重症急性胰腺炎50例临床护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种病因复杂、病情凶险、病情变化快、并发症多的严重疾病。近年来,人们对SAP本质的认识逐渐深入,在SAP的诊断、重症监护和药物治疗方面都取得了一些进展,但SAP的病死率仍为10%～30%[1]。2009年5     

紫外分光光度法测定氟吡汀的离解常数

目的 测定氟吡汀的离解常数(pKa).方法 采用UV法进行测定.结果 氟吡汀的pKa值为5.52.结论 所用方法快速、简便,结果准确、可靠.     

鼻咽癌患者同步放化疗后期症状群及影响因素分析

目的探讨鼻咽癌患者同步放化疗后期症状群的种类,分析症状群严重程度的影响因素。方法采用一般资料调查表、M.D安德森症状调查量表(头颈)(MDASI-HN)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对133例鼻咽癌患者于同步放化疗后期进行调查;通过探索性因子分析统计患者症状群的种类,采用多元直线回归分析探索症状群的影响因素。结果鼻咽癌患者同步放化疗后期存在4个症状群,分别为放疗副反应症状群、情感-疼痛症状群、病感症状群和消化道症状群;年龄、家庭月收入、居住状态、职业状态、宗教信仰、入院时体力状况评分(KPS)、化疗周期、临床分期和抑郁是症状群严重程度的影响因素。结论医护人员应从症状群的角度对患者进行症状管理,并根据症状群严重程度的影响因素对患者实施个体化干预,在减轻患者症状负担的同时,提高患者生存期生活质量。     

差异化战略视角下市属公立医院学科建设研究

学科建设是医院整体水平的综合指标,不仅是实现公立医院管理优化的重要内容之一,更直接反映了医院在医疗、科研、教学各方面的水平。通过SWOT分析对宁波地区市属公立医院进行学科发展的现状分析,利用差异化战略理论视角,从群众需求数据化调研、开展学科精细化评价、动态人才培养管理三个方面探索医院学科发展对策,以开辟促进市属公立医院高质量发展的高效途径。     

电压门控钠通道亚型Nav1.5在乳腺癌细胞中的表达及与细胞体外转移的关系

目的 观察电压门控钠通道(voltage-gated sodium channels,VGSCs)亚型在乳腺癌细胞中的表达及其与细胞体外转移的关系.方法 通过RT-PCR,Western blot,MTT及Transwell小室迁移和侵袭实验,检测乳腺癌细胞MDA-MB-231和MCF-7中VGSCs的表达及VGSCS特异性阻断剂河豚毒素(TTX)对细胞的毒性、迁移和侵袭特性的影响.结果 在MDA-MB-231细胞和MCF-7细胞中同时存在NaV1.1,NaV1.4和NaV1.8的高表达;而在MDA-MB-231细胞中发现NaV1.3和NaV1.5、NaV1.6的表达量较MCF-7细胞中明显升高,尤其是NaV1.5的表达具有功能性意义.体外应用1μmol/L和30μmol/L TTX处理细胞后,与对照组相比,MDA-MB-231细胞的体外侵袭性分别下降了(12.50±0.19)%和(53.58±1.03)%.而MCF-7细胞的体外侵袭性却没有发生明显变化.结论 乳腺癌细胞MDA-MB-231中存在高表达的NaV1.5,TTX阻断VGSCs后显著抑制其体外侵袭力.     

心血管内科重症患者的护理风险管理研究

目的研究心血管内科重症患者的护理风险管理。方法对我院于2015年5月18日~2017年7月17日期间收治的98例心血管内科重症患者的临床资料进行回顾性分析,通过对护理风险因素的评估,制定相应的护理风险管理措施。结果护理风险管理实施前,患者的护理满意度为49%(48/98)、出现18例护理风险事件,发生率18.4%;护理风险管理实施后,者的护理满意度为100%(98/98)、仅出现1例护理风险事件,发生率1%(1/98)(P0.05)。结论将护理风险管理应用于心血管内科重症患者的临床护理中,能够最大限度地规避不安全的护理风险事件,深受广大患者的好评,具备临床推广价值。     

儿童胆石症相关因素探讨:附18例报告

目的探讨小儿胆石症的病因、诊断及相关因素。方法总结18例小儿胆石症的临床资料,对其临床特点、发病相关因素及随访资料进行分析。结果 18例患儿中男8例,女10例,男女比例0.8∶1;年龄2个月～14岁,平均年龄(5.4±3.72)岁;有症状15例,无症状3例;16例为胆囊结石,2例为胆管结石,初诊误诊10例,误诊率为55.6%。16例胆囊结石患儿中药物保守治疗8例,6例结石完全消失;饮食干预5例,完全消失3例,2例缩小;未采取任何措施3例,自行消失2例,1例随访结石长期存在无增大,无临床症状;2例胆管结石患儿,1例行胆总管切开取石术,随访3年无复发;另1例中药保守治疗,半年后结石消失无复发。结论小儿胆石症发病率低、缺乏典型症状,早期腹部B超检查可以减少误诊率;对于缺乏手术指征病例给于饮食干预及中药治疗有一定疗效。     

直肠阴道隔子宫内膜异位症误诊为直肠癌1例及文献回顾

直肠阴道隔子宫内膜异位症是子宫内膜异位症（内异症）中较为罕见的一种类型。由于病灶位于直肠阴道隔内,部位深,往往侵犯直肠壁并向肠腔突起,形成结节性肿块,临床上易误诊为“直肠肿瘤”。现将我院收治的一例直肠阴道隔内异症误诊为直肠癌的病例结合文献回顾报告如下。     

腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的近期疗效分析

目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的近期疗效及应用价值.方法:对协和医院妇产科2008年3月至2009年4月间的70例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL组),并与同期48例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术(ARH+APL组)的病例作为对照,比较两种术式的术中、术后情况及并发症等.结果:行腹腔镜手术的70例患者,有2例中转开腹,中转率为2.9%.TLRH+LPL组在手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目和术后体温恢复正常平均时间上与ARH+APL组相比,具有明显优势,差异均有高度统计学意义(P<0.01);但膀胱功能恢复时间及术后并发症的发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有同常规的经腹手术同样的安全性和有效性,同时缩短了手术时间,减少了手术创伤,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景.     

孕妇外周血中胎儿细胞及DNA分离方法的比较

产前非创伤性诊断技术是国内外围生学关注的重要课题。近 10年来 ,由于相关分子生物学、流式细胞学技术的进展 ,人类对研究母亲外周血中胎儿细胞的工作迈进了一大步。但由于母血中胎儿细胞甚微 ,分离及纯化胎儿细胞的技术难点尚未解决 ,使该技术还无法在临床上广泛应用。本研究旨在探索可靠稳定的分离胎儿细胞和ＤＮＡ的方法 ,为产前诊断奠定基础。一、材料和方法1.材料来源 :(1)研究对象 :选择 1997年 10月至 1999年6月在武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科进行产前检查的健康孕妇 15 3例。年龄 2 1～ 35岁 ,孕 5～ 41周 ,血红…