封闭治疗肩胛上神经卡压征

肩胛上神经卡压征近年有较多的报道,一些学者在基础和临床两方面进行了研究,为了弥补某些方面的不足,我们曾在成人上肢标本上对肩胛上神经及其与周围结构的关系进行了观测,在此基础上,用封闭疗法治疗肩胛上神经卡压征11例11肩,取得了较好的结果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料11例11肩,男7例,女4例,年龄24～65岁,平均38.7岁,右侧8例,左侧3例,发病时间1～9个月,平均3个月.11例均有后肩胛部疼     

新鲜胎儿软骨移植治疗股骨头无菌坏死

1985～1988年,我院采用新鲜胎儿软骨移植手术治疗股骨头无菌坏死患者74例,经随访,临床疗效满意。一、手术方法①无菌条件下取胎儿软骨,置于抗菌素生理盐水中备用。②硬膜外麻醉,仰卧,患侧臀部垫高,改良Smith-peterson切口,     

髂骨恶性黄色肉芽肿1例

患者男,28岁,于入院前10个月出现左髂部疼痛,夜间明显,有时需服用止痛药物.且发现左髂部皮肤渐隆起,并扪及包块.因疼痛进行性加重,肿物逐渐增大,于1993年8月17日在某医院行活检,未能明确诊断,于1993年8月26日转入我院.查体:一般状况好、心、肺、肝、肾无异常发现,左髂部可见长6cm手术疤痕,无红肿及分泌物,可触及一6cm×5cm×4cm的包块,其边界不清、质地中等、表面不平、压痛明显、不活动;X线平片示左髂骨翼有一5cm×4cm的骨质破坏,瘤组织侵及周围软组织,无完整包膜,自正常组织内分离出肿瘤,并凿除病变处10cm×8cm的髂骨翼,肿瘤被完整切除.肉眼观察见肿物无包膜,切面呈土黄色,被纤维组织分隔成叶状,质中等,有出血及坏死.显微镜下观察见有异型组织细胞,胞浆嗜碱,胞核大、深染,核仁大,分裂相多,可见淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎细胞浸润,还见灶性组织细胞、     

骨嗜酸性肉芽肿误诊3例

骨嗜酸性肉芽肿一般须经手术或活组织检查确诊。我院曾收治7例,术前误诊3例,报告如下。例1 男,3岁。8个月前2次头部外伤后枕部包块,逐渐增大。无头痛、恶心,无抽风、肢体麻木,二便正常。查体:后枕部包块4×4cm,基底宽,头皮表面正常,质软,囊性,无搏动,触及颅骨缺损边缘,无颅神经体征,四肢正常,病理     

婴儿Chiari畸形伴脊膜膨出合并脑积水二例并文献复习

婴儿Chiari畸形伴脊膜膨出合并脑积水病例临床罕见,多数患儿早期死亡,预后差.浙江大学医学院附属儿童医院从2004 - 2011年共收治2例此类患儿,并用不同的治疗策略进行治疗,获得了一些经验,结合文献分析,报告如下.     

胎儿颅骨移植髋臼成形术的临床效果观察

胎儿颅骨移植髋臼成形术的临床效果观察济南军区总医院（２５００３１）白华原顾春燕沈志鹏白晓军髋臼破坏致髋关节活动受限者临床较常见，目前多行病灶清除、髋臼修补及人工臼杯置换术，但均无法从根本上解决髋臼面的完整性及其长期承受股骨头正常运转的作用。近年来，我...     

幼儿创伤性髋脱位伴同侧股骨头骨骺滑脱1例

患儿:女,2岁4个月,因被机动三轮车撞伤,在当地医院行脾切除,自体脾脏移植,左肾修补手术。术后切口愈合良好,血尿消失,但右髋关节不活动,局部压痛。伤后2周时X线片发现右髋关节脱位,右股骨头骨骺滑脱,转来本院。查体:一般情况好,右髋关节屈曲、外展、外旋位,右下肢短缩畸形,右髋前侧肿胀,腹股沟韧带中点处压痛,髋活动受限,右大粗隆突起上移。X线片示,右股骨头向后上方脱位,股骨头骨骺完全分离(附图)。入院后行患肢皮牵引,10d后在基础加硬膜外麻醉下行右髋关节切开复位,滑脱骨骺整复,3枚克针固定,单侧髋人字石膏外固定。术后切口Ⅰ期愈合,X线片复查示髋关节,股骨头骨骺滑脱复位良好,痊愈出院。术后8月X线片示滑脱骨骺愈合好。     

成人髋臼发育不良的治疗

作者用金属盖加带蒂骨瓣髋臼成形术（Ａ组）和全髋关节置换术（Ｂ组）治疗成人髋臼发育不良４７例５２髋，其中Ａ组２１例２５髋，手术时年龄１８～４８岁，平均２６．１８岁：Ｂ组２６例２７髋，手术时年龄２４～６５岁，平均４７．２７岁。所有病例术后随访１～１１年，平均４年３个月，根据关节活动度、有无疼痛、能否长距离行走评定疗效。Ａ组优７髋，良１５髋，可２髋，差１髋，优良率为８８％；Ｂ组优９髋，良１４髋，可３髋，差１髋，优良率为８５．１９％。文中对两种术式的适应证及临床效果等进行了讨论。