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91.
目的探讨入院时血糖水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后ST段下降幅度(STR)和肌钙蛋白T峰值的影响。方法首次AMI的412例老年患者,根据其血糖水平分为3组:A组(血糖<7.0mmol/L)156例;B组(血糖7.0~11.1mmol/L)135例;C组(血糖>11.1mmol/L)121例;分析3组患者急诊PCI术后90minSTR与血浆肌钙蛋白T峰值的相关性。结果C组患者PCI术后90minSTR>70%较A组显著减少(17.96%vs51.49%,P<0.01),B组患者PCI术后90minSTR30%~70%与血糖水平的高低差异无统计学意义(P=0.061);PCI术后,STR>70%的患者肌钙蛋白T峰值低于STR<30%患者[(0.033±0.018)ng/Lvs(0.107±0.055)ng/L,P<0.05],差异有统计学意义;logistic回归分析显示,C组肌钙蛋白T峰值升高与血糖的相关性最为密切(r=0.399,P=0.001)。入院时血糖水平与肌钙蛋白T峰值呈显著正相关,入院时血糖水平越高,血清肌钙蛋白T峰值升高越明显。结论入院时血糖升高的老年AMI患者PCI术后,较好的控制血糖对于此类患者有效的心肌再灌注是十分重要的。 相似文献
92.
目的 探讨人工智能(AI)在非门控胸部低剂量CT(LDCT)平扫冠状动脉钙化积分(CACS)危险分层中的预测价值。 方法 回顾性收集接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查及非门控LDCT平扫的病人152例(训练集与测试集比例为2∶1),训练集为上海长征医院收集的102例病人;测试集为武汉同济医院收集的50例病人。分别由AI模型和2名中年资影像医师在所有病人影像上勾画钙化,获得CACS后进行CACS危险分层(低危、中危和高危),使用手动标注非门控LDCT的训练集数据,构建非门控LDCT的CACS及其危险度分层的AI模型。将测试集数据导入AI模型进行验证,与心电门控CT平扫获得的标准CACS及其危险分层进行对比分析,分别记录放射科医师手动评估及AI模型自动评估测试集CACS所需时间。采用分类准确度、组内相关系数(ICC)、Kappa检验和Bland-Altman一致性分析评估AI模型的性能,并采用Wilcoxon符号秩检验比较AI模型与标准CACS危险分层间的差异。采用配对t 检验比较AI、影像医师评估CACS危险分层所需时间。 结果 在训练集和测试集中,标准CACS的中位数分别为165.89(36.04,425.76)、96.50(25.75,346.75),AI模型测得CACS的中位数分别为167.07(43.17,449.11)、75.51(24.30,250.74),两者一致性均较好[ICC分别为0.977(0.965, 0.984)、0.989(0.980, 0.994)]。在测试集中进行Bland-Altman一致性分析,结果显示AI模型评估的CACS与标准CACS差值在95%一致性界限内的病例有48例,界限外的只有2例。在训练集和测试集中,AI模型预测的CACS危险度分层与标准CACS危险度分层的一致性均较好(κ值分别为0.895、0.899,均P<0.001)。AI模型预测训练集CACS危险分层的分类准确度为97.1%,其中对高危、中危、低危的分类准确度分别为96.9%、95.1%、100%。AI模型预测测试集CACS危险分层的分类准确度为94.0%,其中对高危、中危、低危的分类准确度分别为100.00%、82.40%、100.00%。AI模型预测测试集CACS危险分层与标准CACS危险分层的差异无统计学意义(Z=2.00,P=0.564)。采用AI模型评估不同CACS危险分层所需时间均较放射科医师少(P<0.001)。 结论 AI模型能够较为准确地评估LDCT平扫的CACS及其危险分层,明显提高工作效率,具有一定的临床应用价值。 相似文献
93.
女性原发性膀胱颈梗阻诊疗探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)的诊断思路及步骤,以提高对女性PBNO的诊断水平,探讨经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)对女性PBNO的治疗效果。方法:于2007年3月~2009年1月期间共确诊女性PBNO患者22例,其中19例通过常规尿动力学检查辅以膀胱尿道造影确诊,3例通过影像尿动力学检查确诊。全部患者均在口服α1-受体阻滞剂保守治疗无效后入院接受TUIBN治疗。收集患者术前及术后最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压、剩余尿量和国际前列腺症状评分(IPSS)指标进行比较,分析TUIBN术对女性PBNO的治疗效果。结果:术后22例随访2~24个月,其中12例随访尿动力学及IPSS评分;9例仅随访IPSS评分;1例失访。21例患者手术前后IPSS评分分别为(27.28±2.42)及(8.22±3.89)(P〈0.001);复查尿动力学的12例手术前后指标比较,最大尿流率分别为(7.53上3.12)ml/s及(13.62±5.02)ml/s(P=0.017);剩余尿量分别为(中位数80;QU-QL=155~65)ml及(46.11±19.97)ml(P=0.018);最大尿流率时逼尿肌压分别为(8.82±3.23)kPa及(6.00±2.58)kPa(P=0.003)。结论:常规尿动力学结合膀胱尿道造影检查能较准确、有效地诊断女性PBNO,并能达到与影像尿动力学检查相接近的诊断水平。对口服α1-受体阻滞剂治疗无效的女性PBNO患者,TUIBN是安全、有效的治疗手段。 相似文献
94.
我院自2001年以来,应用肩锁钩板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位,修复喙锁肩锁韧带及喙锁韧带重建,取得良好效果,报告如下。 相似文献
95.
股骨粗隆间骨折手术治疗有利早期训练,减少并发症,降低死亡率,利于患肢功能康复。2000年3月至2009年3月,本院共收治306例股骨粗隆间骨折,随访292例。现将不同手术治疗方法进行比较。 相似文献
96.
BPH并前列腺炎对血清PSA的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨BPH并前列腺炎对患者血清PSA的影响。方法:收集2006年9~12月期间在四川大学华西医院行经尿道前列腺电切术的BPH患者52例,术前行经直肠前列腺B超柃查,检测血清PSA,记录年龄和是否存在急性尿潴留;术中切取前列腺组织用于细菌16SrDNA Real—time PCR检测和病理检查,诊断有无前列腺炎、炎症程度和炎症类型。采用Logistic多元回归方法,纳入尿潴留、前列腺感染、前列腺体积和年龄等因素的同时分析前列腺腺周炎症、前列腺腺体炎症是否与血清PSA浓度有关。结果:前列腺腺周炎症、前列腺体积和血清PSA升高有关(P=0.027和0.001)。结论:除了前列腺体积外,前列腺腺周炎症是BPH患者血清PSA升高的危险因素。 相似文献
97.
海绵状血管瘤(CA)由异常扩张的薄壁血管窦所构成 ,窦壁为胶原纤维并衬以一层内皮细胞 ,血管窦间无脑实质。海绵状血管瘤可发生于全身组织和脑实质内。颅中窝脑外海绵状血管瘤罕见 ,本文对我院10年来经手术病理证实的10例颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断和治疗作一分析。1.1一般资料本组男3例 ,女7例 ;年龄45~64岁 ,平均51 .2岁 ;病程2个月~12年 ,平均1年8个月。临床表现为面部麻木3例 ,头晕头昏5例 ,视力下降4例 ,眼睑下垂、复视3例 ,头痛3例。1.2影像学检查所有患者均行CT、MRI检查 ,8例行DSA检… 相似文献
98.
99.
影响血压测量值的技术因素分析 总被引:2,自引:1,他引:1
动脉血压为基本的生命体征之一,是观察病情变化的一项重要指标。目前水银血压计、袖带听诊法是间接血压测量法的“金指标”。其测量的准确性将直接影响到对患者病情的观察、判断和处理。如血压测量不准确,会导致误诊或漏诊,造成患者治疗过度或治疗不足。鉴此,对临床上影响血压测量的技术因素进行分析,旨在提示护士规范化操作,以减少误差。 相似文献
100.
目的 比较颅内动脉瘤破裂急性期和非急性期手术治疗的优缺点.方法 对2008年12月至2009年9月浙江大学医学院附属第二医院184例颅内动脉瘤破裂的数据进行回顾性分析.将动脉瘤破裂后3 d内行手术治疗的患者归入急性期手术组(102例),将破裂后大于3 d再行手术治疗的患者归入非急性期手术组(82例).组间比较采用成组设计的t检验;率比较采用x2检验.研究两者之间在术前再出血率,术中完全夹闭率,术后脑梗死、脑积水发生率等方面的差异.在6~12个月的随访中,通过格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)计分,分析两组患者手术预后的差异.结果 急性期组术前再出血2例,非急性期组再出血7例;术前再出血率差异具有统计学意义(P<0.05).急性期组完全夹闭率91.2%(93/102),非急性期组完全夹闭率80.5%(66/82),差异具有统计学意义(P<0.05).急性期手术组患者术后脑梗死发生率10.8%(11/102),术后脑积水发生率6.86%(7/102).非急性期组术后脑梗死发生率4.88%(4/82),术后脑积水发生率3.66%(3/82).两组之间差异无统计学意义.术后随访中,将患者根据GOS评分分为死亡(1分),致残(2~3分),良好(4~5分).非急性期组7例死亡,11例致残,55例恢复良好;急性期组8例死亡,16例致残,73例恢复良好,急性期组良好率较高,但两组间差异无统计学意义.结论 ①急性期手术可以明显减少术前再次出血,从而减低因术前出血引起的死亡致残风险.②急性期手术术中可以通过腰大池置管引流等方法降低颅内压,明显提高完全夹闭率,促进患者的康复. 相似文献