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51.
为了提高对移植肾输尿管梗阻患者的诊断与治疗水平,对在536例次肾移患者中发现的13你输尿管梗阻患者进行临床总结分析,其中输尿管狭窄性梗阻10例,输尿管结石性梗阻3例。分析认为,肾移植术后早期排斥反应、伤口深部感染及漏尿可能与发生移植肾输尿管狭窄性梗阻有关,而肾移植术后高尿酸血站与输尿管结石形成有关。提出B超、肾图、经皮顺行造影和肾盂内压测定为诊断移植肾输尿管梗阻的手段;对于输尿管狭窄性梗阻患者,早 相似文献
52.
53.
目的:评价上海市实施国家基本药物制度对各类药品企业的损益影响。方法:分析上海市国家基本药物制度实施前后基层销售市场和非基层销售市场的药品价格变化、药品销售量变化和药品销售总额变化;比较不同类型药品企业销售情况的变化。结果与结论:国家基本药物制度实施后,2011年下半年药品标化加权供应价格降低了6.03%,但由于社区卫生服务中心更多地使用价格较高的药品,造成2011年下半年药品加权供应价格实际升高1.41%的现象;基层销售市场药品销售总量下滑趋势被遏制,销售总金额增加了3.72%;特大型企业受益,其他原市场份额较大企业的销售金额变化与原市场份额位序无显著关系,个别小市场份额企业销售额激增;本地医药企业的销售总金额下降16.97%,外地医药企业增长9.50%,相对受益。 相似文献
54.
目的:评价国家基本药物制度的实施对上海市社区卫生服务中心合理用药情况的影响。方法:随机抽取上海市城乡地区共6家样本社区卫生服务机构2010年下半年和2011年下半年每个月处方各50张,共3600张,比较不同社区卫生服务机构均次处方药品费用、均次处方药品种类、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比、激素处方占比和注射剂处方占比的差异。结果:国家基本药物制度实施后,各项指标值均有所下降,其中城市样本机构均次处方药品数量,农村样本机构均次处方药品费用、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比和注射剂处方占比的下降与国家基本药物制度实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:国家基本药物制度对促进社区卫生服务中心合理用药有一定作用;由于上海城市社区卫生服务中心在国家基本药物制度实施前合理用药水平已经较好,因此国家基本药物制度实施对促进农村社区卫生服务中心的合理用药作用更为显著。 相似文献
55.
目的 分析社区预防接种过程中儿童的心理特点及干预效果.方法 选取社区预防接种的278例儿童,随机分为两组,各139例.对照组予常规护理,观察组在此基础上根据儿童心理特点分析进行针对性心理干预,比较两组儿童接种疼痛感、配合度及家长满意度.结果 观察组儿童接种时、接种后疼痛感FRS评分均明显低于对照组(P<0.01).两组儿童接种配合度分别为93.53%、82.73%,观察组明显更高(P<0.01).观察组家长满意度为94.24%,显著高于对照组的84.89%(P<0.05).结论 社区预防接种过程中针对儿童心理特点进行积极的心理干预,能减轻儿童疼痛感,提高配合度和家长满意度,值得推广和应用. 相似文献
56.
57.
58.
目的:探讨医源性泌尿生殖道瘘的发病率、原因及诊治,为减少医源性泌尿生殖道瘘提供策略分析。方法:回顾性分析2009年3月~2019年3月在我院行妇产科手术发生泌尿生殖道瘘及损伤(包括膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘、膀胱子宫瘘、膀胱及输尿管破裂)的65例患者的临床资料,收集患者术前诊断、手术方式、损伤原因及发现时间、治疗方法等。结果:妇科手术50例(76.92%),其中良性疾病18例,恶性肿瘤27例,生殖道畸形3例,切口妊娠及切口憩室2例;产科手术15例(23.08%),其中瘢痕子宫10例,非瘢痕子宫4例,盆腔结核病史1例。术中发现泌尿系统损伤29例(44.62%),术后发现36例瘘(55.38%)。输尿管阴道瘘30例(46.15%),行膀胱输尿管再植术23例(76.67%)、经尿道输尿管支架置入术2例(6.67%)、输尿管修补术2例(6.67%)、失访3例(10.00%);膀胱破裂27例(41.54%),均行膀胱修补术;膀胱阴道瘘5例(7.69%),行经阴道膀胱瘘修补术4例(80.00%)、经腹膀胱修补术1例(20.00%);膀胱子宫瘘1例(1.54%),行经腹膀胱修补术;膀胱瘘+双侧输尿管瘘1例(1.54%),行膀胱阴道瘘修补术;术中输尿管破裂1例(1.54%),行输尿管膀胱再植术。除失访患者3例,其余62例患者均一期治愈。结论:妇科手术所致泌尿生殖道瘘中,困难的全子宫切除术是主要危险因素;产科高危因素系前次盆腔手术史导致膀胱粘连。膀胱损伤多于术中发现并修补,术后发生的膀胱阴道瘘以留置尿管延期行经阴道膀胱修补术为适宜方案;输尿管损伤多于术后发现,输尿管膀胱再植术是输尿管阴道瘘多数选择。医源性泌尿生殖道瘘可以通过提高术者操作技能及防范意识等措施预防及减少。 相似文献
59.
铣刀椎板成形加椎管重建术在胸腰段椎管内肿瘤手术中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨一种改良的保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建方法在脊髓肿瘤手术中应用的可行性及有效性。方法回顾性分析2006年10月-2007年6月经全椎板成形、椎管重建的12例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均获肿瘤全切,术前症状均获不同程度改善。术后1周和术后6月分别行螺旋CT椎管三维重建,局部结构稳固,无一例发生固定件松动和回植椎板塌陷。结论保留棘突的全椎板成形、二孔钛板椎管重建,能满足手术的良好显露要求,又能很好的恢复椎管的解剖结构,提供稳定的后部支撑,减少粘连,并且不影响术后的影像学检查,方法简单易行,是一种有效的、切实可行的椎管重建方式。 相似文献
60.
目的 探讨进行性斑状色素减少症(PMH)的临床特点和诊断要点。方法 用Wood灯及活体共聚焦激光扫描显微镜(皮肤CT)观察皮损特点、致病菌培养、黑素细胞培养,并应用S-100和TRP-1免疫组化分析皮损区黑素细胞数量、电镜观察其超微结构特征。结果 Wood灯检查示皮损区可见点状红色荧光,皮肤CT观察示皮损区色素环完整,但与周围正常皮肤相比其内所含的黑素颗粒含量减少。致病菌培养可见产红色荧光的革兰阳性棒状杆菌,经鉴定为痤疮丙酸杆菌。S-100染色示皮损区阳性细胞数(8.25 ± 0.96)与周围正常皮肤(8.75 ± 1.71)相比无统计学意义(P > 0.05)。TRP-1染色示皮损区阳性细胞数(4.25 ± 0.96)与周围正常皮肤(4.50 ± 1.29)相比也无统计学意义(P > 0.05)。电镜观察发现,皮损区Ⅳ期黑素小体的数量明显下降,并观察到较多的膜结合体,内含成簇状分布的多个体积较小的Ⅱ ~ Ⅳ期黑素小体。成功培养出黑素细胞,其形态与正常细胞相比未见明显异常。结论 初步提出进行性斑状色素减少症的诊断要点。 相似文献