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腹腔镜阑尾切除术的适应证探讨 总被引:7,自引:2,他引:5
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的适应证。方法:回顾分析2006年6月至2008年6月为165例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:术后34例(20.6%)发生并发症,其中穿刺孔感染5例(14.7%),穿刺孔血肿2例(5.9%),穿刺孔硬结7例(20.6%),腹腔出血2例(5.9%),腹腔感染(肠间隙积液)8例(23.5%),腹腔脓肿6例(17.6%),粘连性肠梗阻4例(11.8%),无死亡病例。化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿与急性单纯性阑尾炎相比,穿刺孔感染、腹腔感染、腹腔炎性包块、炎性肠梗阻发生率高(P0.05)。结论:阑尾病理损害程度越重,术后并发症发生率越高。腹腔镜阑尾切除术的适应证包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎早期、慢性阑尾炎、肥胖及老年性阑尾炎。术前不能确诊的阑尾炎或弥漫性腹膜炎患者可行腹腔镜探查,以免误诊、漏诊。 相似文献
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术后止痛是现今备受注目的课题之一,我院近2a对硬膜外麻醉术后患者保留硬膜外导管,并持续微量注射复合麻醉药止痛,临床观察共计152例,疗效确切,现报道如下。 相似文献
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急性重症胆囊炎是肝胆外科常见的危重急症之一,高龄患者机体反应差,伴发病多,心肺功能减弱,且胆囊功能减退.炎症情况下胆囊动脉易形成栓塞,更具进展快、病情复杂的特点,往往难以耐受胆囊切除手术。死亡率高。但若渡过急性期,择期进行手术,死亡率将大大下降。本次研究在CT引导下经皮经肝胆囊造瘘置管引流治疗老年急性重症胆囊炎17例,取得较好疗效。现报道如下。 相似文献
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目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗方式,提高对该疾病的认识与诊治水平。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年9月至2020年8月经病理证实的37例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果 术前行肿瘤全套检查37例(CEA升高5例,CA199升高2例);腹部B超检查21例(囊性16例,囊实性5例);腹部增强CT检查27例(诊断与术后病理符合15例);腹部MRI检查22例(诊断与术后病理符合12例)。37例患者经术前综合评估决定手术方式,包括Whipple手术8例,胰体尾切除术24例和肿瘤局部切除术5例。16例患者术后出现A级胰漏,经禁食与抑制胰酶治疗后痊愈出院。34例患者术后获得随访,随访时间2~37个月,中位时间15.2个月;其中1例导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变患者术后复发死亡,其余患者未见肿瘤复发转移征象。结论 腹部B超对于鉴别胰腺囊性肿瘤囊性或囊实性具有重要价值;腹部增强CT与MRI仍是术前诊断和评估胰腺囊性肿瘤最重要的无创检查手段。依据胰腺囊性肿瘤的部位、性质以及与周围组织的关系,选择相对微创的手术方式不仅利于肿瘤治疗,也能最大程度保留胰腺功能,造成最小的手术创伤。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜、胆道镜和IMES-Ⅰ型体内微爆破碎石仪联合在胆总管下端嵌顿结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2008年6月~2011年10月腹腔镜胆道探查术中应用IMES-Ⅰ型体内微爆破碎石仪治疗胆总管下端嵌顿结石32例的临床资料.结果 术中微爆破碎石成功率为100%,术中结石取净率为100%,其中3例出现胆道黏膜少量出血,经保守治疗好转,无胆道穿孔和胆漏发生.结论 IMES-Ⅰ型体内微爆破碎石仪联合腹腔镜和胆道镜治疗胆总管下端嵌顿结石不仅取石成功率高,而且操作安全、创伤小. 相似文献