改良保护性约束衣、裤的设计和制作

精神科收治的各种急、重症患者由于受幻觉、妄想、意识障碍的影响,经常会出现兴奋、冲动、攻击、自杀、自伤、伤人毁物、病理性激情、出走等危害行为^[1],约束用具被经常使用。传统采用普通布制约束带约束患者的手腕及踝部,约束造成的不良反应和意外时有发生,     

miR-185抑制VEGFA导致抑郁症大鼠海马神经元损伤

目的 探索miR-185对抑郁症模型大鼠海马区神经细胞的影响.方法 采用实施慢性不可预知的轻度压力(chronic unpredictable mild stress,CUMS)模拟大鼠抑郁症模型.SD大鼠40只随机分为2组(n=20):对照组(Control)、 模型组(Model).记录两组大鼠体重、 检测大鼠糖水...     

创伤并发脂肪栓塞综合征8例报告

创伤并发脂肪栓塞综合征８例报告江苏省吴江市第二人民医院骨科张伟中，沈振明，计小东，山卫东５年来，我院收治创伤并发脂肪栓塞综合征８例，现报道如下．１临床资料：８例均为男性，年龄９～３６岁．均为外伤引起．股骨骨折、肋骨骨折、胫腓骨折、尺挠骨折及骨盆骨折．...     

四肢动脉损伤11例报告

四肢动脉损伤常见于外伤、骨折断面刺伤、挤压及医源性损伤。1988～1998我院共收治11例15条知名动脉损伤，报告如下．11临床资料1．1病例：男9例，女2例，年龄18～54岁。锐器伤4例，钝性挫伤2例，骨折断面刺伤3例，手术误伤2例．肱动脉伤2例2支，尺、烧动脉伤4例8支，股动脉伤4     

中药解郁丸与麦普替林治疗抑郁症的疗效对照观察

目的 观察中药解郁丸治疗抑郁症的临床疗效、不良反应及安全性。方法 通过随机对照试验,共纳入中药组(解郁丸)28列,对照组(麦普替林)29例,于用药前及用药后14、28、42天分别采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和临床总体印象量表(CGI)评定药物疗效,用Asberg副反应量表评定不良反应,结果 解郁丸对抑郁症治疗有效,愈显率为78．6％,与麦普替林(82．8％)相当(P>0．05);解郁丸与麦普替林治疗后HAMD、SDS和SAS分数均明显低于治疗前(P<0．01),两组间比较差异无显著性(P>0．05)。治疗后解郁丸的Asberg副反应量表分数明显低于麦普替林(P<0．01),中药解郁丸疗效指数显著高于麦普替林(P<0．01)。结论 解郁丸治疗抑郁症疗效与麦普替林相当,不良反应明显少于麦普替林。     

双柱拉力螺钉固定治疗横断髋臼骨折

目的　回顾分析双柱拉力螺钉固定治疗横断髋臼骨折的疗效。方法　 1 3例髋臼横断骨折分别采用Smith Peterson入路或者后外侧K -L入路结合前侧髂腹股沟入路行切开复位 ,前后柱拉力螺钉沿其功能轴固定。术后平均随访 4年 2个月 ,按照美国矫形外科医师协会 (AAOS)标准评估患髋功能。结果　 1 3例中 1 2例获解剖复位 ,1例复位欠佳。术中、术后无严重并发症。患髋术后功能优良率为 85 %。结论　双柱拉力螺钉固定技术是一种治疗髋臼横断骨折的有效方法 ,但技术要求较高 ,应严格掌握手术适应证     

利培酮合并西酞普兰及认知疗法治疗强迫症的观察

目的 观察利培酮合并西酞普兰及认知行为疗法治疗强迫症的疗效和不良反应.方法 将84例强迫症患者随机平分为两组,治疗组以利培酮合并西酞普兰及认知行为治疗,对照组以西酞普兰合并认知行为治疗.疗程12周,以强迫症量表(YBOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 利培酮合并西...     

1986年至2006年间4个年份唐山市精神分裂症住院患者抗精神病药物使用变化趋势

目的 分析近20年精神分裂症住院患者抗精神病药物治疗种类和剂量变化趋势.方法 调查1986年、1996年、2001年和2006年4个年份在唐山市6所精神病院出院的2 718例精神分裂症患者的3 195份住院病历,用专门设计的调查表记录患者的社会人口学资料、疾病特征以及患者出院时药物治疗信息.结果 ①治疗药物的变化:1986年、1996年、2001年和2006年最常使用的抗精神病药物分别是第一代抗精神病药物、氯氮平、氯氮平、除氯氮平外的第二代抗精神病药物,使用率分别为93.8%(396/422)、45%(285/634)、59.9%(557/930)、51.6%(623/1206).2006年氯氮平使用率达35.7%(431/1206).4个年份间患者出院时合并使用2种以上抗精神病药物治疗的比例旱升高趋势(趋势X~2=99.10,P＜0.001),从1986年的10.43%(44/422)渐升至2006年的26.29%(317/1209).②药物剂量变化:4个年份出院时患者服用抗精神病药物的氯丙嗪等效日剂量组间比较差异有统计学意义(Kruskal-Wallis X~2=43.32,P＜0.001),4个年份的出院患者日服药剂量随年份增长而呈下降趋势(Spearman R=-0.13,P＜0.001);抗精神病药的单一治疗日剂量低于合并治疗,差异有统计学意义(Kruskal-Wallis X~2=14.23,P＜0.001).③多元回归分析表明,患者出院时服用抗精神病药物的氯丙嗪等效剂量与抗精神病药物联合治疗(b=163.86,P＜0.001)、住院大数(b:25.76,P＜0.001)呈正相关;与使用第二代抗精神病药物(b=-114.92,P＜0.001)、发病年龄(b=-3.87,P＜0.001)呈负相关.结论 近20年第二代抗精神病药物已逐渐成为抗精神病治疗的主要用药,抗精神病药合并治疗的比例增加.临床实践中应考虑到氯氮平一直保持较高使用率的利弊和合并用药可能带来的药物不良反应.     

传统约束带与改良后约束衣、裤的应用对比

目的探讨改良后约束衣、裤在约束患者中的应用效果,为实现安全有效约束方法提供参考。方法采用随机对照的方法,对兴奋、冲动攻击、自杀自伤、伤人毁物的患者分别采用传统约束带约束和改良后的约束衣、裤约束,采用自制量表分别评价在约束患者中的应用效果、不良反应、患者和家属、工作人员接受及满意度等,两组间进行对比分析。结果应用改良后约束衣不良反应很少,患者、家属和工作人员接受程度及满意度高,两组间不良反应、接受程度、满意度比较差异具有极显著性。结论改良后约束衣、裤比传统约束带应用效果好,值得推广使用。