕 2 月难免流产行清宫术。入院检查 :BP14/9k Pa,T36 .6℃ ,P80 /…